Понятието фолиева киселина е синтетичната форма на фолат, който е

Понятието фолиева киселина е синтетичната форма на фолат, който е натурален витамин от група В.

Фолатът оказва помощ да за построяването на ДНК и различен генетичен материал. Той е изключително значим за пренаталното здраве.

Фолатът, именуван още витамин В9, е витамин от група В, който естествено се среща в избрани храни.

Фолиевата киселина е формата на фолат, която производителите прибавят към добавки и обогатени храни.

Какво е фолиева киселина?

Както споменахме, фолиевата киселина е синтетичен, водоразтворим витамин, употребен в добавки и обогатени храни.

Тя е основана от индивида синтетична версия на фолат, естествено срещащ се витамин от група В, който се намира в доста храни.

Тялото ви не може да създава фолат, тъй че би трябвало да се приема посредством храни или добавки.

Фолиева киселина и фолат – каква е разликата?

Въпреки че думите фолат и фолиева киселина постоянно се употребяват за едно и също нещо, те се разграничават.

Фолиевата киселина и фолат са разнообразни форми на витамин В9.

Дори измежду експертите съществува комплициране във връзка с фолиевата киселина и фолатите.

Синтезираната фолиева киселина има някои разнообразни биологични резултати в организма и се разграничава структурно от фолат.

Фолатът се среща в редица растителни и скотски храни, в това число спанак, къдраво зеле, броколи, авокадо, цитрусови плодове, яйца и говежди черен дроб.

Фолиевата киселина, въпреки това, се прибавя към храни като брашно, подготвени за консумация зърнени закуски и самун. Фолиевата киселина също се продава в съсредоточена форма като хранителни добавки.

Витамин В9

Витамин В9 е главно хранително вещество, което естествено се среща като фолат.

Той обслужва доста значими функционалности в тялото ви. Например, той играе решаваща роля за растежа на клетките и образуването на ДНК.

Ползи от фолиева киселина и за какво е значимо?

Вашето тяло употребява фолат за необятен набор от сериозни функционалности, в това число: ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 )

• синтеза, възобновяване и метилирането – прибавянето на метилова група – на ДНК
• клетъчно разделяне
• превръщането на хомоцистеин в метионин, аминокиселина, която се употребява за синтез на протеин или се трансформира в S-аденозилметионин (SAMe), съединяване, което работи като главен донор на метил в тялото ви и е належащо за многочислени клетъчни реакции
• узряването на алените кръвни кафези

• Намален риск от вродени деформации

От значително значение е да се употребява задоволително фолиева киселина по време на бременност, с цел да се защищити от импровизиран аборт и недостатъци на невралната тръба в плода.

Последните проучвания демонстрират също, че положението на фолат на татко преди зачеването може да бъде също толкоз значимо.

• По-нисък риск от меланхолия

Ниските равнища на фолат е обвързван с нараснал риск от меланхолия и не добра реакция на лечение с антидепресанти.

Добавката с фолиева киселина сама по себе си не е се предлага като лекуване на меланхолия, само че може да бъде полезна за възстановяване на реакцията на антидепресанти като флуоксетин, изключително при дами.

• Здраво сърце

Установено е, че добавките с фолиева киселина понижават равнищата на хомоцистеин.

Тъй като нарасналите равнища на хомоцистеин са свързани с нараснал риск от сърдечно-съдови болести, някои откриватели допускат, че фолиевата киселина и В12 могат да понижат риска от сърдечно-съдови болести.

Добавката на витамин В, включително фолат, може да бъде обвързвана с по- малък риск от инсулт.

Кой би трябвало да приема фолиева киселина?

Повечето хора получават задоволително количество фолат от храната която одобряват.

Препоръчва се всички бременни дами и дами, които могат да забременеят, да одобряват фолиева киселина.

Това е по този начин, тъй като фолиевата киселина е от решаващо значение за ранното развиване на плода.

Гръбначният мозък е една от първите елементи на тялото, която се образува и дефицитът на фолиева киселина може да докара до нередности на гръбначния мозък.

Фолиева киселина за бременност

Фолатът играе основна роля за растежа и развиването на плода. Например, той е нужен за клетъчно разделяне и напредък на тъканите. Ето за какво съществуването на оптимални равнища на фолат е значимо както преди, по този начин и по време на бременността.

Доказано е, че обогатяването на храната и прибавянето на фолиева киселина преди и по време на бременността доста понижава риска от недостатъци на невралната тръба, в това число спина бифида и аненцефалия. ( 5 )

Извън защитния си резултат против вродени недостатъци, допълнението с фолиева киселина по време на бременност може да усъвършенства невроразвитието и мозъчната функционалност при деца, както и да защищити от нарушавания в аутистичния набор. ( 6 ) ( 7 )

Фолатът е значим и за здравето на майката и е потвърдено, че допълнението с фолиева киселина понижава риска от затруднения, свързани с бременността, в това число прееклампсия. Освен това, високите равнища на фолат в майката са свързани със доста понижен риск от прибързано раждане. ( 8 ) ( 9 )

Като се има поради смисъла на фолатите за здравето на майката и плода и усложненията, които доста дами имат да задоволят потребностите си единствено посредством диета, се предлага на всички дами, които възнамеряват да забременеят или способни да забременеят, да се прибавят всекидневно с 400–800 микрограма фолиева киселина, започваща най-малко 1 месец преди да забременеете и да продължите през първите 2-3 месеца на бременността. ( 10 )

Депресия

Хората с по-ниски равнища на фолат може да са по-склонни да изпитат меланхолия. Изследванията демонстрират, че към 30% от пациентите с тежка меланхолия имат недостиг на фолат. ( 11 )

Според изследване от 2021 година съществуването на по-малко от 6,0 нанограма на милилитър (ng/mL серумен фолат е обвързвано с нараснало суицидно държание при пациенти с депресивни разстройства. ( 12 )

Не е ясно обаче дали приемането на добавки с фолиева киселина може да усъвършенства признаците на меланхолия.

Проучвания от 2019 и  2018  изглежда демонстрират, че може и да не е по този начин. Необходими са повече проучвания, с цел да се дефинира въздействието на фолиевата киселина върху разстройствата на настроението. ( 13 ) ( 14 )

Човек, живеещ с меланхолия, би трябвало да разиска добавката на фолат със своя доктор.

Хора с ревматоиден артрит

Лекарите могат да употребяват фолиева киселина в поддръжка на предписването на метотрексат за ревматоиден артрит .

Метотрексатът е дейно лекарство за това положение, само че може да отстрани фолиевата киселина от тялото, причинявайки стомашно-чревни признаци.

Проучванията демонстрират, че приемането на добавки с фолиева киселина или L-5-метилтетрахидрофолат може да понижи тези странични резултати с към 79% . ( 15 )

Препоръчителен банкет

Необходимото количество фолат зависи от възрастта ви. Средните дневни целесъобразни количества са изброени по-долу в микрограми ( μg ) на диетични фолиеви еквиваленти (DFE): ( 16 )

Възраст	Препоръчително
0–6 месеца	65 μg DFE
7–12 месеца	80 μg DFE
1–3 години	150 μg DFE
4–8 години	200 μg DFE
9–13 години	300 μg DFE
14–18 години	400 μg DFE
19+ години	400 μg DFE

таб.1 (прием на фолиева киселина)

Използва се мярката на μg DFE, тъй като тялото ви абсорбира повече фолиева киселина от обогатени храни и хранителни добавки, отколкото фолат, който се намира естествено в храните.

В съпоставяне с фолатите, които се срещат естествено в храните, имате потребност от по-малко количество от фолиевата киселина, с цел да си набавите целесъобразните количества.

Например, 240 μg фолиева киселина и 400 μg фолат са равни на 400 μg DFE.

Важно е да се означи, че фолиевата киселина може да взаимодейства с избрани медикаменти и може да не е безвредна за всеки.

Трябва да говорите с доктор, преди приема на фолиева киселина, в случай че имате нещо от следните:

• епилепсия
• диабет вид 2
• ревматоиден артрит
• кожна туберкулоза
• възпалително заболяване на червата
• цьолиакия

Хората, подложени на диализа на бъбреците, също може да се наложи да заобикалят приема на фолиева киселина.

Храни

Фолиевата киселина участва в питателните добавки и обогатените храни, в това число самун, брашна, и зърнени храни. Освен това е постоянно допълнение към витамините от В-комплекс.

Много храни са естествено с високо наличие на фолати. Най-добрите източници включват:

• телешки черен дроб
• спанак
• аспержи
• брюкселско зеле
• маруля
• авокадо
• броколи
• зелен грах
• боб
• консервиран доматен сок
• портокалов сок
• фъстъци
• свеж портокал и грейпфрут
• папая
• банан
• твърдо сварено яйце
• пъпеш

Дефицит на фолиева киселина

Фолатът взе участие в редица жизненоважни метаболитни процеси и дефицитът води до редица негативни резултати за здравето

Недостигът на фолат се появява, когато в организма няма задоволително количество фолати. Това може да докара до тип анемия, наречена мегалобластна анемия, нараснал риск от сърдечни болести и някои типове рак.

По време на бременността дефицитът на фолати усилва риска от вродени нередности.

Някои признаци на дефицит на фолати включват:

• уязвимост
• отмалялост
• проблеми с концентрацията
• главоболие
• нервност
• сърцетуптене
• язви по езика и вътре в устата
• смяна в цвета на кожата, косата или ноктите
• нервност, главоболие, сърцетуптене и зной

Какво предизвиква недостига на фолат?

Фолатът е водоразтворим витамин и не се съхранява във вашите мастни кафези. Това значи, че би трябвало да продължите да приемате фолат, защото тялото ви не може да го съхранява.

Хората отделят непотребните количества водоразтворими витамини в урината си.

Причините за дефицит на фолат включват:

Диета

Диета с ниско наличие на пресни плодове, зеленчуци и подсилени зърнени храни е главната причина за дефицит на фолат. В допълнение, прекаляването с приема нахрана може да унищожи витамините. Нивата на фолиева киселина в тялото ви могат да станат ниски единствено за няколко седмици, в случай че не ядете задоволително богати на фолати храни.

болест

Заболяванията, които въздействат на абсорбцията в стомашно-чревния тракт, могат да причинят недостиг на фолати. Такива болести включват:

• болест на Крон
• цьолиакия
• някои видове рак
• тежки бъбречни проблеми, които изискват диализа

Генетично

Някои хора имат генетична разновидност, която пречи на тялото им да преобразува вярно и ефикасно хранителния или спомагателния фолат в неговата използваема форма, метилфолат.

Нежелани лекарствени реакции

Някои медикаменти могат да причинят недостиг на фолат. Те включват:

• фенитоин
• триметоприм-сулфаметоксазол
• метотрексат
• сулфасалазин

Прекомерен банкет на алкохол

Алкохолът пречи на абсорбцията на фолат. Той също по този начин усилва екскрецията на фолат посредством урината.

Какви са затрудненията при дефицит на фолат?

Фолатът е нужен за естественото произвеждане на еритроцити (червени кръвни клетки). Усложненията на недостиг могат да включват:

• мегалобластна анемия, което значи, че еритроцитите са по-големи от естествените и не са изцяло развити
• ниски равнища на белите кръвни клетки и тромбоцитите
• съществени вродени недостатъци в гръбначния мозък и мозъка на разрастващ се плод, които се назовават ​​дефекти на невралната тръба

Странични резултати на фолиева киселина

Ако човек приема повече фолат, в сравнение с е належащо, няма причина за безпокойствие.

Но за разлика от естествено срещащия се фолат в храната и биологично дейните спомагателни форми на фолат като 5-метилтетрахидрофолат, приемането на високи дози фолиева киселина може да докара до негативни странични резултати.

• Неметаболизирана фолиева киселина

Както бе упоменато нагоре, заради разликите в метаболизма, единствено високият банкет на фолиева киселина посредством обогатена храна или добавки може да докара до високи равнища на неметаболизирана фолиева киселина в кръвта. ( 17 ) ( 18 )

Яденето на богати на фолати храни или приемането на естествени форми на фолат, като 5-метилтетрахидрофолат, не води до непотребни равнища на фолиева киселина в кръвта.

Въпреки че някои изследвания свързват високите равнища на фолиева киселина с майката с понижен риск от аутизъм и усъвършенствани психологични резултати при деца, други свързват високи равнища на неметаболизирана фолиева киселина в кръвта с нараснал риск от аутизъм и негативни резултати върху неврокогнитивното развиване.

Но са нужни още проучвания, с цел да се потвърдят тези открития.

Трябва да се означи, че неметаболизираната фолиева киселина не може да бъде открита в кръвта на хора, приемащи по-малко от 400 микрограма дневно. ( 19 )

• Високият банкет на фолиева киселина може да маскира недостиг на В12

Друг вероятен риск от висок банкет на фолиева киселина е, че приемането на високи дози синтетичен артикул може да маскира недостиг на витамин В12.

Това е по този начин, тъй като приемането на огромни дози фолиева киселина може да поправя мегалобластна анемия, положение, характеризиращо се с производството на огромни, анормални, недоразвити червени кръвни кафези, които се следят с тежък недостиг на В12. ( 20 )

• Риск от рак

Преглед на 10 изследвания открива нарастване на заболеваемостта от рак на простатата при хора, приемали добавки с фолиева киселина. ( 21 )

• Лоша когнитивна функционалност при възрастни

Проучванията демонстрират, че допълнението с високи дози фолиева киселина може да докара до интензивен мисловен спад при възрастни хора с ниски равнища на витамин В12. ( 22 ) ( 23 )

• Намалява функционалността на имунитета

Множество изследвания демонстрират, че добавките с висока доза могат да потискат имунната функционалност, като понижават интензивността на защитните имунни кафези, в това число естествените кафези убийци (NK) и че наличието на неметаболизирана фолиева киселина може да бъде обвързвано с понижена интензивност на естествените кафези убийци. ( 24 ) ( 25 )

Често задавани въпроси

Какви са страничните резултати на фолиевата киселина?

Има консенсус измежду доста медицински експерти, че няма съществени странични резултати, свързани с приема на прекалено много фолиева киселина. Фолиевата киселина е водоразтворима, тъй че вярването е, че всеки остатък ще премине естествено през урината.

В доста редки случаи хората могат да оповестят за стомашно разстройство .

Въпреки това, има някои изследвания, които могат да опонират на това поверие. Въпреки че другите резултати са спорни, има някои доказателства, че прекалено много неметаболизирана фолиева киселина в кръвта може да бъде обвързвана с някои типове рак и положения като анемия или инсулинова резистентност  в някои случаи. ( 26 ) ( 27 )

Кой не би трябвало да приема фолиева киселина?

Човек би трябвало да приказва с доктор, преди да одобри фолиева киселина, в случай че има някой от следните : ( 28 )

• епилепсия
• диабет вид 2
• ревматоиден артрит
• лупус
• възпалително заболяване на червата (IBD)

Някои медикаменти, употребявани за лекуване на тези положения, могат да взаимодействат с фолиевата киселина. Хората, подложени на бъбречна диализа, също могат да обмислят отбягване на приема на фолиева киселина.

Има ли други възможности на добавките с фолиева киселина?

Има някои доказателства, че приемането на добавки, съдържащи L-5-метилтетрахидрофолат, дейната форма на фолат или фолиева киселина, може да има някои изгоди.

Въпреки това, човек постоянно би трябвало да попита своя доктор, преди да вземе някаква добавка.

Заключение

Фолиевата киселина е синтетичната форма на фолат, значим витамин В. Всеки има потребност от фолиева киселина. Помага на тялото да основава здрави нови кафези.

Повечето хора получават задоволително фолат от диетата си, само че хората с риск от недостиг и хората, които са бременни или могат да забременеят, може да се наложи да одобряват добавки с фолиева киселина.

Фолиевата киселина също може да има спомагателни изгоди за здравето, само че може да има и опасности. Някои хора би трябвало да заобикалят фолиевата киселина. Човек би трябвало да приказва с лекаря си, преди да промени диетата си, с цел да получи повече фолат по натурален път, или преди да стартира каквито и да било добавки с фолиева киселина.