Любовта към себе си започва с профилактиката: Как да се грижим за здравето си според онколога д-р Нина Иванова
По мотив Световния месец за битка с рака на гърдата приказваме с доктор Нина Иванова – шеф на поделение по здравна онкология в УМБАЛ „ Д-р Георги Странски “ – Плевен. С повече от 35 години опит в онкологията, тя има вяра, че любовта към себе си стартира с грижата за здравето – и че профилактиката е най-красивият израз на тази обич. В диалога ни за Edna.bg по самодейност на Novartis, доктор Иванова споделя по кое време е време за първите прегледи, по какъв начин да разпознаем тревожните признаци и за какво страхът не трябва да бъде опрощение да не се погрижим за себе си.
– Д-р Иванова, споделят, че любовта към себе си стартира с грижата за здравето. От каква възраст дамите е хубаво да стартират постоянни профилактични прегледи на гърдите и какъв брой постоянно би трябвало да ги вършим?
Красотата и здравето постоянно ще бъдат на мода. Здравето е основополагащо – и в този подтекст идва тематиката за скрининга и профилактиката на онкологичните болести, и в частност – на рака на гърдата. При дамите до 40-годишна възраст главен способ за профилактика е ехографията на млечните жлези. Обикновено се прави един път годишно или един път на две години, в случай че няма рискови фактори.
Ако дамата забележи бучка, болежка или зачервяване, би трябвало неотложно да потърси експерт – онколог или мамолог. Ехографията е най-добре да се прави една-две седмици след менструалния цикъл, а при дами в менопауза – когато и да е. След 40-годишна възраст се минава към мамография, която се предлага един път на една-две години, а след 50 – годишно.
iStock
– Кои дами са по-застрашени от развиване на рак на гърдата – наследствеността ли е водещ фактори или методът на живот също играе роля?
Само към 7–10% от случаите са наследствени. Всичко останало е обвързвано с метода на живот – въпреки че генетичният декор също има значение. Според European Society for Medical Oncology (ESMO) генетично проучване за разновидностите BRCA1 и BRCA2 е целесъобразно при:
- Три или повече случая на рак на гърдата или яйчниците в семейството;
- Два случая на рак на гърдата под 40-годишна възраст;
- Рак на гърдата при мъж;
- Двустранен рак на гърдата в ранна възраст;
- Комбиниран рак на гърдата и яйчниците при един пациент.
Когато има тези пет условия, наложително предлагаме проучване на BRCA1 и BRCA2. Трябва да се подчертае, че единствено фамилна обремененост не е задоволително съображение за профилактично премахване на гърдите или яйчниците. Задължително е да се потвърди разновидност.
iStock
– Как ежедневните ни привички – хранене, придвижване, стрес, недоспиване – се отразяват на здравето на гърдите? И може ли смяната в тези привички действително да понижи риска?
Разбира се, храненето е от основно значение. То би трябвало да е уравновесено, с минимално количество модифицирани храни и мазнини, тъй като те въздействат върху хормоналния баланс.
Физическата интензивност и пълноценният сън са основни, а стресът постоянно води до хормонален дисбаланс. Ясно е, че не можем от през днешния ден за на следващия ден да си променим навиците, само че в случай че в един ден имаме малко придвижване, малко разнообразна храна и си легнем в 22:30, а не да заспиваме пред тв приемника – след няколко години това ще даде добър и удобен резултат върху здравето.
– За дамите с гръдни импланти – какво би трябвало да знаят те за профилактиката и проучванията? Има ли разлика в метода при тях?
Преди при дамите с импланти мамографията беше по-трудна за интерпретация, тъй като имплантът закрива част от тъканта. Днес обаче техниката е усъвършенствана и експертите употребяват разнообразни ъгли и способи, с цел да се види цялата жлеза.
Важно е да се знае, че имплантите с текстурирана повърхнина са свързани с минимално, само че действително нараснал риск от лимфоми. При подозрение или определяне на подобен случай, имплантът би трябвало да бъде отстранен. Най-важното е дамите с импланти да не пропущат постоянните прегледи – това е част от грижата за здравето им.
iStock
– Какво най-често подценяваме при самопреглед? Кои промени в гърдите би трябвало да ни накарат да потърсим доктор?
Оръжието за профилактика е огледалото. Заставаме пред него и оглеждаме гърдите – кожата би трябвало да е с идентичен цвят (без зачервявания, отоци, обриви и пъпчици), по-късно би трябвало да огледаме ареолите, тъй като някои от карциномите на гърдата са тъкмо под тях, никога не би трябвало да се пропущат подмишниците, тъй като от време на време ракът на гърдата дебютира с повишен лимфен възел в аксилите.
Също по този начин би трябвало да се види дали има болежка, с пръстите би трябвало да се опипа дали има бучка. Ако има бучка и не изчезне до 1-2 седмици, би трябвало да се посети експерт. Характерна смяна, за която би трябвало да следим, е придобиването на „ портокалова кора “ тип на кожата – това е сигурен сигнален знак.
– Много дами признават, че се опасяват от прегледи – „ по-добре да не знам “. Какъв е вашият професионален, само че и човешки отговор на този боязън?
Човешко е да се опасяваме. Но в случай че постоянно се следим, прегледът няма да е плашещ. Проблемът идва, когато към този момент има признак – тогава страхът е по-силен. В мига, в който човек е смутен и в стрес, се завърта оня циничен кръг – хормоните на напрежението водят до недоспиване, не се хранят обикновено, не желаят да се движат и това е най-лошият вид.
В тези моменти е значимо да потърсим и професионална психическа поддръжка. Радващо е, че в България към този момент има експерти, които могат да оказват помощ пациентките да преминат през паниката. Но страхът в никакъв случай не би трябвало да бъде причина да не се прегледаме.
iStock
– Колко значима е ролята на профилактиката и ранната диагностика при рака на гърдата?
Изключително. В ранните стадии може да докара до цялостно изцеление, тъй като медицината ужасно доста напредна. Скрининг, профилактика и ранно разкриване – това е разковничето.
– И най-после – какво обръщение бихте отправили към дамите, които отсрочват профилактичния обзор, тъй като нямат време, сили или просто се опасяват?
Да отделяме време за себе си е част от самоуважението. Както вървим на маникюр и педикюр, по този начин би трябвало да вървим и на профилактичен обзор. Нека това стане част от нашата грижа за себе си, тъй като здравето постоянно е на мода.
Автор: Станислава Гавазова
– Д-р Иванова, споделят, че любовта към себе си стартира с грижата за здравето. От каква възраст дамите е хубаво да стартират постоянни профилактични прегледи на гърдите и какъв брой постоянно би трябвало да ги вършим?
Красотата и здравето постоянно ще бъдат на мода. Здравето е основополагащо – и в този подтекст идва тематиката за скрининга и профилактиката на онкологичните болести, и в частност – на рака на гърдата. При дамите до 40-годишна възраст главен способ за профилактика е ехографията на млечните жлези. Обикновено се прави един път годишно или един път на две години, в случай че няма рискови фактори.
Ако дамата забележи бучка, болежка или зачервяване, би трябвало неотложно да потърси експерт – онколог или мамолог. Ехографията е най-добре да се прави една-две седмици след менструалния цикъл, а при дами в менопауза – когато и да е. След 40-годишна възраст се минава към мамография, която се предлага един път на една-две години, а след 50 – годишно.
iStock – Кои дами са по-застрашени от развиване на рак на гърдата – наследствеността ли е водещ фактори или методът на живот също играе роля?
Само към 7–10% от случаите са наследствени. Всичко останало е обвързвано с метода на живот – въпреки че генетичният декор също има значение. Според European Society for Medical Oncology (ESMO) генетично проучване за разновидностите BRCA1 и BRCA2 е целесъобразно при:
- Три или повече случая на рак на гърдата или яйчниците в семейството;
- Два случая на рак на гърдата под 40-годишна възраст;
- Рак на гърдата при мъж;
- Двустранен рак на гърдата в ранна възраст;
- Комбиниран рак на гърдата и яйчниците при един пациент.
Когато има тези пет условия, наложително предлагаме проучване на BRCA1 и BRCA2. Трябва да се подчертае, че единствено фамилна обремененост не е задоволително съображение за профилактично премахване на гърдите или яйчниците. Задължително е да се потвърди разновидност.
iStock – Как ежедневните ни привички – хранене, придвижване, стрес, недоспиване – се отразяват на здравето на гърдите? И може ли смяната в тези привички действително да понижи риска?
Разбира се, храненето е от основно значение. То би трябвало да е уравновесено, с минимално количество модифицирани храни и мазнини, тъй като те въздействат върху хормоналния баланс.
Физическата интензивност и пълноценният сън са основни, а стресът постоянно води до хормонален дисбаланс. Ясно е, че не можем от през днешния ден за на следващия ден да си променим навиците, само че в случай че в един ден имаме малко придвижване, малко разнообразна храна и си легнем в 22:30, а не да заспиваме пред тв приемника – след няколко години това ще даде добър и удобен резултат върху здравето.
– За дамите с гръдни импланти – какво би трябвало да знаят те за профилактиката и проучванията? Има ли разлика в метода при тях?
Преди при дамите с импланти мамографията беше по-трудна за интерпретация, тъй като имплантът закрива част от тъканта. Днес обаче техниката е усъвършенствана и експертите употребяват разнообразни ъгли и способи, с цел да се види цялата жлеза.
Важно е да се знае, че имплантите с текстурирана повърхнина са свързани с минимално, само че действително нараснал риск от лимфоми. При подозрение или определяне на подобен случай, имплантът би трябвало да бъде отстранен. Най-важното е дамите с импланти да не пропущат постоянните прегледи – това е част от грижата за здравето им.
iStock – Какво най-често подценяваме при самопреглед? Кои промени в гърдите би трябвало да ни накарат да потърсим доктор?
Оръжието за профилактика е огледалото. Заставаме пред него и оглеждаме гърдите – кожата би трябвало да е с идентичен цвят (без зачервявания, отоци, обриви и пъпчици), по-късно би трябвало да огледаме ареолите, тъй като някои от карциномите на гърдата са тъкмо под тях, никога не би трябвало да се пропущат подмишниците, тъй като от време на време ракът на гърдата дебютира с повишен лимфен възел в аксилите.
Също по този начин би трябвало да се види дали има болежка, с пръстите би трябвало да се опипа дали има бучка. Ако има бучка и не изчезне до 1-2 седмици, би трябвало да се посети експерт. Характерна смяна, за която би трябвало да следим, е придобиването на „ портокалова кора “ тип на кожата – това е сигурен сигнален знак.
– Много дами признават, че се опасяват от прегледи – „ по-добре да не знам “. Какъв е вашият професионален, само че и човешки отговор на този боязън?
Човешко е да се опасяваме. Но в случай че постоянно се следим, прегледът няма да е плашещ. Проблемът идва, когато към този момент има признак – тогава страхът е по-силен. В мига, в който човек е смутен и в стрес, се завърта оня циничен кръг – хормоните на напрежението водят до недоспиване, не се хранят обикновено, не желаят да се движат и това е най-лошият вид.
В тези моменти е значимо да потърсим и професионална психическа поддръжка. Радващо е, че в България към този момент има експерти, които могат да оказват помощ пациентките да преминат през паниката. Но страхът в никакъв случай не би трябвало да бъде причина да не се прегледаме.
iStock – Колко значима е ролята на профилактиката и ранната диагностика при рака на гърдата?
Изключително. В ранните стадии може да докара до цялостно изцеление, тъй като медицината ужасно доста напредна. Скрининг, профилактика и ранно разкриване – това е разковничето.
– И най-после – какво обръщение бихте отправили към дамите, които отсрочват профилактичния обзор, тъй като нямат време, сили или просто се опасяват?
Да отделяме време за себе си е част от самоуважението. Както вървим на маникюр и педикюр, по този начин би трябвало да вървим и на профилактичен обзор. Нека това стане част от нашата грижа за себе си, тъй като здравето постоянно е на мода.
Автор: Станислава Гавазова
Източник: edna.bg
КОМЕНТАРИ