Отслабването може да бъде предизвикателство за много хора, дори когато

Лекарствата за намаляване нормално се концентрират върху понижаване на апетита.

Често срещано неправилно разбиране е, че преяждането е единствената причина за по-високото телесно тегло и това, че яденето на по-малко ще докара до загуба на тегло. Приемът на храна обаче не е единственият фактор, който въздейства върху тежестта.

Вашето тегло и способността на тялото ви да го трансформира също може да бъде повлияно от генетика, пол, хормони , медикаменти, здравословни положения, равнища на стрес ,  качество на съня , физическа интензивност, възраст, диета или и други фактори.

GLP-1 агонисти, утвърдени за намаляване

Уегови

• Какво съставлява :   Wegovy (семаглутид) е лекарство, което е   за приложимост като лекарство за намаляване през 2021 година
• Как работи: Wegovy е инжекция, която се слага един път седмично. През първите 16 седмици получавате по-малки дози , нормално сред и 1,7 мг. Ако се понася, можете да продължите със седмична поддържаща доза от 2,4 мг, до момента в който поддържа загубата на тегло.

Ефикасност

Преглед откри, че приемането на 2,4 мг Wegovy един път седмично води до понижаване на тежестта.

В две изследвания, едното с и другото, включващо   със затлъстяване, тези, които одобряват 2,4 мг Wegovy седмично, са имали надлежно приблизително 7,9% или 14,9% понижение на телесното тегло.

За съпоставяне, тези в групата на плацебо, които са следвали същата диета и наставления за извършения, или наддават на тегло, или губят по-малко тегло от тези, приемащи Wegovy.

В първото изследване си коства да се означи, че групата на лекуване също е имала доста понижение на обиколката на талията, нивата на хемоглобин A1C (HbA1c), систолното кръвно налягане, общия холестерол и триглицеридите.

Имайте поради обаче, че учените, провеждащи и двете изследвания, са получили финансиране от Novo Nordisk, производителя на Wegovy. Това значи, че има капацитет за пристрастност и спор на ползи.

Проучване съпоставя Wegovy (семаглутид) със Saxenda (лираглутид), различен агонист на GLP-1, обхващащо 338 участници, като те бяха разграничени на четири групи: Wegovy (2,4 мг седмично), лираглутид (3 мг дневно) и две плацебо групи. Всички групи също направиха промени в диетата и навиците си за извършения.

След 68 седмици групата на Wegovy има междинна загуба на тегло от 15,8%, до момента в който групата с лираглутид има междинна загуба на тегло от 6,4%. Авторите допуснаха, че Wegovy може по-добре да понижи апетита  и глада, което води до по-малък банкет на храна.

Саксенда

• Какво съставлява:   Saxenda (лираглутид) е инжекционен GLP-1 агонист, който се   за контролиране на тежестта. Трябва да се употребява в композиция с диета и извършения и е утвърден за възрастни със затлъстяване или наднормено тегло. През 2020 година лекарството беше  за ръководство на тежестта при деца на възраст 12 и повече години със затлъстяване.
• Как работи: Препоръчителната доза на Saxenda е  на ден. Трябва да се стартира с начална доза от 0,6 мг дневно и да се покачва на седмични шпации до постигане на препоръчваната доза.

Ефикасност

Множество изследвания демонстрират, че Saxenda може да бъде дейно лекарство за намаляване.

Всъщност от 2021 година при 169 души със затлъстяване откри, че 62,1% са изгубили най-малко 5% от телесното си тегло за интервал от 6 месеца, до момента в който са приемали лираглутид. Нещо повече, почти 17,2% от участниците, приемащи лираглутид, са имали най-малко 10% понижение на телесното тегло.

Друго при 277 души  сподели , че приемането на 3 мг лираглутид дневно е довело до междинна загуба на тегло от 4,1 кг след 7 месеца, или към 4,2%.

Имайте поради обаче, че това изследване е финансирано от Novo Nordisk, производителят на Saxenda.

Освен това, макар че Saxenda не е утвърден за лекуване на диабет вид 2, някои  предполагат, че той може също да подкрепи ръководството на кръвната захар.

GLP-1 агонисти, предопределени за лекуване на диабет вид 2

Оземпик

• Какво съставлява: Ozempic (семаглутид) е инжекция,  за възстановяване на ръководството на кръвната захар при възрастни с диабет вид 2. Въпреки че е същото лекарство като Wegovy, Ozempic се предлага в по-ниска доза и не е тестван особено за загуба на тегло.
• Как работи:  Това е инжекционно лекарство, което се ползва един път седмично. Обикновено се предлага да се стартира с доза от един път седмично и по-късно да се усили до 0,5 мг след 4 седмици. Ако е предложено от доктор, седмичната доза може да се усили до 1 мг на седмица.

Ефикасност

Много изследвания са открили, че Ozempic може да бъде потребен за ръководство на диабет и поощряване на загуба на тегло.

Например, от 2018 година при хора с диабет вид 2 откри, че както високите (1 мг седмично), по този начин и ниските (0,5 мг седмично) дози Ozempic са по-ефективни от Trulicity (дулаглутид), различен GLP-1 агонист, за възстановяване на ръководство на кръвната захар и понижаване на телесното тегло.

Проучване при 577 души с диабет вид 2 съпоставя резултатите на Ozempic (1 мг на седмица) и Victoza (лираглутид), GLP-1 агонист, който се ползва един път на ден.

Ozempic освен беше по-ефективен за възстановяване на дълготрайното ръководство на кръвната захар спрямо Victoza , само че участниците, които одобряваха Ozempic, също изгубиха над три пъти повече тегло в хода на 30-седмичното изследване.

Имайте поради обаче, че и двете изследвания са получили финансиране от Novo Nordisk, производителят на Ozempic.

Рибелсус

• Какво съставлява :   Rybelsus (семаглутид) е перорално лекарство, което е   за лекуване на възрастни с диабет вид 2, дружно с диета и извършения. Наскоро беше утвърден и като лекуване от първа линия за възрастни с диабет вид 2, които не са употребявали други лекувания за диабет.
• Как работи:  Rybelsus би трябвало да се приема с малко количество вода минимум 30 минути преди консумация на каквито и да е храни, питиета или перорални медикаменти. Препоръчително е да започнете с на ден в продължение на 30 дни и по-късно да увеличите до 7 мг на ден. Ако е належащо, дозата може по-късно да се усили до 14 мг дневно след 30 дни.

Ефективност

Едно съпоставя успеваемостта на пероралния семаглутид (14 мг), лираглутид (1,8 мг) и плацебо при 711 души с диабет вид 2.

Както семаглутид, по този начин и лираглутид са еднообразно ефикасни при понижаване на равнищата на HbA1c. Въпреки това, тези, които са приемали семаглутид, са изгубили доста повече телесно тегло след 26 седмици, в сравнение с тези, които са приемали лираглутид или плацебо.

Според  от 11 изследвания, пероралният семаглутид превъзхожда няколко други медикаменти за диабет (включително лираглутид) при възстановяване на равнищата на HbA1c и понижаване на телесното тегло.

В съпоставяне с плацебо, той също по този начин понижава риска от преждевременна гибел заради всевъзможни аргументи, в това число сърдечни болести.

Въпреки това е значимо да се означи, че и двете изследвания са финансирани от производителя на Rybelsus.

Трулисити

• Какво съставлява: Trulicity (дулаглутид) е инжекционно лекарство , дружно с диета и извършения за лекуване на диабет вид 2 при възрастни.
• Как работи:   Trulicity  се ползва посредством инжекция един път седмично. Обикновено се стартира с доза от един път седмично, която може да бъде увеличена до 1,5 мг един път седмично, в случай че е предложено от доктор.

Ефективност

Едно от 2020 година при 1307 души, приемащи дулаглутид, откри, че той е ефикасен за понижаване на HbA1c с 1% и понижаване на телесното тегло приблизително с 2,9 кг по време на интервал на следене до 30 месеца.

Проучване , което получи финансиране от голям брой фармацевтични компании, сподели, че хората с диабет, приемащи 1,5 мг, 3 мг или 4,5 мг дулаглутид, са имали междинна загуба на тегло от 3,1 кг, 4 кг или надлежно 4,7 кг след 36 седмици.

Нещо повече, един на шест изследвания демонстрира, че 57%–88% и 43%–84% от хората, лекувани надлежно с 1,5 мг и 0,75 мг дулаглутид, са имали забележителна загуба на тегло.

Прегледът също по този начин откри дозозависим резултат на дулаглутид върху равнищата на HbA1c, което значи, че може да бъде потребен и за ръководство на кръвната захар.

Имайте поради обаче, че това изследване е финансирано от Eli Lilly – производителят на Trulicity – и други фармацевтични компании.

Байета

• Какво съставлява: Byetta (екзенатид) е лекарство, за лекуване на диабет, което се ползва посредством инжекция. Подобно на някои други типове агонисти на GLP-1, то би трябвало да се комбинира с диета и извършения, с цел да се ръководят равнищата на кръвната захар.
• Как работи:   Byetta  трябва да се инжектира в границите на 60 минути преди утринното и вечерното хранене или двете съществени хранения за деня. Препоръчителната начална доза е  два пъти на ден, която може да бъде увеличена до 10 mcg два пъти на ден след 1 месец, в случай че е належащо.

Ефективност

Въпреки че Byetta е утвърден за лекуване на диабет вид 2, някои проучвания демонстрират, че може да бъде потребен и за намаляване и ръководство на апетита.

Например, един  на шест изследвания прави оценка резултатите на екзенатид при хора с наднормено тегло или затлъстяване без диабет.

Интересното е, че екзенатид води до доста по-голямо понижаване на телесното тегло, ИТМ и коремните мазнини спрямо контролната група, без значение от дозата.

Друго от 2016 година при млади възрастни и юноши с наднормено тегло и синдром на Prader-Willi, генетично положение, обвързвано със затлъстяването, откри, че приемането на екзенатид понижава апетита единствено след 1 месец и усъвършенства дълготрайното ръководство на кръвната захар.

Трябва да се означи, че не предизвиква никакви краткосрочни промени в телесното тегло или ИТМ. Изследователите обаче означават, че са нужни по-дългосрочни проучвания.

Бидуреон BCise

• Какво съставлява: Bydureon BCise (екзенатид с удължено освобождаване) е инжекционно лекарство, което се предписва за  на ръководството на кръвната захар при хора с диабет вид 2. Трябва да се комбинира с други промени в метода на живот, в това число диета и физическа интензивност.
• Как работи: Препоръчва се да се инжектират  Bydureon BCise един път седмично. Може да се приема когато и да е на деня и би трябвало да се приложи незабавно след подготвяне на дозата.

Ефективност

В , съчетаването на 2 мг Bydureon BCise на седмица с метформин е по-ефективно от метформин независимо за понижаване на телесното тегло, ИТМ и коремните мазнини и възстановяване на инсулиновата сензитивност при дами с наднормено тегло или затлъстяване и синдром на поликистозни яйчници (PCOS) .

Един  също отбелязва, че Bydureon BCise може да понижи равнищата на HbA1c с 1,6% и може да аргументи по-малко храносмилателни странични резултати от Byetta, което е същото лекарство, прилагано два пъти на ден, а не един път седмично.

От друга страна, , сравняващ успеваемостта на няколко типа агонисти на GLP-1, заключава, че лираглутид и екзенатид един път на ден (Byetta) са свързани с по-голямо понижаване на тежестта спрямо други типове агонисти на GLP-1, в това число Bydureon BCise.

Мунджаро

• Какво съставлява:   Mounjaro (тирзепатид) е инжекционно лекарство, което неотдавна беше утвърдено от FDA за   на ръководството на кръвната захар, когато се употребява дружно с диета и извършения при възрастни с диабет вид 2.
• Как работи: Препоръчваната начална доза за Mounjaro е  , която би трябвало да се ползва един път седмично. След 4 седмици можете да увеличите дозата до 5 мг на седмица. Ако е належащо, можете да увеличите дозата на стъпки от 2,5 мг след 4 седмици, както е указано, до оптималната доза от 15 мг един път седмично.

Ефективност

Няколко изследвания са открили, че Mounjaro може да бъде потребен за ръководство на тежестта.

Например, едно от 2022 година преглежда резултатите от 5 мг, 10 мг и 15 мг тирзепатид един път седмично при хора със затлъстяване или наднормено тегло и най-малко едно положение, обвързвано с тежестта.

След 72 седмици междинната загуба на тегло е 15% за тези, приемащи 5 мг на седмица, 19,5% за тези, приемащи 10 мг на седмица, и 20,9% за тези, приемащи 15 мг на седмица.

Проучване  при 259 души има сходни открития, съобщавайки, че приемането на тирзепатид в продължение на 26 седмици е дейно за понижаване на телесното тегло, възстановяване на ръководството на кръвната захар и смяна на равнищата на избрани субстанции, свързани с диабет вид 2 и други метаболитни положения.

Имайте поради, че и двете изследвания са финансирани от производителя на Mounjaro.

Кой може да се възползва от GLP-1 медикаментите?

Здравните експерти могат да предписват агонисти на GLP-1 на хора с първичен ИТМ 30 или по-висок или хора с ИТМ 27 или по-висок и  поне едно здравословно положение, обвързвано с тежестта, като:

• диабет вид 2
• преддиабет
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• сърдечно заболяване
• неалкохолно мастно чернодробно заболяване
• обструктивна сънна апнея
• PCOS

Обикновено тези медикаменти се предписват единствено откакто някой е опитал други способи за намаляване, като диета за намаляване и извършения, без триумф.

Имайте поради, че тези медикаменти би трябвало да се употребяват дружно с други промени в метода на живот, в това число промени в диетата и постоянната физическа интензивност.

Лекар или различен приближен здравен експерт може да ви помогне да определите дали агонистът на GLP-1 може да бъде от изгода за вас, според от вашите здравословни проблеми и цели.

Кой не би трябвало да приема GLP-1 агонисти?

Тези, които не би трябвало да одобряват GLP-1 агонисти, включват:

• бременни, кърмещи или тези, които възнамеряват да забременеят
• тези с анамнеза за рак на щитовидната жлеза  или панкреатит
• хората, които са алергични или чувствителни към семаглутид
• хора със синдром на множествена ендокринна неоплазия (MEN) вид 2

Лекарствата за намаляване  не се предлагат на хора с минали или дейни хранителни разстройства.

Освен това не се предлага да се одобряват голям брой GLP-1 агонисти без консултация със здравен експерт, защото не е ясно по какъв начин те могат да си взаимодействат. Освен това е значимо да обсъдите деликатно всички други медикаменти, които може да приемате, с предписващия медицински експерт.

Потенциални странични резултати на GLP-1 агонисти

Въпреки че агонистите на GLP-1, като Wegovy, могат да поддържат загуба на тегло, значимо е да сте наясно с вероятните :

• гадене
• повръщане
• стомашни болки
• главоболие
• отмалялост
• световъртеж
• запек или диария
• киселини, неприятно храносмилане или ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
• ниска кръвна захар при хора с диабет вид 2
• , оригване и метеоризъм
• промени в настроението
• лекарствени взаимоотношения

По-рядко срещаните, само че по-тежки нежелани реакции :

• алергична реакция (анафилаксия)
• изострен панкреатит
• остра холелитиаза (жлъчни камъни)
• остра бъбречна контузия
• диабетна ретинопатия при хора с диабет вид 2
• промени в сърдечната периодичност
• суицидно държание
• риск от С-клетъчни тумори на щитовидната жлеза

В последна сметка е значимо да обсъдите всички терзания, които имате, със здравен експерт, с цел да сте сигурни, че продуктът е подобаващ за вас.

Алтернативи на агонистите на GLP-1 за намаляване

Ако желаете да отслабнете , без да употребявате медикаменти, има доста тактики, които можете да опитате, като да вземем за пример следното:

• Правете повече домашно приготвени ястия: Намаляването на модифицираните храни  и храната за у дома може да понижи потреблението на калории.
• Яжте повече фибри и протеини: Фибрите и протеините могат да оказват помощ за увеличение на ситостта, защото храните с високо наличие на тези субстанции лишават повече време за храносмилане.
• Ограничете добавените захари:  Калориите от добавени захари – изключително от сладки питиета – могат да се натрупат бързо. Може да желаете да изберете вода или нискокалорични питиета по-често.
• Увеличете физическата си интензивност:  движението на тялото ви оказва помощ да изгаряте повече калории и може да усъвършенства други аспекти на вашето физическо и психическо благоденствие.
• Спете задоволително:   Липсата на сън може да способства за избора на по-малко качествена храна и понижаване на физическата интензивност. Освен това сънят ви оказва помощ да се възстановите и да се чувствате по най-хубавия метод, както физически, по този начин и прочувствено.
• Работете с регистриран диетолог: Регистрираните диетолози са експерти по хранене и могат да работят с вас, с цел да разпознават позитивни, насърчаващи здравето храни за подкрепяне на загубата на тегло.
• Работете с други здравни експерти:   Теглото може да е единствено едно парче от пъзела  на вашето здраве. Работата в тясно съдействие с подготвен експерт – като физиотерапевт, психолог или ендокринолог, според от вашите потребности.

Често задавани въпроси

Ето някои въпроси, които хората постоянно задават по отношение на приема на GLP-1 агонисти за намаляване.

Кой GLP-1 агонист е утвърден за намаляване?
Wegovy и Saxenda са единствените GLP-1 агонисти, като медикаменти за намаляване.

GLP-1 агонистите потискат ли апетита?
Доказано е, че агонистите на GLP-1, като Wegovy, потискат апетита, което може да докара до понижен банкет на храна.

Заключение

Има няколко типа агонисти на GLP-1, които спомагат за поощряване на чувството за задоволеност, като забавят изпразването на стомаха и понижават равнищата на хормоните на глада.

Wegovy и Saxenda са утвърдени за надзор на тежестта. Междувременно други GLP-1 медикаменти са утвърдени за лекуване на диабет вид 2, само че те могат да бъдат предписани не по предопределение за загуба на тегло.

Многобройни изследвания са открили, че агонистите на GLP-1 могат да бъдат ефикасни за загуба на тегло, изключително когато се комбинират с диета с понижено наличие на калории и извършения.

Въпреки това множеството изследвания, отчитащи позитивни резултати, са финансирани от производителите на тези медикаменти. Това значи, че има място за евентуални пристрастия и спор на ползи в проучването.

Освен това агонистите на GLP-1 не са за всеки и могат да доведат до нежелани странични резултати. Ето за какво е значимо да обсъдите плюсовете и минусите със здравен експерт.

Ако се интересувате повече от тактики за намаляване, които не включват медикаменти, помислете дали да не опитате разнообразни здравословни привички, които могат да оказват помощ за поддържане на значима загуба на тегло.

Може да опитате да ядете повече фибри и протеини, да ядете по-малко модифицирани храни, да увеличите физическата си интензивност, да потърсите здравословни способи за ръководство на равнищата на стрес или да спите задоволително.

Прочети още:

• „ Ozempic от природата “ – Могат ли добавките с берберин в действителност да ви оказват помощ да отслабнете?
• Ozempic може скоро да бъде разполагаем като хапче
• Страничен резултат, който може да изпитате, до момента в който употребявате инжекции за намаляване
• 11 Популярни Хапчета за Отслабване
• Фибри за намаляване – Могат да ви оказват помощ за загуба на килограми, само че единствено избран тип