Д-р Семерджиев: Големият проблем в здравеопазването е управленската безпомощност
От въвеждането си през 2001 година до момента моделът на здравна система се е изкривил доста по отношение на в началото замисленото. Един от най-тежките образци за това е одържавяването и политизирането на Националната здравноосигурителна каса, което се отразява неприятно върху цялата система. Това разяснява пред BloombergTV Bulgaria доктор Илко Семерджиев – един от основателите на системата.
„ Ако ръководството на НЗОК не се въздейства от обезпечените и определените от тях в Събранието на представителите, а от политиците, това значи, че то е политизирано, дори към този момент партизирано “, означи той.
Д-р Семерджиев разяснява и опцията за работа на голям брой каси у нас, като напомни, че тя е на процедура унищожена преди повече от 10 години със закриването на доброволното здравно обезпечаване.
„ Ако в този момент ми кажат да направя застрахователен фонд, въпреки да съм основал Здравната каса и по-късно – частен здравен фонд, и да знам всичко по какъв начин се прави, ще се откажа. Заради непредвидимостта на политическите решения в България “, съобщи той и даде образец с концепцията на Кирил Ананиев, който бе здравен министър през 2019 година, да направи НЗОК осигурител. „ Това е замяна на солидарността с риск “, означи доктор Семерджиев и добави, че застрахователният модел е в пъти по-скъп от солидарния застрахователен модел. Той даде за образец Съединени американски щати, които имат типичен осигурителен модел на здравната система и където по думите му годишните разноски за опазване на здравето на човек възлизат на 10 000 $. „ У нас са към 800 евро “, уточни той и добави, че и в административно отношение застрахователната система е надалеч по-ресурсоемка, като разноските за това са над половината от общия премиен доход. „ В здравното обезпечаване на България не надминават 2%. Представяте ли си, че от събраните вноски 98% отиват за здраве, а другояче щяха да паднат до 50% “, означи той.
„ Големият проблем, който виждам през днешния ден, не е юридическата форма на регистрация на едно лечебно заведение – то постоянно ще се управлява от стопанския метод на своето икономическо държание. Големият проблем е управническата беззащитност “, съобщи още някогашният здравен министър, като даде за образец сегашния министър в оставка проф. Христо Хинков. „ В този мандат стигнахме до неналичия на над 400 медикаменти от пазара, които във висока степен са реимбурсирани от НЗОК “, сподели доктор Семерджиев.
По думите му това, че медикаментите се задържат по складовете, значи, че се чака да изтече срокът на заповедта за възбрана за експорт, с цел да се направи законен реекспорт, а в това време се прави престъпен подобен. Според него това може да бъде спряно за по-малко от месец с всеобщи инспекции от голям брой институции – Национална агенция за приходите, Агенция „ Митници “, НЗОК, ИАЛ, ИАМН.
Д-р Илко Семерджиев се спря и на въвеждането на безалтернативните е-рецепти, което докара до безпорядък. По думите му това се е случило поради недобро обмисляне и „ самочувствие без покритие “.
Като образец за управническа беззащитност някогашният министър даде и оповестяването и последвалата анулация на редица състезания за болнични шефове. „ Тези състезания бяха оповестени по закон. Защото три месеца преди приключването на мандата на съответните шефове следва да се организира този конкурс. Мандатът на болничните шефове не е като политически мандат. Той не може да продължава, до момента в който пристигна, примерно, другото държавно управление. Напротив – деня, в който му изтече договорът за ръководство и надзор, той повече няма екзекутивни права. Това може да сътвори проблеми даже за заплатите на личния състав там, камо ли за подписване на контракти за покупки на медикаменти, на консумативи, на икономически и други неща “, акцентира доктор Семедржиев.
Той разяснява и средствата за медикаменти, като уточни, че сумата за реимбурсирани от НЗОК лекарства към този момент надвишава 2 милиарда лева, а общият размер на средствата за медикаменти без рецепта е над 7 милиарда лева „ Това значи, че парите за медикаменти в България към този момент са надминали средствата за здравно лекуване, което е незапомнено в международната процедура “, съобщи доктор Семерджиев и добави: „ Това значи, че фармасекторът е завладял здравния бранш и сега изсмуква големи запаси от него – нещо, което се разрешава от министъра на опазването на здравето и политиците “.
„ Ако ръководството на НЗОК не се въздейства от обезпечените и определените от тях в Събранието на представителите, а от политиците, това значи, че то е политизирано, дори към този момент партизирано “, означи той.
Д-р Семерджиев разяснява и опцията за работа на голям брой каси у нас, като напомни, че тя е на процедура унищожена преди повече от 10 години със закриването на доброволното здравно обезпечаване.
„ Ако в този момент ми кажат да направя застрахователен фонд, въпреки да съм основал Здравната каса и по-късно – частен здравен фонд, и да знам всичко по какъв начин се прави, ще се откажа. Заради непредвидимостта на политическите решения в България “, съобщи той и даде образец с концепцията на Кирил Ананиев, който бе здравен министър през 2019 година, да направи НЗОК осигурител. „ Това е замяна на солидарността с риск “, означи доктор Семерджиев и добави, че застрахователният модел е в пъти по-скъп от солидарния застрахователен модел. Той даде за образец Съединени американски щати, които имат типичен осигурителен модел на здравната система и където по думите му годишните разноски за опазване на здравето на човек възлизат на 10 000 $. „ У нас са към 800 евро “, уточни той и добави, че и в административно отношение застрахователната система е надалеч по-ресурсоемка, като разноските за това са над половината от общия премиен доход. „ В здравното обезпечаване на България не надминават 2%. Представяте ли си, че от събраните вноски 98% отиват за здраве, а другояче щяха да паднат до 50% “, означи той.
„ Големият проблем, който виждам през днешния ден, не е юридическата форма на регистрация на едно лечебно заведение – то постоянно ще се управлява от стопанския метод на своето икономическо държание. Големият проблем е управническата беззащитност “, съобщи още някогашният здравен министър, като даде за образец сегашния министър в оставка проф. Христо Хинков. „ В този мандат стигнахме до неналичия на над 400 медикаменти от пазара, които във висока степен са реимбурсирани от НЗОК “, сподели доктор Семерджиев.
По думите му това, че медикаментите се задържат по складовете, значи, че се чака да изтече срокът на заповедта за възбрана за експорт, с цел да се направи законен реекспорт, а в това време се прави престъпен подобен. Според него това може да бъде спряно за по-малко от месец с всеобщи инспекции от голям брой институции – Национална агенция за приходите, Агенция „ Митници “, НЗОК, ИАЛ, ИАМН.
Д-р Илко Семерджиев се спря и на въвеждането на безалтернативните е-рецепти, което докара до безпорядък. По думите му това се е случило поради недобро обмисляне и „ самочувствие без покритие “.
Като образец за управническа беззащитност някогашният министър даде и оповестяването и последвалата анулация на редица състезания за болнични шефове. „ Тези състезания бяха оповестени по закон. Защото три месеца преди приключването на мандата на съответните шефове следва да се организира този конкурс. Мандатът на болничните шефове не е като политически мандат. Той не може да продължава, до момента в който пристигна, примерно, другото държавно управление. Напротив – деня, в който му изтече договорът за ръководство и надзор, той повече няма екзекутивни права. Това може да сътвори проблеми даже за заплатите на личния състав там, камо ли за подписване на контракти за покупки на медикаменти, на консумативи, на икономически и други неща “, акцентира доктор Семедржиев.
Той разяснява и средствата за медикаменти, като уточни, че сумата за реимбурсирани от НЗОК лекарства към този момент надвишава 2 милиарда лева, а общият размер на средствата за медикаменти без рецепта е над 7 милиарда лева „ Това значи, че парите за медикаменти в България към този момент са надминали средствата за здравно лекуване, което е незапомнено в международната процедура “, съобщи доктор Семерджиев и добави: „ Това значи, че фармасекторът е завладял здравния бранш и сега изсмуква големи запаси от него – нещо, което се разрешава от министъра на опазването на здравето и политиците “.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ