От проф. д-р Яна Симова, д.м.от София, директор на Българския

От проф. доктор Яна Симова, д.м.
от София, шеф на Българския Кардиологичен Институт,
с над 400 научни изявления във водещите международни издания 

Защо всички от Министерство на здравеопазването и Народно събрание, които са против лицензирането на ‚Сърце и Мозък‘ София, пропаднаха и ще пропаднат в тяхната политическа кариера?
 
Защото те не могат да отговорят на въпроса по какъв начин тази нова болница, която практикува медицина и научни проучвания на европейско и американско равнище, ще накърни обезпеченото в закона право на избор и ползите на софиянци, които имат едно от най-ниските равнища на удовлетворение от здравната помощ в страната и в Европейския съюз. Упражняваният през последните четири години, под всевъзможни форми, в това число посредством парламентарния надзор, първичен популизъм има тежък спор със себе си. Популизмът няма достолепие да признае простата истина, че частната самодейност е способена, поема най-тежката патология в лечебните заведения отвън София, работи съвременно 24 часа в денонощието и 7 дни в седмица и има удивително положителни обществени резултати за всички – от ниска вътрешноболнична смъртност и висока индустриална продуктивност до рекорден Брутният вътрешен продукт и невиждана данъчна събираемост.
 
Основополагащата теза на политическия популизъм, че „ онеправданите маси “ или „ постоянните чисти хора “ (в терминологията на марксизма – „ пролетариатът “) би трябвало да се опълчват на „ корумпирания политически хайлайф “ тук не работи. Всякакви камуфлажни клевети с претъпкана здравна карта се разобличават от обстоятелството на хилядите празни лицензирани кревати в „ болниците-табелки “. ‚Сърце и Мозък‘ София няма нищо общо с политическите елити и още по-малко с корумпираната част от тях.  Новопроектираната българска болница е частна инвестиция „ на зелено “ с ясна и чиста конструкция, а не приватизация или офшорка и не е инжектирана с европейски фондове или безплатни грантове. Най-важното, ‚Сърце и Мозък‘ София е отворена за всички без ограничаване по възраст, учебен ценз или имуществено положение, език, пол, етнос и така нататък конституционно приети и обезпечени, равенства, свободи и права. Абсолютно перверзна е мантрата на популистите „ няма потребност от нова огромна болница в София “ – ами оставете хората да преценяват – в случай че погине като непредпочитана, инвестицията погива за вложителя!

Просто издайте лиценза и гледайте, само че аз, от позицията на достолепието и нормалността, предсказвам, че тогава всички популисти първи ще потърсят помощ при някои от нас или моите световноизвестни сътрудници от Съединените щати, Германия, Франция, Италия, Чехия или Швейцария, които гостуват за съвещания и интервенции. 
 
Конкуренцията в демократичния свят на пазарната стопанска система е мотор на развиването и това е изключително правилно за конкуренцията по качество в опазването на здравето. Моите хиляди пациенти от София и цялата страна са възмутени от потискането на конкуренцията по качество и недопускането на модерната нова болница в столицата. Стотици сътрудници, висококвалифицирани лекари в държавни лечебни заведения с хиляди пациенти, са също доста възмутени от административния произвол и гьонсуратското занемаряване на решението на Върховен административен съд от предшествениците на министър Кондева и всички ние ще се произнесем на изборите доста ясно. Причините за посоченото поведение могат да са различни – от клиентелистки и филистерски сметки за бранене на статуквото до изнудване и рекет, само че каквито и да са, така реализираното и продължаващо безучастие е всъщност блокиране на промяната и потъпкване правата на пациентите. И никаква здравна карта в нейния настоящ снимков тип на статуквото няма смисъл да се прави. Има обаче огромен смисъл да се направи пътна карта на развиването на бранша, в която страната да извършва най-малко една функционалност както би трябвало – регулаторната – и да трансферира всички годишни дотации в размер на към 700-800 милиона, които в този момент раздава безсистемно на пропадналите лечебни заведения в огромните градове, към НЗОК за по-добро покритие и за понижаване на доплащанията в болничната и доболнична помощ.
 
‚Сърце и Мозък‘ София форсира и доближава реформирането на българското опазване на здравето!
 
С водещи резултати в кардиохирургията, кардиологията, неврохирургията, неврологията, онкологията, ортопедията и още две дузини профилни клинични специалности ‚Сърце и Мозък‘ София ще ликвидира опашките от пациенти и ще издигне клиничните резултати в столицата. Конкуренцията по качество ще принуди редица звена от частния и изключително от държавния и общинския болничен бранш в столицата да се реформират, без да чакат намесата на министъра или кмета. Ако паралелно с това МФ престане всяка година да субсидира бездънните задължения на държавните лечебни заведения, които потъват в партийни или шуробаджанашки джобове, касата умерено ще посреща повишените заплащания на осъществена и тествана лечебна активност във всички добре работещи лечебни заведения и доболнични практики. Това е промяната, която хората чакат при нараснал надзор за съблюдаване на стандартите от всички и връщане на разноски за опазване на здравето от обществени източници над 5,5% от Брутният вътрешен продукт, даже да се приближат към 6,6% в идната година и да скъсим най-малко малко голямото закъснение от средноевропейското равнище. Честната оценка на обстановката и въвеждането на всеобща и безусловна конкуренция по качеството ще извършат промяната, г-жо министър доктор Кондева, и апелирам не се опасявайте да издадете лиценза, не се самосъжалявайте или прикривайте зад късия небосвод на служебния мандат – Вие също би трябвало да спазвате закона! Оставете светла административна диря в българското опазване на здравето за рекордно късо време, а нашата обич и безрезервност към модерната медицина, образователната и научноизследователската работа ще осъществят промяната.
 
Здравеопазването е първи приоритет на българите, а в регионите с преобладаващи частни лечебни заведения като Плевен, Бургас и Пловдив междинната дълготрайност на живота е по-висока!
 
Примитивните популисти не виждат напредъка, тъй като гледат единствено капсулирана София, а се вайкат, че бюджетът на касата през тази година е достигнал „ невижданите “ 8 милиарда Твърди се, че доплащанията в лечебните заведения и кабинетните в София надвишават 50% от обществените разноски, без за това да има достоверни данни. Моят извод е, че по отношение на порасналия над 205 милиарда Брутният вътрешен продукт, даже условно да приемем общо 10 милиарда разноски за опазване на здравето в цялата страна, те са извънредно незадоволителни, тъй като са към 4,9% от Брутният вътрешен продукт, което е на дъното в Европейски Съюз с равнища от 7,2% до над 14,4%. Медицинската помощ, болнична и доболнична, на всички места коства съвсем еднообразно, и в България, и по света, и по тази причина бюджетът на касата за 2024 година отново няма да стигне! Ние осигуряваме европейско качество в лечебните заведения на български цени единствено тъй като лекарският труд е подценен и цената на силата се задържа към момента ниска, а най-много тъй като популацията не е обхванато напълно, не се диагностицира в точния момент и не се лекува, или не се лекува навреме, а и нерядко погрешно, което води до тежки и скъпи затруднения. Популистите употребяват пропорциите превратно, дори смешно, без да разграничават значимите всред тях. Докато няма справедлива, неидеологизирана, структурна промяна с ясна регулация за мощна национална конкуренция по качеството и без непрекъсната, случайна интервенция с трескаво субсидиране, ще продължаваме да водим срамните и доста тъжни ранглисти по обща и детска смъртност в Европа.

Отделно от цялостното безхаберие и корупцията в ръководството, никой не организира диференцирана политика на подкрепяне на най-уязвимите и нуждаещи се обществени пластове, изключително в отдалечените региони, които не могат да доплащат, не се съветват и диагностицират и се лекуват единствено по неотложност. Трябва да има специфичен фонд, тъй че да се обезпечи реализирането в цялост на техните конституционни права на живот и достъп до опазване на здравето в „ обществената страна “.

В Нидерландия, с напълно частно болнично опазване на здравето, задоволството на пациентите е най-високото в света. България, при 33/67%, даже не е достигнала съотношението 60/40% в Германия сред частни и обществени (държавни и общински) лечебни заведения. В България и новите, и старите политически партии се плъзгат непрекъснато в популизъм, въпреки и в разнообразни форми и степени, без да имат ясна дългогодишна и реалистична здравна политическа стратегия или пътна карта за промените. А хората, моите пациенти, желаят ясно да знаят по кое време и какво следва в структурата на опазването на здравето и в другите браншове, докога редица фамилии ще събират обезверено пари за интервенции в частни лечебни заведения в Турция и другаде, за какво конкуренцията по качеството и модерните вложения не престават да се потискат (?). За част от ултра популистите пазарният принцип няма място в опазването на здравето, а за какво в Турция и в Европа или касата, или министерството превеждат пари, а не употребяват „ непазарни, възвишени “ лозунги за своето лекуване (?). Баламосването с клишета или празнодумство, постоянно надалеч от книжовния език, от дълго време е изгубило смисъл и е бумеранг под формата на углавен избор или негласуване на идващите и на всички последващи избори.

Популистите приказват за полезности, доста полезности, само че в реалност няма нови обстоятелства и поредни политически решения. Манифестираните провали в непокътнатите за извънредно държавно ръководство браншове като правосъдие и публичен ред, сигурност, отбранителни качества и дори обучение допускат в опазването на здравето да се сътвори трайна регулация за поощряване на качеството и страната единствено да усили контрола, като просто разреши на сегашната частна капиталова самодейност да донесе положителни общонационални резултати.
 
Политиците анти-популисти би трябвало да ни обединят с персонален образец и прагматична стратегия, със периоди, запаси, точни резултати и потвърдена подготвеност. Развитието на модерното опазване на здравето е обединителна тематика, само че никой политик не я употребява за общонационалното богатство на „ Съединението прави силата “.  Хората виждат и се разгневяват, вчерашните полулисти постоянно стават едва деен или въздържан „ политически подкупен хайлайф “, тъй като те в никакъв случай не са желали или можели да станат почтени и всеотдайни представители на народа! Тези хора, моите пациенти,  заслужават моите познания, труд и почитание, само че всички ние, гласоподавателите, заслужаваме любовта и всеотдайността на политиците, тяхна почтеност към обстоятелствата и почтено отношение към поощряване на развиването.