Две години не стигат? Колко остава до края на пандемията
От " още няколко седмици " до " две години, с цел да отшуми " - прогнозите за това какъв брой време ще продължат изключителните ограничения за битка с ковид са толкоз разнообразни, тъй като обстановката е без казус по мащабите си. Но има институции и хора, които са задоволително добре осведомени и разполагат с основаващи се на данни модели.
И към този момент измежду авторитетните сюжети е този на лондонския " Импириъл колидж " за 18-месечна карантина на инфектираните до момента в който (при оптимистичен сценарий) се открие и пусне за всеобща имунизация ваксина.
Докладът бе оповестен, когато преди едвам седмица министър председателят Борис Джонсън говореше, че " можем да обърнем ситуацията " за 12 седмици и " да изпроводим вируса от страната си ". В понеделник вечерта той фрапантно стегна режима в страната до съвсем цялостна обсада - нещо което коментаторите споделиха в първите минути, че не е бивало даже по време на Втората международна война. Следващата стъпка ще е държавното управление да признае, че COVID-19 на никое място няма да върви и ще участва в обществото години наред.
Това значи едно ясно нещо за управляващите - би трябвало да имат тактика по какъв начин да излязат от изключителното състояние, тъй като обществото и стопанската система ще катастрофират, в случай че сегашният ексклузивен режим продължи месеци наред. За да имаш " тактика за излизане ", би трябвало да имаш най-малко приблизителна визия за периоди, темпове, трендове и най-малко знание какъв брой души може да болести един притежател.
Защото, в случай че блокадата се вдигне прибързано, болестта ще се завърне. Съжителство с ковид изисква имунизиране, задоволително всеобщо построена отбрана у инфектирани (т.нар. стаден имунитет) или непрекъсната смяна в метода, по който живеем.
© Reuters
Опустелите автомагистрали на Лос Анджелис.
1. Ваксина (12-18 месеца, т.е. пролетта или есента на 2021 г.)
Ваксината е на 12 до 18 месеца от нас. По-бързата ѝ поява наподобява невъзможна поради разпоредбите за тестването ѝ, даже когато вирусолозите държат в ръцете си решението, предстоящо от милиарди хора. Те изискват: удостоверение върху лабораторни животни, след това върху дребна група доброволци, по-късно - върху статистически значима група от стотици до хиляди, кандидатстване за и приемане на позволение от здравните управляващи, произвеждане, снабдяване и задоволително медици и здравна инфраструктура за използването ѝ. Прилагащата страна би трябвало да има освен финанси, с цел да купи ваксини, само че и ясни указания за тях и проект по какъв ред да ги слага на другите по риск групи и по какъв начин да реагира при вторични реакции на организма. Иначе ще настане итински празник за " антиваксърите ".
Имунизацията може да се счита за сполучлива, когато е покрила най-малко 60% от популацията, споделят експерти, представени от Би Би Си. Вероятно за повече убеденост ще е нужно тя да премине тестване най-малко през студена част от годината и да съвпадне със сезонен грип (т.е. октомври 2021г. - март 2022 г.) Но Марк Уулхаус, професор по инфекциозни болести и епидемиология към Университета на Единбург, добавя, че " да изчакващ да се появи ваксина не е тактика ".
© Reuters
Бързи и задоволителни на брой проби са една от първите наложителни стъпки.
2. Естествен имунитет (24 месеца или пролетта на 2022 г.)
В реалност това ползват сега множеството страни. Блокадата и карантината има за цел не да не се заразят всички, а да не се струпат хиялди заболели едновременно върху здравна система, която не е годна да ги поеме и да им помогне.
След като премине пикът, рестриктивните мерки би трябвало да се понижат. Но никой няма периоди за този ковид и съгласно проф. Наял Фъргюсън от " Импириъл колидж " построяването на стаден имунитет може да отнеме години и сигурно те ще са повече от две.
После идва въпросът какъв брой дълготраен ще е този имунитет, тъй като опитът с други коронавируси демонстрира, че един и същи човек може да прекара от тях още веднъж и още веднъж.
За две години " до отшумяване на пандемията " приказва и президентът на немския институт " Роберт Кох ", едно от водещите в света места за изследване и битка с сходни болести. На 17 март Лотар Вилер сподели, че 60-70% от човечеството може би ще се болести, възвърне и снабди с имунитет, само че персонално той не знае какъв брой време ще отнеме това.
" Работният ни сюжет е за към две години ", разгласи той на конференция с уточнението, че това зависи от периода, в който се създаде и популяризира ваксина. " На този стадий не знаем и каква ще е смъртността в последна сметка ", добави той и изясни, че без рестриктивните мерки, признати от канцлера Ангела Меркел, Германия може бързо да се окаже с милиони инфектирани.
© Reuters
Лотар Вилер, президент на " Роберт Кох ".
3. Постояно адаптиране (т.е. безсрочна борба)
Този вид допуска, че имунизацията ще се забави много или че няма да е задоволително ефикасна - най-малко първоначално. Паралелите с HIV не са подобаващи, тъй като става за разнообразни по дарба за предаване и несъмнено за несравними по смъртност вируси. Но концепцията е, че може да се наложи смяна в държанието на хората за години наперд, както стана със отбраната от СПИН. От до момента признатите ограничения може да се наложи запазването на всеобщото тестване и уединяване на показалите признаци в опит да се управлява предаването на болестта.
Това изисква най-малко тестванията да са по-бързи от сегашните, както и да има способи за ранно разкриване на хора, които даже не подозират, че са заболели (масово монтиране на термокамери, например). Честото миене на ръце може да стане нова норма. Да се надяваме, че няма да се наложи да ограничим броя на хората, с които се събираме - това ще убие освен развлекателната промишленост, само че и туризма, заведенията за хранене, конференциите...
При това би трябвало да се има поради, че другите възрастови групи се срещат с други хора на разнообразни места, по разнообразни мотиви и с друга периодичност. Едно вършат учениците и напълно друго - пенсионерите. За хората в групата 20-50 години, да вземем за пример, най-вече контакти стават около работата и на работното място. За тези над 65 години местата са други - магазини, кафенета, посещение при връстници и родственици, прибиране на внуци от детск иградини и учебно заведение.
Появата на ясни способи за лечение също може да наложат дълготрайни промени. В положителния сюжет може да се редуцира инфекциозната фаза или тази на преболедуването. Така най-малко ще се защитят интензивните отделения на болниите от напън. Има го и противоположният метод - увеличение на леглата в интензивните отделения в подготвеност да се оправят с епидемиологични талази.
В Европа всичко това към този момент са единствено хипотетични диалози, тъй като никой още няма визия по кое време е началото на края на пандемията, с цел да задейства тактика за излизане.
© Reuters
Хиляди самолети са паркирани по света от самолетни компании, изправени на ръба на оцеляването.
Моделът " 28 дни ", или за какво тунелът може да е много пай
Ран Намерод, президент на израелската Mennen Medical Group (един от водещите производители на медицинск ооборудване в страната), сподели за " Джеурзалем пост ", че към този момент наподобява се обрисува, че " избухливата фаза " на епидемията продължава сред 4 и 8 месеца. Има светлина в дъното на тунела и той не е толкоз дълъг, твърди той.
Анализът му след 4 месеца от появяването на болестта демонстрира, че има статистически модел на темпото на разпространяване, на поява на нови случаи, на смъртонст и така нататък В него се виждало, че пикът е 2 до 4 седмици след появяването на първите случаи, а след 6 до 8 седмици има завръщане към релативно обикновено положение
Намерод дава и образец - в китайската провинция Хубей с население от към 54 млн. души (относително съиезмеримо с това на огромна европейска страна като Италия) първият случай е открая на ноември, към 20 януари се появават известие за стотина инфектиран, а в средата на февруари стават хиляди. На 6 март темпото се връща към 100 случая и преди дни бе оповестено, че няма нови, а единствено привнесени случаи. Това са към 7-8 седмици.
Мнозина се съмняват в изчерпателността на китайските данни и способността други страни да повторят тоталната обсада, само че цитираниет от него периоди са се повторили в Южна Корея с нейната огромна стратегия за тестване, а не на тотална карантина. Към 20 февруари случаите там бяха десетки, към 3 март станаха стотици, на 15 март понижиха на под 100, т.е. след към 5 седмици болестта към този момент не е толкоз огромно предизвикателство.
Ако заключенията на израелския бизнесмен се окажат правилни, би трябвало и Италия да следва тази логичност за пик на 28-я ден. Там на 22 февруари имаше над 50 нови случая, последвани от внезапно нарастване, което спря на 21 март с към 6500 нови случая.
В другите страни би трябвало да има вариации съгласно другите условия, в това число и обсега и валидността на националната статистика за пандемията. При версия, че Намерод е прав за другояче съмнително математическата акуратност в държанието на ковид, би трябвало в България пикът да е към 5-6 април.
© Reuters
Милиони възпитаници са в насилствена почивка. Който от тях има достъп д оонлайн образование, ще продължи образованието си, само че останалите просто ще изостават.
Защо Европа не рискува
Засега европеските държавни управления не рискуват. Споменатият отчет на " Импириъл колидж ", позоваващ се на информация от разнообразни страни, позволи, че без строги ограничаващи ограничения във Англия може да има до 250 хиляди смъртни случая. Здравната система би изпаднала в безпорядък, тъй като броят на нуждаещите си от легло в интензивно поделение ще надвиши най-малко 8 пъти наличностите.
" Все по-очевидно е, че най-лошият сюжет наподобява от ден на ден и най-вероятният ", в случай че държавното управление не промени метода си, споделя проф. НаялФъргюсън, който е водещ създател на проучването и член на Научния съвещателен съвет (Sage) към кабинета (самият професор също се разболя от коронавируса). Изглежда, че отчетът е повлиял на решеинята на " Даунинг стрит " №10, без значение от условността на симулациите в него. А те демонстрират, че ръководещите могат да избират единствено сред брутални дейности.
© Reuters
Бизнесът на милиони огромни, междинни и дребни компании по света е замразен.
Ако Лондон на предприеме нищо, ще се заразят 8 от 10 души и жертвите ще бъдат 510 хиляди във Англия и 2.2 милиона в Съединени американски щати, споделят създателите. Базата са хоспитализациите в Италия и приемането на съответна грижа, само че при действителността с интензивните отделения във Англия и Съединени американски щати сериозно болните пациенти ще запълнят всичко към втората седмица на април. В момента на пика адектавно лекуване ще получава единствено 1 от 30 нуждаещи се сериозно заболели. Пикът в смъртността ще настъпи след към 3 месеца, като в Съединени американски щати този миг ще е по-далеч във времето, тъй като популацията е по-младо.
Срещу този най-лош сюжета има два метода - ограничение на последствията за понижаване на пика до момента в който популацията построи имунитет или нападателно угнетяване на епидемията, без значение от цената, която ще заплати стопанската система и обществото. Към момента на издание на отчета на " Импириъл колидж " Съединени американски щати и Великобритани следваха първи метод. От уикенда насам двете страни минаха към втория.
Авторите споделят, че " евентуално най-важното ни умозаключение " е, че потенциалът на здравните системи няма бъде надхвърлен в пъти единствено при втория метод. Само че те нямат отговор на въпроса какъв брой дълго би се задържало на власт което и да е западно държавно управление при нескончаем блокаден режим. Изглежда, че в най-хубавия случай при неявяване на ваксина може да се чака разпределяне на рестриктивните мерки за няколко седмици преди да стартира втората вълна на ковид през есента.
И към този момент измежду авторитетните сюжети е този на лондонския " Импириъл колидж " за 18-месечна карантина на инфектираните до момента в който (при оптимистичен сценарий) се открие и пусне за всеобща имунизация ваксина.
Докладът бе оповестен, когато преди едвам седмица министър председателят Борис Джонсън говореше, че " можем да обърнем ситуацията " за 12 седмици и " да изпроводим вируса от страната си ". В понеделник вечерта той фрапантно стегна режима в страната до съвсем цялостна обсада - нещо което коментаторите споделиха в първите минути, че не е бивало даже по време на Втората международна война. Следващата стъпка ще е държавното управление да признае, че COVID-19 на никое място няма да върви и ще участва в обществото години наред.
Това значи едно ясно нещо за управляващите - би трябвало да имат тактика по какъв начин да излязат от изключителното състояние, тъй като обществото и стопанската система ще катастрофират, в случай че сегашният ексклузивен режим продължи месеци наред. За да имаш " тактика за излизане ", би трябвало да имаш най-малко приблизителна визия за периоди, темпове, трендове и най-малко знание какъв брой души може да болести един притежател.
Защото, в случай че блокадата се вдигне прибързано, болестта ще се завърне. Съжителство с ковид изисква имунизиране, задоволително всеобщо построена отбрана у инфектирани (т.нар. стаден имунитет) или непрекъсната смяна в метода, по който живеем.
© Reuters
Опустелите автомагистрали на Лос Анджелис.
1. Ваксина (12-18 месеца, т.е. пролетта или есента на 2021 г.)
Ваксината е на 12 до 18 месеца от нас. По-бързата ѝ поява наподобява невъзможна поради разпоредбите за тестването ѝ, даже когато вирусолозите държат в ръцете си решението, предстоящо от милиарди хора. Те изискват: удостоверение върху лабораторни животни, след това върху дребна група доброволци, по-късно - върху статистически значима група от стотици до хиляди, кандидатстване за и приемане на позволение от здравните управляващи, произвеждане, снабдяване и задоволително медици и здравна инфраструктура за използването ѝ. Прилагащата страна би трябвало да има освен финанси, с цел да купи ваксини, само че и ясни указания за тях и проект по какъв ред да ги слага на другите по риск групи и по какъв начин да реагира при вторични реакции на организма. Иначе ще настане итински празник за " антиваксърите ".
Имунизацията може да се счита за сполучлива, когато е покрила най-малко 60% от популацията, споделят експерти, представени от Би Би Си. Вероятно за повече убеденост ще е нужно тя да премине тестване най-малко през студена част от годината и да съвпадне със сезонен грип (т.е. октомври 2021г. - март 2022 г.) Но Марк Уулхаус, професор по инфекциозни болести и епидемиология към Университета на Единбург, добавя, че " да изчакващ да се появи ваксина не е тактика ".
© Reuters
Бързи и задоволителни на брой проби са една от първите наложителни стъпки.
2. Естествен имунитет (24 месеца или пролетта на 2022 г.)
В реалност това ползват сега множеството страни. Блокадата и карантината има за цел не да не се заразят всички, а да не се струпат хиялди заболели едновременно върху здравна система, която не е годна да ги поеме и да им помогне.
След като премине пикът, рестриктивните мерки би трябвало да се понижат. Но никой няма периоди за този ковид и съгласно проф. Наял Фъргюсън от " Импириъл колидж " построяването на стаден имунитет може да отнеме години и сигурно те ще са повече от две.
После идва въпросът какъв брой дълготраен ще е този имунитет, тъй като опитът с други коронавируси демонстрира, че един и същи човек може да прекара от тях още веднъж и още веднъж.
За две години " до отшумяване на пандемията " приказва и президентът на немския институт " Роберт Кох ", едно от водещите в света места за изследване и битка с сходни болести. На 17 март Лотар Вилер сподели, че 60-70% от човечеството може би ще се болести, възвърне и снабди с имунитет, само че персонално той не знае какъв брой време ще отнеме това.
" Работният ни сюжет е за към две години ", разгласи той на конференция с уточнението, че това зависи от периода, в който се създаде и популяризира ваксина. " На този стадий не знаем и каква ще е смъртността в последна сметка ", добави той и изясни, че без рестриктивните мерки, признати от канцлера Ангела Меркел, Германия може бързо да се окаже с милиони инфектирани.
© Reuters
Лотар Вилер, президент на " Роберт Кох ".
3. Постояно адаптиране (т.е. безсрочна борба)
Този вид допуска, че имунизацията ще се забави много или че няма да е задоволително ефикасна - най-малко първоначално. Паралелите с HIV не са подобаващи, тъй като става за разнообразни по дарба за предаване и несъмнено за несравними по смъртност вируси. Но концепцията е, че може да се наложи смяна в държанието на хората за години наперд, както стана със отбраната от СПИН. От до момента признатите ограничения може да се наложи запазването на всеобщото тестване и уединяване на показалите признаци в опит да се управлява предаването на болестта.
Това изисква най-малко тестванията да са по-бързи от сегашните, както и да има способи за ранно разкриване на хора, които даже не подозират, че са заболели (масово монтиране на термокамери, например). Честото миене на ръце може да стане нова норма. Да се надяваме, че няма да се наложи да ограничим броя на хората, с които се събираме - това ще убие освен развлекателната промишленост, само че и туризма, заведенията за хранене, конференциите...
При това би трябвало да се има поради, че другите възрастови групи се срещат с други хора на разнообразни места, по разнообразни мотиви и с друга периодичност. Едно вършат учениците и напълно друго - пенсионерите. За хората в групата 20-50 години, да вземем за пример, най-вече контакти стават около работата и на работното място. За тези над 65 години местата са други - магазини, кафенета, посещение при връстници и родственици, прибиране на внуци от детск иградини и учебно заведение.
Появата на ясни способи за лечение също може да наложат дълготрайни промени. В положителния сюжет може да се редуцира инфекциозната фаза или тази на преболедуването. Така най-малко ще се защитят интензивните отделения на болниите от напън. Има го и противоположният метод - увеличение на леглата в интензивните отделения в подготвеност да се оправят с епидемиологични талази.
В Европа всичко това към този момент са единствено хипотетични диалози, тъй като никой още няма визия по кое време е началото на края на пандемията, с цел да задейства тактика за излизане.
© Reuters
Хиляди самолети са паркирани по света от самолетни компании, изправени на ръба на оцеляването.
Моделът " 28 дни ", или за какво тунелът може да е много пай
Ран Намерод, президент на израелската Mennen Medical Group (един от водещите производители на медицинск ооборудване в страната), сподели за " Джеурзалем пост ", че към този момент наподобява се обрисува, че " избухливата фаза " на епидемията продължава сред 4 и 8 месеца. Има светлина в дъното на тунела и той не е толкоз дълъг, твърди той.
Анализът му след 4 месеца от появяването на болестта демонстрира, че има статистически модел на темпото на разпространяване, на поява на нови случаи, на смъртонст и така нататък В него се виждало, че пикът е 2 до 4 седмици след появяването на първите случаи, а след 6 до 8 седмици има завръщане към релативно обикновено положение
Намерод дава и образец - в китайската провинция Хубей с население от към 54 млн. души (относително съиезмеримо с това на огромна европейска страна като Италия) първият случай е открая на ноември, към 20 януари се появават известие за стотина инфектиран, а в средата на февруари стават хиляди. На 6 март темпото се връща към 100 случая и преди дни бе оповестено, че няма нови, а единствено привнесени случаи. Това са към 7-8 седмици.
Мнозина се съмняват в изчерпателността на китайските данни и способността други страни да повторят тоталната обсада, само че цитираниет от него периоди са се повторили в Южна Корея с нейната огромна стратегия за тестване, а не на тотална карантина. Към 20 февруари случаите там бяха десетки, към 3 март станаха стотици, на 15 март понижиха на под 100, т.е. след към 5 седмици болестта към този момент не е толкоз огромно предизвикателство.
Ако заключенията на израелския бизнесмен се окажат правилни, би трябвало и Италия да следва тази логичност за пик на 28-я ден. Там на 22 февруари имаше над 50 нови случая, последвани от внезапно нарастване, което спря на 21 март с към 6500 нови случая.
В другите страни би трябвало да има вариации съгласно другите условия, в това число и обсега и валидността на националната статистика за пандемията. При версия, че Намерод е прав за другояче съмнително математическата акуратност в държанието на ковид, би трябвало в България пикът да е към 5-6 април.
© Reuters
Милиони възпитаници са в насилствена почивка. Който от тях има достъп д оонлайн образование, ще продължи образованието си, само че останалите просто ще изостават.
Защо Европа не рискува
Засега европеските държавни управления не рискуват. Споменатият отчет на " Импириъл колидж ", позоваващ се на информация от разнообразни страни, позволи, че без строги ограничаващи ограничения във Англия може да има до 250 хиляди смъртни случая. Здравната система би изпаднала в безпорядък, тъй като броят на нуждаещите си от легло в интензивно поделение ще надвиши най-малко 8 пъти наличностите.
" Все по-очевидно е, че най-лошият сюжет наподобява от ден на ден и най-вероятният ", в случай че държавното управление не промени метода си, споделя проф. НаялФъргюсън, който е водещ създател на проучването и член на Научния съвещателен съвет (Sage) към кабинета (самият професор също се разболя от коронавируса). Изглежда, че отчетът е повлиял на решеинята на " Даунинг стрит " №10, без значение от условността на симулациите в него. А те демонстрират, че ръководещите могат да избират единствено сред брутални дейности.
© Reuters
Бизнесът на милиони огромни, междинни и дребни компании по света е замразен.
Ако Лондон на предприеме нищо, ще се заразят 8 от 10 души и жертвите ще бъдат 510 хиляди във Англия и 2.2 милиона в Съединени американски щати, споделят създателите. Базата са хоспитализациите в Италия и приемането на съответна грижа, само че при действителността с интензивните отделения във Англия и Съединени американски щати сериозно болните пациенти ще запълнят всичко към втората седмица на април. В момента на пика адектавно лекуване ще получава единствено 1 от 30 нуждаещи се сериозно заболели. Пикът в смъртността ще настъпи след към 3 месеца, като в Съединени американски щати този миг ще е по-далеч във времето, тъй като популацията е по-младо.
Срещу този най-лош сюжета има два метода - ограничение на последствията за понижаване на пика до момента в който популацията построи имунитет или нападателно угнетяване на епидемията, без значение от цената, която ще заплати стопанската система и обществото. Към момента на издание на отчета на " Импириъл колидж " Съединени американски щати и Великобритани следваха първи метод. От уикенда насам двете страни минаха към втория.
Авторите споделят, че " евентуално най-важното ни умозаключение " е, че потенциалът на здравните системи няма бъде надхвърлен в пъти единствено при втория метод. Само че те нямат отговор на въпроса какъв брой дълго би се задържало на власт което и да е западно държавно управление при нескончаем блокаден режим. Изглежда, че в най-хубавия случай при неявяване на ваксина може да се чака разпределяне на рестриктивните мерки за няколко седмици преди да стартира втората вълна на ковид през есента.
Източник: dnevnik.bg
КОМЕНТАРИ