От 30-те човека, постоянно настанени при нас, поне 15 са

От 30-те индивида, непрекъснато настанени при нас, най-малко 15 са жертва на имотни измами. Схема, в която вземат участие нотариуси, полиция, общински чиновници, твърди доктор Цветеслава Гълъбова, шеф на психиатричната болница в Курило.

" Започна скоро откакто станах шеф на болничното заведение през 2009 година Съвременната парадигма за лекуване на психологично болните стъпва на разбирането, че психологичните заболявания не се разграничават от другите болести. Те би трябвало да бъдат лекувани в социума, а не посредством изолираност. През ХIХ век, когато са създавани психологичните клиники в Европа и в България, не е имало по-специални начини за лекуване. Хората ги е било боязън от тези с психологичните проблеми и са ги изолирали – нормално са употребили здания на манастири. Такъв е и казусът с нашата болница. Създавали са местоположения, в които болните да имат среда за живеене без контакти с външни здрави лица. Така са основани трудово лечебните стопанства за да не тормозят психологично здравите. Тази парадигма се промени 50-те години на ХХ век в Европа. А в България остана същата. Дори медиите подчертават по погрешен метод дестигматизацията на психологично болните. Психиатриите влизат във фокуса на медиите единствено когато има случай. Четете " Еди-кой си атакува..., тъй като е психологично болен ". Не се преглежда за какво се е стигнало в действителност до такава степен. Защо не е оказана помощ в точния момент на индивида? ", изясни тя в изявление за " 24 часа ".

Ето и останалата част от диалога с доктор Гълъбова:

- Истината е, че множеството психиатрични лечебни заведения са все в някогашни здания. Бивши здания за някогашни хора. Започнах борбата да преместя болничното заведение в София, с цел да могат околните по-често да посещават болните - при нас хоспитализациите траят с месеци. Разкъсването на връзката със фамилията е решителен неприятен миг в лекуването. Повечето пациенти са със съпътстващи болести. Най-близката многопрофилна болница е 5-а градска и е на 22 км - не можем да предложим съответно решение за съпътстващите заболявания. Най-близката спирка на градския превоз е на 1 км през поле. Природата е прелестна, манастирът също. Но ресоциализация става измежду хора.

- Наистина ли постройката в миналото е била употребена за конюшня?

- Да. Основната ни постройка сега е била конюшня и по-късно печатница. Тя е гредоред без мазе. Всичките ни здания са като налепени кубчета лего. Нямат дълбоки основи.

- Как живеят болните в тези пространства? Можете ли да ги наблюдавате пълноценно? При какви условия работи личният състав?

- Условията и за пациентите, и за личния състав са незадоволителни. Заради структурата на тези здания не можехме да сложим във всяка стая хигиеничен възел. Гредоредът не би издържал. На всеки 10 стаи, т.е. на 30 души има 3 тоалетни клетки и 3 душа Поне има непрекъсната топла вода и локално парно.

- Смятате ли, че с преместването в София може да се приравни статутът на психиатричната болница с тези от останалите медицински дисциплини, тъй като някак на психиатрията все се гледа с малко по-различно око?

- Немалко! Гледа се доста по-различно. Тя се приема като досадното дете на българското опазване на здравето. Отношението към нас е като на мащеха с доведено отроче. Ние сме една губеща компетентност, тъй като нямаме клинични пътеки. В тежест сме на бюджета на Министерство на здравеопазването. От друга страна, сме и в тежест на всеки здравен управител, който си е помислил да разкрие в миналото психиатрично поделение, тъй като финансирането не е съответно без клинични пътеки.

Затова от разкритите в миналото 23-24 психиатрични отделения към многопрофилните лечебни заведения в този момент действат едвам 15-16. В най-хубавия вид, само че той е напълно химера, е към многопрофилните лечебни заведения да се разкрият психиатрични отделения. Визирам държавни и общински. Частните в никакъв случай не биха пробвали. Държавните са строени в миналото, не са пригодени за подобен вид отделения. Поради естеството на заболяването е хубаво психологично болните да не са директно до други заболели, тъй като при тях се чака неспокойно държание. Затова този метод на консолидиране на пациентите с психологични отклонения в съществуващите държавни и общински лечебни заведения няма да се получи. Но не пречи да се основат нови лечебни заведения наоколо до многопрофилни лечебни заведения. Успешен образец за това е пазарджишката психиатрия. Вече 15 година тя се намира против многопрофилната болница в Пазарджик. Дели ги една пешеходна пътеки и двете действат отлично. Област Пазарджик няма проблем с недостиг на кревати или с обгрижването на болните.

- В момента има ли недостиг на кревати за пациентите? Има ли и задоволително лекари, с цел да се грижат за тях?-

- Относно недостига на кревати нещата са малко изкривени, тъй като в държавните психиатрични лечебни заведения понастоящем живеят към 250 души. В нашата болница са към 130. Поради друг метод на финансиране на държавните психиатрични лечебни заведения и останалите 3 вида лечебни заведения - психиатрични отделения към МБАЛ, психиатрични клиники и центрове за психологично здраве, с голямо страдание мога да кажа, че се прави асортимент на пациенти. И се одобряват такива, които не всеки път са за хоспитализация Просто тъй като при тях заплащането е на минал болен без значение от диагнозата. Плаща се за ден престой. Естествено е да се избра приемът на заболели с по-леки диагнози, които да заемат леглото, да донесат финансиране, вместо да се одобряват страдащите с тежки психози. В държавните лечебни заведения се лекуват пациенти с психози, в последно време и такива с неуравновесеност в резултат на алкохол и опиати. Те зачестиха съществено. Това, че няма места за лекуване, виждате, не е тъкмо по този начин. Достатъчно лекари няма по какъв начин да имаме. Данни на отчета на стратегическия съвет на последното постоянно държавно управление, показан през 2023 година, показваше, че психиатрите са на изгубване. Липсват 560 експерти.

По документи сме към 520. Но доста от тук записаните в действителност работят в чужбина. Така ще е, в случай че психиатър без компетентност в Европа стартира с 5000 евро заплата. Тук е с 2000 лева, чисто му остават 1600 лева Докато заплатите в бранша фрапантно не пораснат, няма да имаме лекари. Преди 2 месеца в Министерство на здравеопазването поставихме и нашите претенции за растеж на заплатите – 4000 лева за доктор без компетентност, 6000 лева за доктор със компетентност, 3500 за сестра и 2000 лева за санитар. До 5 година освен няма да има психиатри, няма да има каквито и да било лекари и сестри.

- От Министерство на здравеопазването знаем, че в някогашната Транспортна болница ви е обещано право на ръководство. Той е частна държавна благосъстоятелност. Досега са ви отпуснати 84 000 лева за правене на капиталов план за главен ремонт за пребазиране на болничното заведение ви. Кога очаквате да се преместите?

- Честно казано, не знам. Ние имаме правото на прилагане. Парите, за които говорите, към този момент са усвоени. Проектът е изработен. Връчен е на Министерство на здравеопазването.

Всъщност, когато битката ми стартира, от Министерство на здравеопазването ми споделиха: “Ами, посочете ни постройка и ние ще го създадем. ” Пратиха ме при тогавашния основен проектант на София Петър Диков. Заедно търсихме – постройката да е до 3000 кв. и да не е в деен жилищен регион, тъй като хората в региона ще се разсърдят. Трябва и да е с достъп до градския превоз, да има близка многопрофилна болница. И хоп! Старата транспортна болница до надлез “Надежда ” съответства напълно. Писах до Министерство на здравеопазването за нея, като чаках интензивност. Обадиха ми се аз да пиша и до транспортния министър. Той - Ивайло Московски по това време, ми отговори с 2 страници за какво съгласно него няма да стане. Но аз продължих.

Пишех до всеки здравен министър. Някои отговаряха единствено с “Не ”, други не отговаряха въобще. И по този начин до първото служебно държавно управление на Румен Радев. Министър на опазването на здравето беше Стойчо Кацаров. С решение на Министерски съвет през 2022 година постройката беше трансферирана от Министерството на превоза към здравното.

- Какво е положението на бъдещия ви дом? Какво ще се трансформира в нея? Не е ли прекомерно амортизирала?

- Тя е строена изначално за болница, колкото и зле в този момент да наподобява. Има необятни коридори и пространства, високи тавани. Много крепко строителство. Едно време, когато Петър Диков ми я уточни, аз споделих: “Ама тя наподобява трагично. ” Той ми отговори: “Докторке, не гледай по какъв начин наподобява в този момент. Това е крепко сталинско строителство, което ще издържи и земетресение 9-а степен по Рихтер ”. Скоро ще наподобява отлично – всичко ще бъде по актуалните условия за болнично заведение. Няма да има решетки по прозорците, стъклата ще са специфични. Ще има дневен център. Санитарни възли във всяка стая. Да отбележа, че първата компания, която изготвяше плана, ме осветли по един въпрос – от 1989 до 2016 година е имало правила за строителство на психиатрични стационари.

Правилник го наречете. Пишело е какъв брой да са огромни пространствата, по какъв начин би трябвало да наподобява стаята за изолираност, безусловно всичко, за което се сетите в елементи. 2016 година разпоредбите са били анулирани и нови не са написани. Сега всички, които реват по какъв начин може да нямаме меки стаи – да знаят – нямаме ги, тъй като няма норма. Колко да са огромни и с какви материали да са построени, клас на негоримите материали – на никое място не написа. Това демонстрира грижата на нашето здравно министерство за психологично болните. Иначе плач огромен - “Запали се пациент в психиатрията! ”. То би трябвало да има елементи, детайлности. Регламент, по който да се сътвори. Здравеопазването ни се държи с психиатрията като към извънредно досадно, безсрамно и все нещо искащо дете.

- Казахте, че ви би трябвало постройка в неактивен регион, тъй като живеещите ще недоволстват. Очаквате ли митинги?

- Местно население няма. Отсреща е Топлоелектрическа централа “София ”. Има парк, по-нататък са гробища – не чакам да стачкуват. Да, строят се непрекъснато нови жилищни здания в региона, само че това е неизбежно в столицата. Ще би трябвало да се преодолее.

- Какво би трябвало да се предприеме, с цел да не се стига до произшествия от порядъка на този в кв. “Оборище ”? Мъже нападали минувачи и по-късно са били настанени за психиатрична помощ.

- Трябва да има грижа за хората с душевен проблеми. Те да бъдат подпомагани в точния момент в всекидневието. Едни да са подпомагани, други проконтролирани, с цел да не се стига до произшествия. Но тази мрежа за извънболнична грижа ние въобще не я изградихме. На процедура нашите пациенти са добре, до момента в който имат живи близки. Затова се случват или сходни произшествия, или те стават жертви на имотни измами.

- Лесно е да се възползват от хората с малоценен разум. Какви са злоупотребите с вашите пациенти?

- От 30-те индивида, непрекъснато настанени при нас сега, най-малко 15 са жертва на имотни измами. Схема, в която вземат участие нотариуси, полиция, общински чиновници, тъй като очевидно някой дава информация, че уязвими и лабилни имотни хора са останали без близки. Странно е, че обществото не се тормози, че тези пациенти остават без жилища.

- Казвате, че доболничната ни помощ не е развита. Как да се случи?

- Става дума за една голяма система от извънболнични грижи. Включват се психолози, обществени служащи. В Европа системата се назовава “Водещ на случая ”. Той нормално е човек, управляващ 10-12 пациенти. Всеки ден той ги прозвънява или вижда, оказва помощ им за сметките, следи по какъв начин са със здравето. Доболничната помощ е психосоциална работа. Ако пациентите не могат да работят, посещават дневни центрове. Там се стартират арттерапии, трудови лечения, взе участие се в колектив. Винаги има кой да помогне на нуждаещите се.