Важна информация: Ето какво да правите при нужда от помощно средство след 1 юли
От 1 юли 2022 година НЗОК ще прави договаряне, разпределяне, възнаграждение и надзор на помощни средства, съоръжения, уреди, медицински произведения (ПСПСМИ) и ремонтни действия, като последваща стъпка за безпрепятственото прекосяване на процеса от Агенцията за обществено подкрепяне към касата. Това припомнят от публичния здравен фонд, предава Скенернюз.
От там показват в детайли и реда, по който това ще се случва. Ето и всички стъпки, които нуждаещите се от сходни средства могат да подхващат:
Какви са преимуществата
1. Пестите време
– Посещавате ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, където ще Ви бъде публикуван по електронен път протокол/решение за помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение. На място ще имате опция да подадете заявление към районна здравноосигурителна каса (РЗОК) и НЗОК, което ще бъде изпратено по електронен път от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК в институцията;
– Получавате уведомление от РЗОК/НЗОК за издадено утвърждение за даване на ПСПСМИ на посочена от Вас е-поща и/или по телефон, без да посещавате офисите на РЗОК.
2. Имате свободата да избирате
– Може да получите или да ремонтирате Вашето помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение на територията на цялата страна, от всеки търговец на дребно, който е сключил контракт с РЗОК.
Какво би трябвало да извършите, в случай че сте човек с увреждане и имате потребност от помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение:
1. Да посетите ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, откъдето ще Ви бъде публикуван електронен протокол/решение за определяне на ПСПСМИ;
2. Към протокола/решението да попълните на място електронно заявление за единодушие с предписаните ПСПСМИ и нужда от даването им. Заявлението може да бъде подадено и от упълномощено от Вас лице;
3. Експертни комисии на НЗОК/РЗОК ще прегледат Вашето електронно заявление и ще издадат утвърждение или стимулиран отказ;
4. Всяко утвърждение ще съдържа данни за Вас или за упълномощеното от Вас лице, в случай че заявката е подадено от него. Одобрението ще има регистрационен номер и дата на издаване. В него ще бъдат включени ПСПСМИ с техните НЗОК-кодове;
5. Вие или упълномощеното от Вас лице ще бъдете осведомени за утвърждението или стимулирания отвод посредством документално известие на посочена от Вас е-поща и/или по телефон. Не е належащо да посещавате офис на РЗОК;
6. Вие ще получите своето ПСПСМИ от всеки търговец на дребно, който е сключил контракт с РЗОК, без териториално ограничаване – т. е., на всички места, където Ви е комфортно, на територията на страната. За задачата би трябвало да се идентифицирате пред определения от Вас търговец посредством идентификатор – ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на утвърждението за разпределяне на ПСПСМИ.
Трябва да знаете още
– Заявления за разпределяне на ПСПСМИ на обща стойност до 1000 лева се преглеждат от РЗОК.
– Заявления за разпределяне на ПСПСМИ на обща стойност равна или по-висока от 1000 лева се преглеждат от НЗОК.
– Предписването на ПСПСМИ се прави по спецификацията на НЗОК с код, без да се показват съответни търговски имена или компании.
– Предвидена е опция за подаване на заявки за разпределяне на ПСПСМИ на хартия в РЗОК, единствено когато заявката не може да бъде подадено по електронен път от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК заради механически аргументи.
Ако Вашето помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение се нуждае от ремонт
1. Вие или упълномощено от Вас лице би трябвало да подаде заявление за ремонтна активност (по образец) до шефа на РЗОК. Заявлението може да изпратите и с писмо с уведомление за снабдяване (обратна разписка), посредством лицензиран пощенски оператор;
2. Експертна комисия в РЗОК преглежда и утвърждава заявленията;
3. Директорът на РЗОК издава утвърждение за даване на ПСПСМИ или стимулиран отвод. Мотивиран отвод се издава при противоречие с изискванията, посочени в списъка-спецификация с ПСПСМИ, който е оповестен на страницата на НЗОК;
4. Търговците на дребно, които имат подписан контракт с РЗОК, са задължени да дават ремонтни действия на ПСПСМИ. За задачата, Вие или упълномощено от Вас лице, би трябвало да се идентифицирате пред определения от Вас търговец посредством идентификатор – ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на утвърждение за разпределяне на ПСПСМИ. По заложени критерии търговецът отбелязва в профилирания софтуерен артикул предоставената ремонтна активност.
Започнали и неприключили производства за даване на ПСПСМИ и ремонтни действия до 30 юни 2022 година
– Започналите и неприключили до 30 юни 2022 година производства за даване на ПСПСМИ, в това число и заплащанията им, се правят при досегашния ред от АСП;
– Ако към 1 юли 2022 година имате публикуван документ от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, който не дефинира ПСПСМИ, съгласно одобрената спецификация, може да получите своето помощно средство, приспособление, оборудване или здравно произведение, след самостоятелното им установяване от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, като е належащо да подадете електронно заявление.
Още от Здраве
