Д-р Стефан Митев: Като бях студент смятах, че този предмет е най-безсмисленият. Сега използвам информацията почти всеки ден
Основно приложение на здравната физика в гастроентерологията е при електрохирургичните генератори. Те преобразуват електрически ток в топлота по време на колоноскопия и гастроскопия. В взаимозависимост от задачите и настройките генерираната топлота може да се употребява за рязане или коагулация на тъкани. А това има голямо значение, както за лечебни цели, по този начин и за отбягване на затруднения. Това разказа гастроентеролога д-р Стефан Митев.
Ето какво още написа той:
" Когато бях млад студент по медицина смятах, че най-безсмисленият предмет в университета е здравна физика. Изучава се в първи курс и тогава не виждах никакъв смисъл от тематиките. А в този момент употребявам тази информация съвсем всеки ден. Често не осъзнаваме в точния момент какво е значимо...
Основно приложение на здравната физика в гастроентерологията е при електрохирургичните генератори. Те преобразуват електрически ток в топлота по време на колоноскопия и гастроскопия. В взаимозависимост от задачите и настройките генерираната топлота може да се употребява за рязане или коагулация на тъкани. А това има голямо значение, както за лечебни цели, по този начин и за отбягване на затруднения.
При рязане преобразуваният електрически ток загравяа водните молекули в клетките до над 100 градуса по Целзий, което води до образуване на пара (вапоризация). Клетките безусловно експлодират и се образува прорез.
При коагулация доставената до тъканите топлота ги загрява до под 100 градуса по Целзий. Това води до денатуриране на протеините и деструкция на кафези БЕЗ прорез.
И при двата метода формираната топлота се разсейва към близките тъкани, което е причина за късни затруднения. Те пораждат часове до дни след края на процедурата. Отстраняването на полипи посредством ток (чрез електрохирургичен генератор, така наречен горещо рязане) има по-голям риск от затруднения по отношение на отстраняването посредством механична сила (студено рязане без ток). Късните затруднения (кървене, перфорация, електрокоагулационен синдром) се дължат на термалната контузия на близките тъкани.
Настройките на генератора би трябвало да се познават според от нужната процедура. Има разлики дали ще се реже огромен полип на необятна основа или също толкоз огромен полип на дебело краче. Препоръчаните настройки от компанията производител на генератора би трябвало да се познават за минимизиране на вероятните късни затруднения. Вижте примерната скица изпод в коментар.
Важно е да напомня и че дребните полипи (под 10 мм) съвсем постоянно би трябвало да се отстраняват СТУДЕНО, т.е. БЕЗ електрически ток. Техниката е ефикасна и безвредна. Излишното потребление на ток, когато не е неотложно, крие рискове за пациента.
Повярвайте ми, тематиката за характерностите на електрическия ток е далечна за множеството лекари. Затова би трябвало да се чете всеки ден. Само по този начин пациентите ще имат най-благоприятен резултат.
Източник: Electrosurgical generators Copland, Andrew P. et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 102, Issue 3, 314 - 325 "
Ето какво още написа той:
" Когато бях млад студент по медицина смятах, че най-безсмисленият предмет в университета е здравна физика. Изучава се в първи курс и тогава не виждах никакъв смисъл от тематиките. А в този момент употребявам тази информация съвсем всеки ден. Често не осъзнаваме в точния момент какво е значимо...
Основно приложение на здравната физика в гастроентерологията е при електрохирургичните генератори. Те преобразуват електрически ток в топлота по време на колоноскопия и гастроскопия. В взаимозависимост от задачите и настройките генерираната топлота може да се употребява за рязане или коагулация на тъкани. А това има голямо значение, както за лечебни цели, по този начин и за отбягване на затруднения.
При рязане преобразуваният електрически ток загравяа водните молекули в клетките до над 100 градуса по Целзий, което води до образуване на пара (вапоризация). Клетките безусловно експлодират и се образува прорез.
При коагулация доставената до тъканите топлота ги загрява до под 100 градуса по Целзий. Това води до денатуриране на протеините и деструкция на кафези БЕЗ прорез.
И при двата метода формираната топлота се разсейва към близките тъкани, което е причина за късни затруднения. Те пораждат часове до дни след края на процедурата. Отстраняването на полипи посредством ток (чрез електрохирургичен генератор, така наречен горещо рязане) има по-голям риск от затруднения по отношение на отстраняването посредством механична сила (студено рязане без ток). Късните затруднения (кървене, перфорация, електрокоагулационен синдром) се дължат на термалната контузия на близките тъкани.
Настройките на генератора би трябвало да се познават според от нужната процедура. Има разлики дали ще се реже огромен полип на необятна основа или също толкоз огромен полип на дебело краче. Препоръчаните настройки от компанията производител на генератора би трябвало да се познават за минимизиране на вероятните късни затруднения. Вижте примерната скица изпод в коментар.
Важно е да напомня и че дребните полипи (под 10 мм) съвсем постоянно би трябвало да се отстраняват СТУДЕНО, т.е. БЕЗ електрически ток. Техниката е ефикасна и безвредна. Излишното потребление на ток, когато не е неотложно, крие рискове за пациента.
Повярвайте ми, тематиката за характерностите на електрическия ток е далечна за множеството лекари. Затова би трябвало да се чете всеки ден. Само по този начин пациентите ще имат най-благоприятен резултат.
Източник: Electrosurgical generators Copland, Andrew P. et al. Gastrointestinal Endoscopy, Volume 102, Issue 3, 314 - 325 "
Източник: focus-news.net
КОМЕНТАРИ