Д-р Николова: Няма медицинска логика да се плаща за антибиотици на децата, а не за профилактика
„ Не сме срещу децата да получават нещо гратис. Но в тази ситуация ще кажа, че царят е гол “. Това съобщи пред Нова телевизия доктор Гергана Николова, член на УС на Националното съдружие на общопрактикуващите лекари (НСОПЛБ), в коментар по тематиката за безплатните медикаменти за противовирусни медикаменти и антибиотици за деца до 7 години – мярка, която бе призната с бюджета на НЗОК за тази година.
Тя бе безапелационна, че в тази стъпка няма никаква здравна логичност и неправилно е даден приоритет на заплащането на лекуване, вместо на ограничения за профилактика.
„ За да нямаме заболеваемост и с цел да можем да спрем в есенно-зимния интервал затварянето на учебни заведения и детски градини поради грипа, предложихме да имаме ваксина, която да е по стратегия. Така можехме да ваксинираме децата против сезонния грип. Но
да се постави назална ваксина се оказа скъпо на страната, но пък е дейно по-късно да даваме антибиотици
Също по този начин настоявахме да разполагаме с ваксина за варицела, за респираторно-синциатиален вирус, за HPV. Не се откриха пари, само че откриха 20 млн. лева за антибиотици. Не мога да схвана къде е здравната логичност в това, вместо да профилактираш и да направиш предварителна защита на едно заболяване, да стигаш до това да даваш антибиотик “, уточни доктор Николова.
„ Ситуацията, в която се оказахме, е, че поискахме зимни гуми, а получихме пясък и луга, с цел да опесъчаваме, когато колата стартира да се спуска надолу неудържимо “, направи съпоставяне тя.
Общопрактикуващата лекарка бе безапелационна, че има доста по-съществени проблеми, свързани с медицинските експерти, над които ръководещите следва да се замислят без отсрочване. Тя сложи въпроса
за какво средствата за потребителска такса, от която децата са освободени, не се поемат от страната,
откакто лекарите поставят труд за тях.
Д-р Николова попита замисля ли се някой над това какъв брой са намалели общопрактикуващите лекари и че даже в София е мъчно да се откри персонален доктор, който записва деца, а административните неуредици в системата са големи.
„ Никой не се замисли, че преди да изпишем антибиотик, би трябвало да помислим и за медицинските експерти, които би трябвало да прегледат това дете. В София е мъчно да намериш доктор, който записва бебета и деца. Да не приказваме, че имам таван от 2500 пациенти. Ако имам повече, би трябвало да назнача втори експерт. Откъде да го намеря? А какво става с 2501-вото дете, което идва? “, зададе въпрос тя.
„ Запазва се трендът средствата за извънболнична помощ, заложени в бюджета, да са минимум “, означи още доктор Николова.
От своя страна здравният икономист Аркади Шарков от Експертния клуб по стопанска система и политика (ЕКИП), който също разяснява тематиката, акцентира, че решението за антибиотиците за децата е по-скоро популизъм.
„ Миналата година в сходен ред беше повишена реимбурсацията – бяха направени безвъзмездни медикаменти за част от болесттите. Но го бяха създали през март, което естествено сътвори проблеми за
самите компании, които избират да имат прогнозируемост на бюджетите “,
разяснява той. Икономистът изключи зад решението да се крие опит за облагодетелстване на съответни компании, които внасят и продават антибиотици на нашия пазар, които по думите му са 6-7.
Той посочи, че реимбурсацията на медикаменти в някои страни от Европейски Съюз е покрита, а у нас има покрита реимбурсация на сходните видове антибиотици за децата в болничната помощ.
„ За страдание, пациентът обича да си самоназначава терапия, а България е на трето място в Европейски Съюз по антибиотична устойчивост. В случая плюсът е, че единственият начин, по който можеш да си закупиш антибиотик легално, е единствено чрез електронна рецепта. Тоест би трябвало да е предписано лекарството “, напомни той.
В същото време, в подтекста на признатия бюджет на НЗОК, той обърна внимание, че е доста значимо да се върне салдото в системата, тъй като
в бюджета има изразени диспропорции и евентуално ще се наложи през годината да има актуализация и оптимизация посредством запаса.
Аркади Шарков сложи акцент върху нуждата да се възстановяват единствено разходоефективни лечения, като предизвести, че натискът върху цените на медикаментите в посока към понижаване ще докара само до напускането на от ден на ден компании и излизането на от ден на ден лекарства от нашия пазар.
Според икономиста, това е последната година, в която имаме такова нарастване на бюджета на фонда поради очертаващата се вероятност за увеличение на бюджетите за защита през идващите години и вероятността това да става за сметка на обществените разноски.
Той изрази мнение, че отсега нататък няма да може да се реализира баланс в разноските, в случай че не се намерения за увеличение на здравната вноска и минималните и оптималните осигурителни прагове.
Тя бе безапелационна, че в тази стъпка няма никаква здравна логичност и неправилно е даден приоритет на заплащането на лекуване, вместо на ограничения за профилактика.
„ За да нямаме заболеваемост и с цел да можем да спрем в есенно-зимния интервал затварянето на учебни заведения и детски градини поради грипа, предложихме да имаме ваксина, която да е по стратегия. Така можехме да ваксинираме децата против сезонния грип. Но
да се постави назална ваксина се оказа скъпо на страната, но пък е дейно по-късно да даваме антибиотици
Също по този начин настоявахме да разполагаме с ваксина за варицела, за респираторно-синциатиален вирус, за HPV. Не се откриха пари, само че откриха 20 млн. лева за антибиотици. Не мога да схвана къде е здравната логичност в това, вместо да профилактираш и да направиш предварителна защита на едно заболяване, да стигаш до това да даваш антибиотик “, уточни доктор Николова.
„ Ситуацията, в която се оказахме, е, че поискахме зимни гуми, а получихме пясък и луга, с цел да опесъчаваме, когато колата стартира да се спуска надолу неудържимо “, направи съпоставяне тя.
Общопрактикуващата лекарка бе безапелационна, че има доста по-съществени проблеми, свързани с медицинските експерти, над които ръководещите следва да се замислят без отсрочване. Тя сложи въпроса
за какво средствата за потребителска такса, от която децата са освободени, не се поемат от страната,
откакто лекарите поставят труд за тях.
Д-р Николова попита замисля ли се някой над това какъв брой са намалели общопрактикуващите лекари и че даже в София е мъчно да се откри персонален доктор, който записва деца, а административните неуредици в системата са големи.
„ Никой не се замисли, че преди да изпишем антибиотик, би трябвало да помислим и за медицинските експерти, които би трябвало да прегледат това дете. В София е мъчно да намериш доктор, който записва бебета и деца. Да не приказваме, че имам таван от 2500 пациенти. Ако имам повече, би трябвало да назнача втори експерт. Откъде да го намеря? А какво става с 2501-вото дете, което идва? “, зададе въпрос тя.
„ Запазва се трендът средствата за извънболнична помощ, заложени в бюджета, да са минимум “, означи още доктор Николова.
От своя страна здравният икономист Аркади Шарков от Експертния клуб по стопанска система и политика (ЕКИП), който също разяснява тематиката, акцентира, че решението за антибиотиците за децата е по-скоро популизъм.
„ Миналата година в сходен ред беше повишена реимбурсацията – бяха направени безвъзмездни медикаменти за част от болесттите. Но го бяха създали през март, което естествено сътвори проблеми за
самите компании, които избират да имат прогнозируемост на бюджетите “,
разяснява той. Икономистът изключи зад решението да се крие опит за облагодетелстване на съответни компании, които внасят и продават антибиотици на нашия пазар, които по думите му са 6-7.
Той посочи, че реимбурсацията на медикаменти в някои страни от Европейски Съюз е покрита, а у нас има покрита реимбурсация на сходните видове антибиотици за децата в болничната помощ.
„ За страдание, пациентът обича да си самоназначава терапия, а България е на трето място в Европейски Съюз по антибиотична устойчивост. В случая плюсът е, че единственият начин, по който можеш да си закупиш антибиотик легално, е единствено чрез електронна рецепта. Тоест би трябвало да е предписано лекарството “, напомни той.
В същото време, в подтекста на признатия бюджет на НЗОК, той обърна внимание, че е доста значимо да се върне салдото в системата, тъй като
в бюджета има изразени диспропорции и евентуално ще се наложи през годината да има актуализация и оптимизация посредством запаса.
Аркади Шарков сложи акцент върху нуждата да се възстановяват единствено разходоефективни лечения, като предизвести, че натискът върху цените на медикаментите в посока към понижаване ще докара само до напускането на от ден на ден компании и излизането на от ден на ден лекарства от нашия пазар.
Според икономиста, това е последната година, в която имаме такова нарастване на бюджета на фонда поради очертаващата се вероятност за увеличение на бюджетите за защита през идващите години и вероятността това да става за сметка на обществените разноски.
Той изрази мнение, че отсега нататък няма да може да се реализира баланс в разноските, в случай че не се намерения за увеличение на здравната вноска и минималните и оптималните осигурителни прагове.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ