Какво трябва да знаем за направленията?
Направленията – по какъв начин и защо се издават, каква е валидността им, на какъв брой от тях имаме право годишно – на тези и други въпроси дават отговор специалистите на Здравната каса в рубриката на фонда за здравноосигурени „ НЗОК за теб “.
1. Как и защо се издават посоки. За какво служат направленията?
Общопрактикуващият (личният) доктор и лекарят експерт, при нужда издават посоки за консултация, проучвания, хоспитализация, явяване на ЛКК и ТЕЛК, с цел да могат здравноосигурените лица да употребяват медицински услуги, заплащани от НЗОК.
Лекарят наложително би трябвало да извърши обзор, с цел да реши дали е належащо да издаде направление, като за визитата и прегледа на пациента попълня амбулаторен лист. Направленията се издават електронно сега на прегледа и се изпращат в Националната здравно-информационна система (НЗИС).
При визитата си в лечебно заведение (лаборатория или лекар-специалист) здравноосигурените лица дават своя идентификатор (ЕГН, ЛНЧ, ССН). Съответното лечебно заведение има достъп до направлението и извършва назначените проучвания или консултация.
Трябва ли ми книжен притежател, откакто влязоха в действие електронните посоки?
При издаване на електронно направление не е належащо да бъде издавано направление и на книжен притежател.
Каква е валидността на направлението?
Срокът на годност на всички типове посоки е 30 дни, считано от датата на издаване, като се изключи направленията за ВСМДИ: „ Мамография на двете млечни жлези “ и „ Ехография на млечна жлеза “ от пакет „ Образна диагностика “, издадени при осъществяване на профилактичен обзор. Техният период на годност е до 60 дни считано от датата на издаване.
На какъв брой посоки за един експерт имаме право на година?
Няма ограничаване на броя на направленията, които могат да се издадат на едно здравноосигурено лице за календарната година.
През какъв интервал могат да бъдат издавани?
Направленията се издават по преценка на лекаря, според от здравословното положение на пациента. Не е належащо да издава ново направление към доктор със същата компетентност, към който към този момент е издал направление, преди приключване на периода на първичното направление.
Лекарят експерт прави вторични прегледи до 30 календарни дни от датата на осъществяване на първичния обзор. Специалистът направил първичния обзор преценя броя на нужните вторични прегледи.
По преценка и при нужда персоналният доктор би могъл да издаде направление към експерт, когато става дума за разнообразни диагнози.
Може ли по едно и също време да се издадат няколко посоки за разнообразни експерти?
Личният доктор може да издаде няколко посоки за консултация или взаимно лекуване към разнообразни експерти.
Ако вторичния обзор е отвън интервала на направлението, би трябвало ли да се заплати от пациента?
До 30 дни от датата на първичния обзор, следва да бъдат осъществени нужните вторични прегледи. След този период ЗОЛ може да се обърне към персоналния доктор за обзор и същия да реши нуждата да му бъде издадено ново направление за консултация.
В случай че ОПЛ не издаде направление за нова консултация с доктор експерт, то за визитата си при експерта ЗОЛ следва да заплати прегледа.
Може ли лекар-специалист да издаде направление за различен експерт?
Лекарите експерти също могат да издават посоки за консултация с различен експерт.
Кой издава направление за хоспитализация?
" Направление за хоспитализация " (бл. МЗ-НЗОК №7) се издава от общопрактикуващ доктор, от доктор експерт, доктор по дентална медицина, болница или незабавен център и е предопределен за ориентиране на здравноосигуреното лице към лечебно заведение за болнична помощ за планова или незабавна хоспитализация.
Каква е валидността на това направление?
Срокът на годност е 30 дни.
Възможно ли е в интервала на направлението за хоспитализация, да се издаде направление за експерт?
Да, лекарят преценя дали са нужни спомагателни съвещания и какви преди постъпване на пациента за лекуване в болница.
Заплаща ли се издаването на направление?
Здравноосигурените лица не дължат възнаграждение за издаване на направление.
1. Как и защо се издават посоки. За какво служат направленията?
Общопрактикуващият (личният) доктор и лекарят експерт, при нужда издават посоки за консултация, проучвания, хоспитализация, явяване на ЛКК и ТЕЛК, с цел да могат здравноосигурените лица да употребяват медицински услуги, заплащани от НЗОК.
Лекарят наложително би трябвало да извърши обзор, с цел да реши дали е належащо да издаде направление, като за визитата и прегледа на пациента попълня амбулаторен лист. Направленията се издават електронно сега на прегледа и се изпращат в Националната здравно-информационна система (НЗИС).
При визитата си в лечебно заведение (лаборатория или лекар-специалист) здравноосигурените лица дават своя идентификатор (ЕГН, ЛНЧ, ССН). Съответното лечебно заведение има достъп до направлението и извършва назначените проучвания или консултация.
Трябва ли ми книжен притежател, откакто влязоха в действие електронните посоки?
При издаване на електронно направление не е належащо да бъде издавано направление и на книжен притежател.
Каква е валидността на направлението?
Срокът на годност на всички типове посоки е 30 дни, считано от датата на издаване, като се изключи направленията за ВСМДИ: „ Мамография на двете млечни жлези “ и „ Ехография на млечна жлеза “ от пакет „ Образна диагностика “, издадени при осъществяване на профилактичен обзор. Техният период на годност е до 60 дни считано от датата на издаване.
На какъв брой посоки за един експерт имаме право на година?
Няма ограничаване на броя на направленията, които могат да се издадат на едно здравноосигурено лице за календарната година.
През какъв интервал могат да бъдат издавани?
Направленията се издават по преценка на лекаря, според от здравословното положение на пациента. Не е належащо да издава ново направление към доктор със същата компетентност, към който към този момент е издал направление, преди приключване на периода на първичното направление.
Лекарят експерт прави вторични прегледи до 30 календарни дни от датата на осъществяване на първичния обзор. Специалистът направил първичния обзор преценя броя на нужните вторични прегледи.
По преценка и при нужда персоналният доктор би могъл да издаде направление към експерт, когато става дума за разнообразни диагнози.
Може ли по едно и също време да се издадат няколко посоки за разнообразни експерти?
Личният доктор може да издаде няколко посоки за консултация или взаимно лекуване към разнообразни експерти.
Ако вторичния обзор е отвън интервала на направлението, би трябвало ли да се заплати от пациента?
До 30 дни от датата на първичния обзор, следва да бъдат осъществени нужните вторични прегледи. След този период ЗОЛ може да се обърне към персоналния доктор за обзор и същия да реши нуждата да му бъде издадено ново направление за консултация.
В случай че ОПЛ не издаде направление за нова консултация с доктор експерт, то за визитата си при експерта ЗОЛ следва да заплати прегледа.
Може ли лекар-специалист да издаде направление за различен експерт?
Лекарите експерти също могат да издават посоки за консултация с различен експерт.
Кой издава направление за хоспитализация?
" Направление за хоспитализация " (бл. МЗ-НЗОК №7) се издава от общопрактикуващ доктор, от доктор експерт, доктор по дентална медицина, болница или незабавен център и е предопределен за ориентиране на здравноосигуреното лице към лечебно заведение за болнична помощ за планова или незабавна хоспитализация.
Каква е валидността на това направление?
Срокът на годност е 30 дни.
Възможно ли е в интервала на направлението за хоспитализация, да се издаде направление за експерт?
Да, лекарят преценя дали са нужни спомагателни съвещания и какви преди постъпване на пациента за лекуване в болница.
Заплаща ли се издаването на направление?
Здравноосигурените лица не дължат възнаграждение за издаване на направление.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ