На фона на разгръщащата се епидемия, причинена от Нипа вируса

На фона на разгръщащата се зараза, породена от Нипа вируса в Керала – щат в южна Индия, в Бразилия и прилежащите ѝ страни се записва най-голямата от 50 години насам зараза от жълта тресчица. Постепенно епидемията обгръща Рио де Жанейро, Сао Пауло – градове в югоизточните елементи на страната.

Вирусът, причиняващ жълта тресчица произлиза от централните елементи на Африка, като механизмът на разпространяване се реализира посредством механични вектори – комари от типа Aedes aegypti.

Разпространението на инфекцията и на други континенти се свързва с преносът на захарна тръстика, както и размяната на работна ръка – плебеи. По този метод жълтата тресчица се популяризира в началото на остров Барбадос и Карибските острови. Заболяването се характеризира със сезонност обхващаща месеците от януари до юни – за южното полукълбо.

По време на прокопаването на Панамския канал, заради експлоадиране на зараза от жълта тресчица работата краткотрайно се прекратява. Разпространението на заразното заболяване има друг ход на обособените континенти. В Южна Америка, заради тежкото протичане на инфекцията при приматите те бързо умират и по този метод се прекъсва разпространяването на инфекцията.

За разлика от това в Африка инфекцията при приматите протича съвсем безсимптмно и по този метод те остават източник и контейнер на инфекцията. Това е и повода в страните от централна Африка от време на време да се следят епидемии от жълта тресчица.

Комарите, които смучат кръв от инфектираните примати впоследтвие придвижват вируса със слюнката си и измежду локалното население.

Интересен факт е, че в Азия няма регистриращи се епидемии и епидемиологични гърмежи от жълта тресчица. Все още този абсурд не може да бъде пояснен, защото на континента са публикувани комарите от типа Aedes aegypti, гъсто обитаем регион е, с непрекъснато придвижване на хора (развит туризъм).

Инкубационният интервал на болестта е къс – в границите на 3 до 5 дни, след което се развиват признаци на бързо покачваща се температура, умерено до мощно главоболие, болки по мускулите и ставите, вероятен е катар на горните дихателни пътища. Симптомите последователно отшумяват в границите на 2-4 дни, след което настава цялостно възобновяване.

Свързани публикации.. Кабинетът отстрани условието за реимунизации против жълта тресчица 0 Лято - сезонът на комарите идва. Как да се защитим? 0 За още една щета от комарите... 0

За разлика от това при тежките случаи на инфекцията след къс интервал на очевидно усъвършенстване настава втора фаза на болестта – повръщане, жълтеница (иктер) разследване на засягането на черния дроб, засягат се още бъбреците. Налице е хеморагичен синдром – кръвотечение от носа, венците, повръщане на кръв, кървава диария, хематурия (кръв в урината) – клинична картина на хеморагична тресчица.

Смъртността е висока – от 20 до 50%. Характерно за първата фаза на клиничната картина е, че признаците са неспецифични и мъчно може да бъде ориентирано диагностичното мислене съответно към заразяване с жълта тресчица. Най-сигурният способ за диагностика е доказването на вирусна РНК в ранния етап на болестта – с RT-PCR от кръвта на болния.

За разкриване на антитела в серум се употребяват така наречен имунофлуоресцентни способи – от клас IgM (за острата инфекция) и IgG (в края на възстановителния период).
Вирусът се открива в разнообразни телесни течности – слюнка, урина, кръв, в това число и сперма.

Лечението на болестта досега е само симптоматично - поддържаща терапия. Съществуват средства за характерна отбрана – ваксина против жълта тресчица. Тя е жива ваксина – с висока имуногенност и надлежно води до създаване на нескончаем имунитет. Поставянето на една доза от имунизацията обезпечава пожизнен имунитет.

На страницата на НЦЗПБ (Национален център по заразни и паразитни болести) може да бъде открита информация за това, в които страни е целесъобразно слагането на имунизацията при пътуващите. От значение е 4 до 8 седмици преди пътешестване до съответната дестинация да се информирате какви ваксини са целесъобразни и/или наложителни, с цел да може те да бъдат усъвместени във времето и да се обезпечи задоволително време за създаване на защитни антитела преди заминаването.

За влизането в някои страни слагането на жълта тресчица е наложително, в противоположен случай не се получава допуск от органите, които реализират епидемиологичния надзор за влизащите и напускащите страната.