Пресконференция по повод на 3-ти декември – Международен ден на хората с увреждания
На 2 декември от 11.00 ч. в Българска телеграфна агенция, във връзка Международния ден на хората с увреждания, Национално представителни организации провеждат конференция, целяща да запознае обществото с главните проблеми, с които се сблъскват хората с уврежданията. Един от най-съществените въпроси е обвързван с здравната експертиза, по-специално с действието на ТЕЛК, която съставлява сериозна преграда за общественото включване на тези хора.
В рамките на конференцията ще бъдат показани основни проблеми, разпознати в процеса на здравна експертиза:
- Прилагане на Закона за здравето и Правилника за устройството и организацията на работа на органите на здравната експертиза и на районните картотеки на медицинските експертизи (ПУОРОМЕРКМЕ) при освидетелстване и преосвидетелстване: При осъществяване наредбата на чл.32, ал.5 от ПУОРОМЕРКМЕ, за навреме обезпечаване поддръжка на лицата с увреждания, нужните е по-добра организация на работата, изключително във връзка с електронната връзка и предаването на решенията до всички институции (НОИ, ДСП).
- По-добро приложение на наредбите: В духа на чл.69, ал.4 от Наредбата за здравната експертиза: „ При окончателни положения без опция за цялостно или отчасти възобновяване се дефинира доживотен период на инвалидността ", наложително да откри приложение при освидетелстване и преосвидетелстване.
- Липса на инклузивни практики: Проблеми с достъпа до информация за правата на хората с увреждания, в това число удължаването на периода за експертни решения, които водят до неясноти и усложнения в упражняването на правата.
Впечатляващо е, че правата на хората с увреждания, уредени с наредбите на член 101б на Закона за здравето (удължаване периода на деяние на последното експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК), както и уредени с чл.26, ал.7 на Закона за хората с увреждания (удължаване периода на деяние на последната самостоятелна оценка на потребностите), не са включени в направените от Министерството на здравеопазването, „ Практически насоки за лицата, които се освидетелстват от ТЕЛК за трайно понижена продуктивност / тип и степен на увреждане " от м. август 2024 година, което води до липса на извънредно значима информация за благоприятни условия за практикуване на права и на процедура, причиняване на вреди на хората с увреждания.
- Свързаност сред заболяване и експерт и онлайн експертиза. Разглеждането на документи при освидетелстване или преосвидетелстване по обещано заболяване, да се реализира от съответния експерт, при липса на подобен, да се реализира онлайн връзка за експертно мнение на експерт, по съответното заболяване.
- Трудова реализация. При установяване на критерии за опция на трудова реализация на хора с трайна нетрудоспособност, да се взема поради чл.5, ал.1, т.3 от Закон за хората с увреждания, както и че мнението на ТЕЛК комисията е целесъобразно, а не наложително.
Предвид законовата режисура, в нагоре посочените разпореждания на чл.5, ал.1, да се подходи към лична оценка на работна среда и добити умения на освидетелстваните и преосвидетелстваните лица.
- Необходимост от стратегически метод:
За съответна здравна експертиза, е наложително ТЕЛК комисиите да са обезпечени с авансово подготвен личен състав, както специалисти по оценка, и здравна експертиза на болесттите по документите на съответното заболяване на лицата.
Лицата за преосвидетелстване да се уведомяват от РЗИ за нуждата от постоянно преосвидетелстване не по-късно от 4 месеца преди приключване на избрания в експертното решение период на ТНР или тип и степен на увреждане, съблюдавайки член 101б, алинея 1 от Закона за здравето.
Чл. 103, алинея 6 от Закона за здравето, обуславящ 3-месечния период от подаване на заявление-декларация за осъществяване на експертиза от ТЕЛК, приложението му е пренебрегнато от всеобщата процедура, с отрицателни последствия за лицата, подлежащи на преосвидетелстване.
От справедлива страна, персоналното явяване пред ТЕЛК спомага за по-всеобхватната оценка, непосредствено взаимоотношение и персонален контакт на лицето с комисията, наблюдаване на функционалните качества на лицето от страна на комисията и изключване на опцията за манипулиране на медицински документи.
От субективна страна, персоналното явяване пред ТЕЛК води до физически и прочувствен стрес, усложнения с недостъпна среда, пътешестване и разноски.
Оптимизацията на по този начин изложената проблематика поражда остра нужда от стратегически и различен метод за повече благоприятни условия за отдалечени прегледи и възстановяване на достъпността.
Заседаващите специалисти и експерти в ТЕЛК-комисиите би трябвало да имат обезпечен достъп до здравния статус на лицата, подлежащи на освидетелстване и преосвидетелстване.
При определянето на трайно понижена продуктивност / тип и степен на увреждане за едно и също хронично заболяване, идентична възраст и физическо положение, се следят разнообразни решения на ТЕЛК, което води до подозрения за незаслужено оценяване и основава причина за обжалване пред НЕЛК. Необходимо е обективизиране на критериите за освидетелстване във връзка с: период на годност на ТЕЛК, определянето на проценти на ТНР/ВСУ, непозната помощ за едно и също хронично заболяване, възраст и физическо положение, било то в амбулаторен или неамбулаторен етап.
Тези проблеми са единствено част от бариерите пред действителното реализиране на приобщаване на хората с увреждания. Защото с изключение на в медицинските експертизи, съществени спънки те срещат в приобщаващото обучение, медицинските произведения (шанса на хората да се включат в обществото), трудовата претовареност, обществените услуги (липсват или не са достатъчно), стигматизацията на обществото.
Очакваме ви на конференцията, на която ще споделим нашите визии и оферти за решение на тези значими въпроси.
С почитание,
Национално представителни организации - уредници и участници:
Петър Велчев - Съюз на военноинвалидите и военно потърпевшите
Георги Колев - Съюз на инвалидите в България
Елка Тодорова - Национално съдружие на работодателите на хората с увреждания
Бончо Бонев - Национална потребителна кооперация на слепите в България
Проф. Стефан Мичев - Националния съюз на трудовопроизводителните кооперации
Величка Драганова, Светлозар Парапанов - Национална асоциация на сляпо-глухите в България
Мария Кръстева - Асоциация на родители на деца с повреден слух
Антоанета Пенева - Българска асоциация за невромускулни болести
Веска Събева - Асоциация на родители на деца с епилепсия
Светослав Чернев - Национална организация „ Малки български хора
Александър Дубина - Център за Психологически проучвания
В рамките на конференцията ще бъдат показани основни проблеми, разпознати в процеса на здравна експертиза:
- Прилагане на Закона за здравето и Правилника за устройството и организацията на работа на органите на здравната експертиза и на районните картотеки на медицинските експертизи (ПУОРОМЕРКМЕ) при освидетелстване и преосвидетелстване: При осъществяване наредбата на чл.32, ал.5 от ПУОРОМЕРКМЕ, за навреме обезпечаване поддръжка на лицата с увреждания, нужните е по-добра организация на работата, изключително във връзка с електронната връзка и предаването на решенията до всички институции (НОИ, ДСП).
- По-добро приложение на наредбите: В духа на чл.69, ал.4 от Наредбата за здравната експертиза: „ При окончателни положения без опция за цялостно или отчасти възобновяване се дефинира доживотен период на инвалидността ", наложително да откри приложение при освидетелстване и преосвидетелстване.
- Липса на инклузивни практики: Проблеми с достъпа до информация за правата на хората с увреждания, в това число удължаването на периода за експертни решения, които водят до неясноти и усложнения в упражняването на правата.
Впечатляващо е, че правата на хората с увреждания, уредени с наредбите на член 101б на Закона за здравето (удължаване периода на деяние на последното експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК), както и уредени с чл.26, ал.7 на Закона за хората с увреждания (удължаване периода на деяние на последната самостоятелна оценка на потребностите), не са включени в направените от Министерството на здравеопазването, „ Практически насоки за лицата, които се освидетелстват от ТЕЛК за трайно понижена продуктивност / тип и степен на увреждане " от м. август 2024 година, което води до липса на извънредно значима информация за благоприятни условия за практикуване на права и на процедура, причиняване на вреди на хората с увреждания.
- Свързаност сред заболяване и експерт и онлайн експертиза. Разглеждането на документи при освидетелстване или преосвидетелстване по обещано заболяване, да се реализира от съответния експерт, при липса на подобен, да се реализира онлайн връзка за експертно мнение на експерт, по съответното заболяване.
- Трудова реализация. При установяване на критерии за опция на трудова реализация на хора с трайна нетрудоспособност, да се взема поради чл.5, ал.1, т.3 от Закон за хората с увреждания, както и че мнението на ТЕЛК комисията е целесъобразно, а не наложително.
Предвид законовата режисура, в нагоре посочените разпореждания на чл.5, ал.1, да се подходи към лична оценка на работна среда и добити умения на освидетелстваните и преосвидетелстваните лица.
- Необходимост от стратегически метод:
За съответна здравна експертиза, е наложително ТЕЛК комисиите да са обезпечени с авансово подготвен личен състав, както специалисти по оценка, и здравна експертиза на болесттите по документите на съответното заболяване на лицата.
Лицата за преосвидетелстване да се уведомяват от РЗИ за нуждата от постоянно преосвидетелстване не по-късно от 4 месеца преди приключване на избрания в експертното решение период на ТНР или тип и степен на увреждане, съблюдавайки член 101б, алинея 1 от Закона за здравето.
Чл. 103, алинея 6 от Закона за здравето, обуславящ 3-месечния период от подаване на заявление-декларация за осъществяване на експертиза от ТЕЛК, приложението му е пренебрегнато от всеобщата процедура, с отрицателни последствия за лицата, подлежащи на преосвидетелстване.
От справедлива страна, персоналното явяване пред ТЕЛК спомага за по-всеобхватната оценка, непосредствено взаимоотношение и персонален контакт на лицето с комисията, наблюдаване на функционалните качества на лицето от страна на комисията и изключване на опцията за манипулиране на медицински документи.
От субективна страна, персоналното явяване пред ТЕЛК води до физически и прочувствен стрес, усложнения с недостъпна среда, пътешестване и разноски.
Оптимизацията на по този начин изложената проблематика поражда остра нужда от стратегически и различен метод за повече благоприятни условия за отдалечени прегледи и възстановяване на достъпността.
Заседаващите специалисти и експерти в ТЕЛК-комисиите би трябвало да имат обезпечен достъп до здравния статус на лицата, подлежащи на освидетелстване и преосвидетелстване.
При определянето на трайно понижена продуктивност / тип и степен на увреждане за едно и също хронично заболяване, идентична възраст и физическо положение, се следят разнообразни решения на ТЕЛК, което води до подозрения за незаслужено оценяване и основава причина за обжалване пред НЕЛК. Необходимо е обективизиране на критериите за освидетелстване във връзка с: период на годност на ТЕЛК, определянето на проценти на ТНР/ВСУ, непозната помощ за едно и също хронично заболяване, възраст и физическо положение, било то в амбулаторен или неамбулаторен етап.
Тези проблеми са единствено част от бариерите пред действителното реализиране на приобщаване на хората с увреждания. Защото с изключение на в медицинските експертизи, съществени спънки те срещат в приобщаващото обучение, медицинските произведения (шанса на хората да се включат в обществото), трудовата претовареност, обществените услуги (липсват или не са достатъчно), стигматизацията на обществото.
Очакваме ви на конференцията, на която ще споделим нашите визии и оферти за решение на тези значими въпроси.
С почитание,
Национално представителни организации - уредници и участници:
Петър Велчев - Съюз на военноинвалидите и военно потърпевшите
Георги Колев - Съюз на инвалидите в България
Елка Тодорова - Национално съдружие на работодателите на хората с увреждания
Бончо Бонев - Национална потребителна кооперация на слепите в България
Проф. Стефан Мичев - Националния съюз на трудовопроизводителните кооперации
Величка Драганова, Светлозар Парапанов - Национална асоциация на сляпо-глухите в България
Мария Кръстева - Асоциация на родители на деца с повреден слух
Антоанета Пенева - Българска асоциация за невромускулни болести
Веска Събева - Асоциация на родители на деца с епилепсия
Светослав Чернев - Национална организация „ Малки български хора
Александър Дубина - Център за Психологически проучвания
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ