На 1 октомври 2020 г. Комисия за защита на конкуренцията

На 1 октомври 2020 година Комисия за защита на конкуренцията постанови две свои решения по производства за така наречен покровителство за конкуренцията в региона на регулацията на цената, която търговците на дребно на лекарствени артикули (аптеките) получават за дейностите по обезпечаване на достъп на здравноосигурени лица до лекарствени артикули, изцяло заплащани от бюджета на НЗОК. Първият акт е Решение № 785 от 01.10.2020 година по кореспонденция № КЗК-348/2019 година на член 28 от Закон за защита на конкуренцията по искане на Българския фармацевтичен съюз (БФС) за оценка на сходството с разпоредбите на конкуренцията на чл.8, ал.2 от Наредба № 10 от 2009 година за изискванията, реда, механизма и критериите за възнаграждение на лекарствени артикули, медицински произведения и на диетични храни за специфични медицински цели, договаряне на отстъпки и използване на механизми, гарантиращи предвидимост и резистентност на бюджета на НЗОК. Вторият акт е Решение № 786 от 01.10.2020 година по кореспонденция № КЗК-881/2019 по отношение на сходството с разпоредбите на конкуренцията на план на Закон за изменение и допълнение на Закона за лекарствените артикули в хуманната медицина (проект на ЗИД на ЗЛПХМ), оповестен на Портала за публични съвещания на Министерски съвет - посоченият законопроект към този момент е признат от Народното събрание и е обнародван в Дъждовни води бр. 67 от 28.07.2020г.

В посочените мнения се преглежда в елементи комбинираното деяние на правната уредба, която по едно и също време:
1. Определя, че аптеките нямат право да начисляват надценки, до момента в който търговците на едро, производители и вносители начисляват нормалните си надценки;
2. Отнема на аптеките отстъпките, предоставяни от търговци на едро, производители и вносители в интерес на НЗОК.

Общият извод на Комисия за защита на конкуренцията по отношение на активността на аптеките по разпределяне на изцяло платени от бюджета на НЗОК лекарствени артикули е, че нормативната уредба следва да бъде променена, с цел да се внесе баланс в ползите на търговците на дребно, страната в лицето на НЗОК и останалите участници във веригата на лекарствоснабдяването.

Комисия за защита на конкуренцията доближава до следните констатации:

 За повече от осем години от поставеното от Комисията за защита на конкуренцията Решение № 676/19.06.2012 година по кореспонденция КЗК-206/2012г., с което е открито несъответствието на неналичието на надценки за разпределяне от аптеките на изцяло платени лекарствени артикули с разпоредбите на конкуренцията, страната не е подхванала дейности за смяна на разпоредбите на ценообразуване;
 Заплащане от 2,00 лв. с Данък добавена стойност по реда на 8, алинея 5 от Наредба № 10 на аптеките за култивиране и разпределяне на рецептурни бланки за предписани изцяло платени артикули не е съответно и не съставлява заплащане за напъните на аптеката;
 Държавата не обезпечава първокласен достъп на пациентите до изцяло платени от бюджета на НЗОК лекарствени артикули, защото аптеките нямат тласъци да отпускат сходни артикули.
 Държавата е трансферирала на аптеките тежестта на обезпечаването на достъпа до лекарствена терапия, заплащана от бюджета на НЗОК - търсената цел на уредбата се трансферира от страната върху търговците на дребно като предприятия, чиято активност цели генерирането на облага. По своята същина, на аптеките като търговци на дребно се разпорежда да реализират обществена активност, която не е стопанска по своя темперамент.
 Налице е явна неравнопоставеност и дискриминация по икономически критерии сред аптеките (търговци на дребно) и търговци на едро, производители и вносители, които не са лишени от естествените доходи от активността им. На процедура аптеките се явяват в качеството на медиатори, които работят в интерес на търговците на едро;
 Аптеките кредитират страната с косвени налози Данък добавена стойност при разпределяне на лекарствени артикули, заплащани изцяло от бюджета на НЗОК и изпадат в нужда от кредитиране от търговци на едро и кредитни институции;
 Държавата основава целеустремено предпоставки за уедряване на пазара на търговия на дребно с лекарствени артикули и елиминирането на микро и дребните предприятия на магистър - фармацевти от него;
 Държавата не взема поради естеството на аптеките като здравни заведения;
 Общият резултат от цялостната регулация е правно състояние, което мощно подтиква аптеките да изоставен съответния пазар или да лимитират доставките на лекарствени артикули, което е от естество да докара до доста увреждане на ползите на потребителите на 100% реимбурсирани медикаменти, които са в действителност крайната цел на самата реимбурсна политика на страната.
 Уредбата е от естество да докара до ограничение на конкуренцията посредством понижаване на участниците на пазара (аптеките), вследствие на което би се лимитирал изборът на потребителите, като се затрудни достъпът им до тези медикаменти.

В умозаключение, налице е рекомендация от Комисия за защита на конкуренцията страната да одобри своята функционалност и да промени нормативната уредба, като внесе баланс в ползите на заинтригуваните лица и по този метод да реализира дейно задачата на правната уредба да подсигурява достъп на здравноосигурените лица до лекарствени артикули.
Във връзка с доказаните от Комисия за защита на конкуренцията обстоятелства, БФС ще изиска основаване в къс период на работна група с присъединяване на представители на Министерство на здравеопазването, БФС и Комисия за защита на конкуренцията по привеждане на уредбата на ценообразуването на аптеките в сходство с разпоредбите на конкуренция.