- Могат ли да се обадят на Общопрактикуващия лек (ОПЛ)?В

- Могат ли да се обадят на Общопрактикуващия лек (ОПЛ)?

В своя месечен график, подложен в амбулаторията на налично за здравноосигурените лица (ЗОЛ) място, общопрактикуващите лекари афишират, телефон на практиката.

- Задължен ли е персоналният доктор да има подписан контракт с друга практика/лекар, които пациентите да търсят в извънработно му време/негов отпуск?

ОПЛ обезпечава на здравноосигурените лица от неговата пациентска листа достъп до здравна помощ отвън оповестения работен график на практиката. ОПЛ преценя дали здравната помощ отвън оповестения работен график ще реализира персонално посредством 24-часово обезпечаване на съвещания по телефона или посредством дежурен кабинет, който може да бъде проведен на функционален принцип или по контракт с друго лечебно заведение.

- Как пациентите се осведомят за тази практика/заметващ доктор?

В случаите, когато ОПЛ не може да извършва персонално отговорностите си, в месечния график ОПЛ показва собствен заместител, адреса на практиката, телефон и други способи за контакт.

За обезпечаване на здравна помощ на пациентите отвън графика на ОПЛ, в графика се показва също и местонахождението, телефона и другите способи за контакт и с дежурния кабинет и/или лечебното заведение. При липса на информация или при неспособност да се свържете с ОПЛ/ длъжностно лице, може да подадете сигнал в съответната Районна здравноосигурителна каса или НЗОК

- Какво заплаща здравноосигуреният, в случай че бъде прегледан от подобен доктор и по какъв начин удостоверява, че е пациент от листата на персоналния си доктор?

ЗОЛ не заплаща за осъществения обзор, дължи потребителка такса за посещаване при доктор, според Закона за здравното обезпечаване. ЗОЛ показва документ за идентичност.

- По време на този обзор може ли да ни бъде издадена рецепта или направление за експерт или проучвания?

Когато здравна помощ отвън графика на ОПЛ се оказва в дежурен кабинет не се издават посоки за експерт или за проучвания. На място могат да се извършат някои проучвания, като: проучване на урина с тестленти за (протеин; глюкоза; уробилиноген/билирубин; кетонни тела; pH); количествено установяване на глюкоза в кръвта (с глюкомер) и електрокардиограма с 12 отвеждания и разчитане.

- Ако се постанова да постъпим в болница, може ли да ни изпрати този доктор?

Когато здравна помощ отвън графика на ОПЛ се оказва в дежурен кабинет, лекарят не издава „ Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури " (бл. МЗ-НЗОК № 7). При нужда от незабавна хоспитализация ЗОЛ може да се насочи към незабавен кабинет/спешно поделение в болнично лечебно заведение или към ЦСМП.

- Може ли да чакаме да ни бъде публикуван болничен или здравна записка за учениците за след празниците или е належащо в първия работен ден да потърсим персоналния си доктор?

Когато здравна помощ отвън графика на ОПЛ се оказва в дежурен кабинет, лекаря не реализира здравна експертиза за краткотрайна работоспособност и не издава болничен лист. Необходимо е в първия работен ден да се потърси персоналния доктор.

- Личният доктор може ли да наблюдава какво медикаменти са ни изписани, какви проучвания са ни назначени, ориентирани ли сме към болница през здравното ни досие?

Да, може. Личният доктор има възложен достъп до здравното досие на ЗОЛ, записано в неговата пациентска листа.

- Къде търсим лекарска помощ, в случай че положението не е незабавно?

Общопрактикуващите лекари (ОПЛ) оказват здравна помощ както на здравноосигурени лица (ЗОЛ) от тяхната пациентска листа, по този начин и на ЗОЛ, осъществили правото си на избор на реализатор на първична извънболнична здравна помощ, записал лечебница на територията на различен здравен регион, обърнали се случайно във връзка на остро положение.

В тази връзка, при положение, че здравноосигуреното лице се почувства здравословно неразположено и се намира в регион друг от практиката на персоналния си доктор, той може да се обърне към всеки един общопрактикуващ доктор на територията на здравния регион в който се намира.

- Необходимо ли е да уведомим персоналния доктор?

Здравноосигуреното лице не е длъжно да уведомява персоналния си доктор за оказаната му здравна помощ (инцидентно посещение).

- Какво заплащаме?

Здравноосигурените лица обърнали се случайно във връзка на остро положение към различен доктор от лечебно заведение за първична извънболнична здравна помощ на територията на друго обитаемо място, друго от това, в което реализира активността си персоналният му доктор не заплащат за оказаната им здравна помощ. Съгласно Закона за здравното обезпечаване дължат потребителска такса за всяко посещаване при доктор.

- Какви документи би трябвало да носим?

НЗОК няма написани съответни условия по отношение на нужната документи, с изключение на персонална карта (необходимо е лицата да са с непрекъснати здравноосигурителни права).

- Какво да чакаме от този обзор – рецепта, направление, опция за проучвания, хоспитализация, болничен, записка?

ОПЛ направил прегледа на ЗОЛ от различен здравен регион, при нужда и по преценка съгласно здравословното положение на лицето, може да издаде съответното здравно направление за консултация с доктор експерт, за медико-диагностични изсладвания и за хоспитализация. При нужда той предписва и лекуване за което издава и рецепта.

- Необходимо ли е нов обзор от персоналния доктор, когато се приберем?

При зародила нужда ЗОЛ може да се обади по телефона на персоналния си доктор и да се съветва с него във връзка здравословното му положение.

- Какви права ни дава ЕЗОК?

Европейската здравноосигурителна карта следва да бъде употребена при всички случаи на краткотраен престой, по време на който обещано обезпечено лице се нуждае от здравно обслужване без значение от задачите на престоя — било то с туристическа, служебна или образователна цел. Европейската здравноосигурителна карта не може да се употребява обаче тогава, когато задачата на престоя зад граница е само приемането на здравно обслужване.

Относно сумите, за всяка страна е според нейното национално законодателство в региона на здравното обезпечаване в страната на лекуване.

- Как да сме сигурни, че ЕЗОК ще покрие разноските по оказаната ни помощ в лечебното заведение, към което сме се насочили?

На първо място, това зависи от преценката на лекуващия доктор, т.е. дали положението Ви е незабавно и наложително. Също по този начин, належащо е лечебното заведение, в което ще Ви бъде оказана здравната помощ да е в договорни отношение с локален здравноосигурителен фонд, т.е. да се финансира от обществената система на опазване на здравето.