Много пациенти, на които е планирана операция, рядко се замислят

Много пациенти, на които е планувана интервенция, рядко се замислят кой ден от седмицата да изберат за интервенцията. Но ново изследване разкрива една плашеща причинност – хората, които отиват на операционната маса в петък, са изложени на по-висок риск от затруднения и гибел, в сравнение с пациентите, оперирани в другите дни. Но какъв брой по-висок е рискът от неподходящ излаз от интервенцията и с какво е обвързван той? Изследователите дадоха отговор на този въпрос и той сигурно ще ви накара да се замислите за смисъла на деня от седмицата в тези обстановки.

Операциите, които се правят в петък, постоянно приключват несполучливо

Защо петъчните интервенции са по-опасни от другите

Проучването, оповестено в JAMA Network Open и извършено в Канада, включва близо 430 000 пациенти, които са претърпели една от 25-те постоянно срещани хирургични процедури сред 2007 и 2019 година Анализът на данните демонстрира, че пациентите, оперирани в петък, са имали 5% по-висок риск от неподходящи резултати, в това число гибел в границите на 30 дни след интервенцията, повторна хоспитализация и развиване на следоперативни затруднения.

Тази цифра наподобява незначителна. Други изследвания обаче демонстрират още по-тревожни статистически данни. Така да вземем за пример холандско изследване от 2015 година открива, че смъртността след интервенции в петък е с 20% по-висока, а мета-анализ от 2018 година открива 24% нарастване на риска. Самият факт на регулярност на сходен вид данни приказва за сериозността на казуса. Освен това би трябвало да се има поради, че става дума за живота и здравето на хора.

Като една от главните аргументи за тази обстановка откривателите показват дефицита на личен състав през почивните дни

Защо интервенциите в петък по-често приключват с крах

Една от главните аргументи за покачвания риск от затруднения е по този начин нареченият „ резултат на уикенда “. В събота и неделя броят на лекарите, медицинските сестри и помощния личен състав в лечебните заведения фрапантно понижава. В резултат на това пациентите, които са били оперирани в петък, остават без подобаващ контрол.

Ако в първите часове след интервенцията зародят затруднения (напр. кървене, зараза или остра болка), е значимо те да бъдат разпознати и овладени в точния момент. Въпреки това, заради дефицита на личен състав и по-малката наличност на диагностични принадлежности през почивните дни, навременната реакция при затруднения може да се окаже сложна.

Друг фактор, влияещ върху покачвания риск от интервенциите в петък, е равнището на образование на хирурзите. Проучването откри, че е по-вероятно по-малко опитните хирурзи да са на операционната маса в петък, до момента в който по-квалифицираните експерти или са завършили работната си седмица, или не са разполагаем за съвещания.

Лекарите, които работят през почивните дни, постоянно нямат опция да се съветват с опитни експерти

Освен това през почивните дни дежурните лекари и хирурзи нямат опция за бърза консултация с водещи експерти, защото множеството от тях не работят. Това понижава възможностите за бързо и вярно решение при положение на комплицирани обстановки.

През почивните дни има лимитирани благоприятни условия за диагностика

Друг значим проблем е понижената наличност на диагностични проби през почивните дни. В делничните дни пациентите могат да преминат всички нужни разбори, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография в границите на няколко часа. През почивните дни тези проучвания са или с стеснен обсег, или изискват доста време за изчакване.

Това може да докара до закъснение на диагнозата и започването на лекуване, което при положение на следоперативни затруднения може да стане сериозно. Както е известно, бързината на взимане на решения е от решаващо значение в такива обстановки.

Как забавеното изписване може да повлияе на здравето на пациентите

Друг значим аспект е методът, по който пациентите се изписват от болничното заведение. През делничните дни лекарите се пробват да изписват пациентите допустимо най-бързо, с цел да освободят кревати за нови приеми. През почивните дни този развой се забавя, защото работят по-малко чиновници.

Изписването на пациенти през уикендите постоянно се забавя

В резултат на това пациентите, които се оперират в петък, остават по-дълго в болничното заведение, което може да усили риска от инфекции и други затруднения. Да напомним, че съществуват редица така наречен болнични инфекции, които усилват риска от затруднения – това са гъбички и бактерии, които постоянно са с съдбовен край. Трябва да се означи, че такива инфекции се появяват даже в стерилни условия.

Как можете да намалите риска от следоперативните затруднения

Въпреки че рисковете не могат да бъдат изцяло избегнати, има няколко стъпки, които пациентите могат да подхващат, с цел да сведат до най-малко вероятността от затруднения. Ако е допустимо, би трябвало да изберете интервенцията да се извърши при започване на седмицата, за предпочитане в понеделник или вторник. Това ще обезпечи по-голямо здравно внимание през първите сериозни дни след интервенцията.

Заслужава си също по този начин да се посочи кой хирург ще извърши интервенцията и какъв брой умел е той. Трябва да обсъдите проекта за следоперативно следене с лекаря, който ще оперира, и да разберете кои експерти ще бъдат разполагаем, изключително в случай че интервенцията е планувана за петък.

В резюме можем да кажем, че интервенциите, осъществявани в петък, в действителност носят по-висок риск от затруднения и даже гибел. И този риск може да варира от 5 до 25%. Това е задоволително висока цифра, с цел да се обърне внимание на деня от седмицата. Напомняме, че денят от седмицата дефинира освен риска от затруднения, само че и риска от хоспитализация, да вземем за пример при инфаркт, или даже цялостна гибел.