Малко позната форма на деменция, която често се бърка с

Малко позната форма на деменция, която постоянно се бърка с заболяването на Алцхаймер, към този момент има напълно ново име и характерни диагностични критерии.

Изследователите го назовават лимбично-преобладаващ амнестичен невродегенеративен синдром (LANS) и се надяват, че работата им ще улесни медицинските експерти при грижите им за пациенти с разнообразни форми на загуба на паметта.

LANS се демонстрира с друг набор от промени в мозъка спрямо заболяването на Алцхаймер и нормално протича по-бавно и с по-леки признаци, като визира най-вече хора над 80-годишна възраст.

Подобно на заболяването на Алцхаймер, окончателната диагноза се слага единствено при аутопсия.

За да оказват помощ на хората, които живеят със загуба на паметта, неврологът Ник Кориво-Лекавалие и сътрудниците му от клиниката " Майо ", дружно с други институции в Съединени американски щати и Испания, са дали публична рамка, посредством която да се разграничи LANS от Алцхаймер.

" В нашата клинична работа виждаме пациенти, чиито признаци на паметта наподобява имитират заболяването на Алцхаймер, само че когато погледнете техните мозъчни изображения или биомаркери, излиза наяве, че те нямат Алцхаймер ", споделя старшият създател и невролог от „ Майо “ Дейвид Джоунс.

" Досега нямаше съответна здравна диагноза, която да се уточни, само че към този момент можем да им предложим някои отговори. "

При по-прецизната диагноза се регистрират фактори като възраст, степен на загуба на паметта, мозъчни сканирания и биомаркери.

В рамките на едно изследване новите диагностични критерии сполучливо категоризират десетки пациенти, умряли от заболяването на Алцхаймер или LANS, единствено въз основа на здравни данни от времето, когато са били живи. Успеваемостта не е съвършена, само че точността е над 70 %.

Оказва се, че наборът от клинични критерии за LANS има огромна възможност да е обвързван с мозъчни промени, породени от лимбично-преобладаваща възрастова енцефалопатия, обвързвана с TDP-43 - известна още като LATE.

В изследването множеството пациенти с мозъчни промени, породени от LATE, са получили най-голям резултат за диагноза LANS, само че създателите означават, че въпреки двата термина да са " мощно свързани ", LANS механически може да обгръща всяка форма на деменция, която води до недъгавост на лимбичната система.

Мозъчните промени при LATE са изключително типични за възрастните хора, като се срещат при към 40% от аутопсираните мозъци след 85-годишна възраст. Те се характеризират с струпване на протеин, наименуван TP-43, в лимбичната система, която е мозъчна мрежа, участваща в регулирането на паметта, страстите и държанието.

Тези промени в мозъка се разграничават доста от заплитанията на протеина тау, които се появяват при заболяването на Алцхаймер и които нормално се натрупват в частите на мозъка, свързани с пространственото осъзнаване и пространственото мислене.

През 2019 година интернационален консенсусен отчет предложи LATE мозъчните промени да бъдат част от системата за подредба на деменциите.

Симптомите на заболяването на Алцхаймер и LANS се припокриват доста, което значи, че те постоянно се смесват. Понякога LANS може да възникне даже паралелно с заболяването на Алцхаймер, което усложнява нещата още повече.

Но двете болести са разнообразни.

Като преглеждат наличните изследвания за двете форми на деменция, откривателите от клиниката " Майо " откриват някои съществени клинични разлики в метода, по който LANS и заболяването на Алцхаймер се демонстрират при пациентите.

Обикновено хората с LANS първо страдат от загуба на епизодична памет, което понижава способността им да си спомнят контекстуални елементи или имена на предмети и хора и понижава гладкостта на речта. Визуално-пространствената им обработка обаче е относително непокътната спрямо тази на болните от Алцхаймер.

Освен това изследванията с ядрено-магнитен резонанс демонстрират, че загубата на размер в хипокампуса е обвързвана с LANS в по-голяма степен, в сравнение с с заболяването на Алцхаймер, при която загубата на размер нормално е съсредоточена в неокортекса.

Освен това наподобява, че LANS настава по-бавно и с по-леки последствия от по-бързия ритъм на утежняване, следен при заболяването на Алцхаймер, и от още по-стръмния ритъм на утежняване, характерен за хора, които имат по едно и също време LANS и Алцхаймер.

" Един образец, който може да бъде евентуален източник на клинични главоблъсканици, е лимбичният вид на заболяването на Алцхаймер, при който тау се локализира най-вече в лимбичната система и затова дава отговор на условията за LANS ", изясняват създателите.

" Усъвършенстваните критерии на LANS в композиция с образна оценка на tau-PET могат да оказват помощ при определянето на това коя патология има най-голяма възможност да провокира клинични признаци. "

Разплитането на другите форми и механизми на деменция явно е сложна работа, само че екипът в „ Майо “ възнамерява да продължи да усъвършенства своята подредба на LANS.

Изследването е оповестено в Brain Communications.

Източник: Science Alert