Министър Кирилов: Телемедицината не може да замести физическия преглед при хронично болни пациенти
Макар данните от проучванията да са налични цифрово, директният обзор за определяне на „ обективното положение “ остава като детайл преди издаването на протокол, което прави цялостното заменяне на физическото посещаване с телемедицински услуги неприложимо според актуалните медицински стандарти и фармакотерапевтични управления. Това споделя министърът на опазването на здравето доцент Силви Кирилов в отговор на въпрос на депутата от ПП-ДБ Иван Белчев по отношение на оптимизация на процесите по достъпа до медикаментозно лекуване за хронично заболели пациенти.
Народният представител дава четири оферти за оптимизация на процесите, едно от които е въвеждане на отдалечен надзор и телемедицински услуги за хронично заболели пациенти. „ В случаите, когато пациентите са с трайна неработоспособност или с лимитирана пъргавина, би трябвало да се основат условия за отдалечено осъществяване на контролни прегледи и отчитане на лабораторни резултати. Това би могло да се осъществя посредством профилиран цифров модул в границите на НЗОК, който да разреши лекарите да наблюдават индикаторите и резултата от лечението, без пациентът да се явява физически на място “, счита Белчев.
„ Решенията за назначение и продължение на лечението се вземат от профилирани лекарски комисии. Тази комисия взема своето решение въз основата на предоставените данни за извършени проучвания, приложената документи и обективно положение на пациента. Както демонстрират тези условия, оценката на „ обективното положение “ на пациента (тоест физическият преглед) е наложителен съставен елемент, който дружно с електронно регистрираните лабораторни резултати разрешава на лекарите да преценяват резултата от лечението и сигурността на пациента.
Едва след тази сложна оценка, в случаите, в които е взето решение за химиотерапия/прицелна терапия/ като неразделна част от решението, се ползва Протокол за лекарствено лекуване “, споделя министър Кирилов.
В отговор на предлагането за въвеждане на опция за разпределяне на избрани групи лекарства във всички регионални лечебни заведения, а освен в няколко академични центъра, министърът декларира, че все още лечението се отпуска от аптеки, работещи по контракт с НЗОК. Единственото изключение е заложено за лекарствените артикули за лекуване на злокачествени солидни тумори и за лекуване на злокачествени хематологични болести при лица над 18 r., които се предписват след решение на обща клинична онкологична комисия/ клинична комисия по хематология според медицинските стандарти „ Медицинска онкология “/ „ Клинична хематология “.
„ Тези артикули се предписват от лекуващия доктор след решение на съответната комисия, като назначената терапия е в сходство с одобрения стандарт. Решенията се вписват в протоколи по одобрен пример и се подписват от членовете на комисията. Отпускането на този вид лекарствени артикули, когато лечението се прави отвън лечебното заведение, се реализира в аптеките на лечебните заведения за болнична здравна помощ и Комплексен онкологичен център, които имат подписан контракт с НЗОК за съответните клинични пътеки и/или амбулаторни процедури за редовно лекарствено лекуване при злокачествени болести.
Необходимостта от визитата на пациента до съответното лечебно заведение, където му се предписва и отпуска лечението, е подбудена от обстоятелството, че започването и продължаването на лекуването следва да се основава на справедлива преценка на моментното здравословно положение на пациента, осъществена в хода на директен медицински обзор. Това включва осъществяване на съответните лабораторни, образни и различен вид клинични проучвания, които да обективизират резултата от лечението, както и при нужда да поправят лечебния режим. Предоставянето на възможност на пациентите да вземат нужните лекарствени артикули във всички регионални лечебни заведения, а освен в такива, осъществяващи лекуване по съответните клинични пътеки, за редовно лекарствено лекуване при злокачествени болести, би компрометирало опциите за следене на резултата от лечението, защото в тези лечебни заведения не съществуват съответните клинични звена и медицински експерти, които да осъществят съответната оценка на лечението “, споделя здравният министър.
Доц. Кирилов декларира, че неведнъж е обсъждан въпросът за облекчение на административните условия при отпущането на лекарствени артикули за пациенти с онкологични и онкохематологични болести. „ В резултат на това, през октомври тази година, е образувана междуведомствена работна група, включваща представители на Министерство на здравеопазването, ИАЛ, НСЦРЛП, НЗОК, БЛС, БФС, експертните препоръки по медицинските специалности „ Детска клинична хематология и онкология " и „ Клинична хематология ", както и представители на „ Информационно обслужване ". При нужда групата ще изготви план на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 4 от 2009 година, включително и във връзка с заложените мостри на „ Протокол на клиничната онкологична комисия по химиотерапия " и „ Протокол за лекарствено лекуване по хематология ". Това ще бъде направено с оглед дигитализиране на системите за отчитане, събиране, запазване и анализиране на постъпилата информация, с цел да се реализиран статистически значими резултати за задачите на ефикасното и оправдано разходване на обществени средства “, споделя министърът в отговора си.
По отношение на 4-то предложение за разширение на услугите за поддръжка на хора с тежка неработоспособност, посредством въвеждане на стратегии за финансиране на медицински превоз, домашна рехабилитация, ваучери за придружители или мобилни медицински екипи министърът декларира, че тези действия попадат в обсега на обществената поддръжка и политиките за хората с увреждания и предлага това предложение да бъде отнесено към Министерството на труда и социалната политика.
Народният представител дава четири оферти за оптимизация на процесите, едно от които е въвеждане на отдалечен надзор и телемедицински услуги за хронично заболели пациенти. „ В случаите, когато пациентите са с трайна неработоспособност или с лимитирана пъргавина, би трябвало да се основат условия за отдалечено осъществяване на контролни прегледи и отчитане на лабораторни резултати. Това би могло да се осъществя посредством профилиран цифров модул в границите на НЗОК, който да разреши лекарите да наблюдават индикаторите и резултата от лечението, без пациентът да се явява физически на място “, счита Белчев.
„ Решенията за назначение и продължение на лечението се вземат от профилирани лекарски комисии. Тази комисия взема своето решение въз основата на предоставените данни за извършени проучвания, приложената документи и обективно положение на пациента. Както демонстрират тези условия, оценката на „ обективното положение “ на пациента (тоест физическият преглед) е наложителен съставен елемент, който дружно с електронно регистрираните лабораторни резултати разрешава на лекарите да преценяват резултата от лечението и сигурността на пациента.
Едва след тази сложна оценка, в случаите, в които е взето решение за химиотерапия/прицелна терапия/ като неразделна част от решението, се ползва Протокол за лекарствено лекуване “, споделя министър Кирилов.
В отговор на предлагането за въвеждане на опция за разпределяне на избрани групи лекарства във всички регионални лечебни заведения, а освен в няколко академични центъра, министърът декларира, че все още лечението се отпуска от аптеки, работещи по контракт с НЗОК. Единственото изключение е заложено за лекарствените артикули за лекуване на злокачествени солидни тумори и за лекуване на злокачествени хематологични болести при лица над 18 r., които се предписват след решение на обща клинична онкологична комисия/ клинична комисия по хематология според медицинските стандарти „ Медицинска онкология “/ „ Клинична хематология “.
„ Тези артикули се предписват от лекуващия доктор след решение на съответната комисия, като назначената терапия е в сходство с одобрения стандарт. Решенията се вписват в протоколи по одобрен пример и се подписват от членовете на комисията. Отпускането на този вид лекарствени артикули, когато лечението се прави отвън лечебното заведение, се реализира в аптеките на лечебните заведения за болнична здравна помощ и Комплексен онкологичен център, които имат подписан контракт с НЗОК за съответните клинични пътеки и/или амбулаторни процедури за редовно лекарствено лекуване при злокачествени болести.
Необходимостта от визитата на пациента до съответното лечебно заведение, където му се предписва и отпуска лечението, е подбудена от обстоятелството, че започването и продължаването на лекуването следва да се основава на справедлива преценка на моментното здравословно положение на пациента, осъществена в хода на директен медицински обзор. Това включва осъществяване на съответните лабораторни, образни и различен вид клинични проучвания, които да обективизират резултата от лечението, както и при нужда да поправят лечебния режим. Предоставянето на възможност на пациентите да вземат нужните лекарствени артикули във всички регионални лечебни заведения, а освен в такива, осъществяващи лекуване по съответните клинични пътеки, за редовно лекарствено лекуване при злокачествени болести, би компрометирало опциите за следене на резултата от лечението, защото в тези лечебни заведения не съществуват съответните клинични звена и медицински експерти, които да осъществят съответната оценка на лечението “, споделя здравният министър.
Доц. Кирилов декларира, че неведнъж е обсъждан въпросът за облекчение на административните условия при отпущането на лекарствени артикули за пациенти с онкологични и онкохематологични болести. „ В резултат на това, през октомври тази година, е образувана междуведомствена работна група, включваща представители на Министерство на здравеопазването, ИАЛ, НСЦРЛП, НЗОК, БЛС, БФС, експертните препоръки по медицинските специалности „ Детска клинична хематология и онкология " и „ Клинична хематология ", както и представители на „ Информационно обслужване ". При нужда групата ще изготви план на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 4 от 2009 година, включително и във връзка с заложените мостри на „ Протокол на клиничната онкологична комисия по химиотерапия " и „ Протокол за лекарствено лекуване по хематология ". Това ще бъде направено с оглед дигитализиране на системите за отчитане, събиране, запазване и анализиране на постъпилата информация, с цел да се реализиран статистически значими резултати за задачите на ефикасното и оправдано разходване на обществени средства “, споделя министърът в отговора си.
По отношение на 4-то предложение за разширение на услугите за поддръжка на хора с тежка неработоспособност, посредством въвеждане на стратегии за финансиране на медицински превоз, домашна рехабилитация, ваучери за придружители или мобилни медицински екипи министърът декларира, че тези действия попадат в обсега на обществената поддръжка и политиките за хората с увреждания и предлага това предложение да бъде отнесено към Министерството на труда и социалната политика.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ