М илиони жени с рак на гърдата биха могли да

М илиони дами с рак на гърдата биха могли да избегнат химиотерапията с помощта на революционен геномен тест, сочат резултатите от клинично изпитване, което може да трансформира медицинските рекомендации в целия свят.

Лечението на рака на гърдата – най-разпространената форма на онкологично заболяване в света – включва хирургическа интервенция за премахване на туморите. След това нормално се предлага химиотерапия, когато лекарите преценяват, че съществува риск болестта да се завърне.

Токсичните странични резултати от химиотерапията обаче, които могат да включват косопад, обриви, гадене, бодърствуване и безсилие, са извънредно тежки за пациентите както физически, по този начин и прочувствено. Някои дами могат да се сблъскат и с изменящи живота последствия като неплодородие, когнитивни нарушавания или ранна менопауза.

В продължение на десетилетия пациентите нямаха огромен избор. Сега учените са създали геномен тест, който може да откри кой в действителност има потребност от химиотерапия и кой – не. Този пробив разрешава на лекарите да дефинират кои пациенти могат безвредно да я пропуснат, проправяйки пътя към нова епоха на персонализираната медицина, написа The Guardian.

Резултатите от интернационалното изпитване на теста демонстрират, че милиони дами биха могли безвредно да избегнат химиотерапията, което ще им спести страничните резултати, без да покачва риска от завръщане на рака. Констатациите ще бъдат показани в събота в Чикаго по време на най-голямата онкологична конференция в света – годишната среща на Американското сдружение по клинична онкология (ASCO).

Изпитването „ Optima “, ръководено от Университетския лицей в Лондон (UCL), е проследило над 4000 пациенти с неотдавна диагностициран рак на гърдата във Англия, Норвегия, Швеция, Австралия, Нова Зеландия и Тайланд. То открива, че хората с невисок резултат от геномния тест могат да бъдат лекувани безвредно единствено с хормонална терапия.

Една от дамите, взели участие в изпитването, споделя пред Тhe Guardian, че опцията да пропусне химиотерапията е била като „ подарък за Коледа “. Девет години след диагнозата, подлагането на теста и пропускането на химиотерапията, тя е здрава и се радва на пълностоен и деен живот.

Проф. Роб Стайн, основен откривател на плана и професор по онкология на гърдата в UCL, съобщи: „ Optima взема решение едно дългогодишно предизвикателство в грижата за рака на гърдата: да се разпознава кой в действителност има изгода от химиотерапията и кой не. Нашите констатации демонстрират, че доста пациенти могат безвредно да избегнат химиотерапията, без това да заплаши крайния резултат от лекуването им.

Тези резултати означават значима и значима стъпка към по-персонализирано лекуване. Изпитването сполучливо употребява биологията на тумора, с цел да управлява решенията, вместо да разчита само на обичайните клинични признаци. За пациентите това значи, че мнозина могат да бъдат спестени от физическото и прочувственото задължение на химиотерапията и нейните евентуални дълготрайни странични резултати. За здравните системи това съставлява по-ефективно и научно обосновано потребление на ресурсите “.

Тестът „ Prosigna “, основан от световната компания за диагностика Veracyte, проучва интензивността на 50 гена в туморната тъкан. Той дефинира молекулярния подтип и дава резултат (оценка), който разкрива риска от завръщане на рака на гърдата през идващото десетилетие, помагайки на лекарите да решат дали химиотерапията си заслужава или не.

Рандомизираното изпитване е обхванало 4429 пациенти на възраст 40 или повече години с хормонално-позитивен рак на гърдата. Това е най-често срещаната форма на рак на гърдата, съставляваща до 80% от случаите в международен мащаб.

Участниците са били разпределени в две групи за лекуване. В групата със общоприетоо лекуване пациентите са минали през химиотерапия, последвана от хормонална терапия. Във втората група туморите на пациентите са били оценени с геномния тест.

Тези с висок резултат са минали химиотерапия и хормонална терапия. Пациентите с невисок резултат са лекувани единствено с хормонална терапия. Лъчетерапията и другите съпътстващи лекувания са прилагани по общоприетия метод и в двете групи.

Резултатите във втората група демонстрират, че крайният излаз е извънредно подобен, без значение дали е прилагана химиотерапия или не. Пет години след лекуването 95% от миналите през химиотерапия и хормонална терапия са били живи и без рецидив на рака, до момента в който при тези, които са пропуснали химиотерапията, процентът е 94%.

Резултатите изрично сочат, че за хората с ниски резултати от теста химиотерапията предлага дребна или никаква спомагателна изгода, което значи, че пациентите могат безвредно да я избегнат дружно с нейните странични резултати.

В проучването – финансирано от Националния институт за проучвания в региона на опазването на здравето и грижите (NIHR), Veracyте и благотворителни организации за битка с рака – са взели участие и дребен брой мъже, само че те са били прекомерно малко, с цел да се създадат безапелационни изводи за тази група.

Проф. Иън Макферсън, съглавен откривател и професор по онкология на гърдата в Университета в Глазгоу, разяснява: „ Optima дава солидни, изменящи практиката доказателства, че можем безвредно да понижим използването на химиотерапия за доста пациенти с хормоночувствителен рак на гърдата. Тези констатации съставляват сериозна стъпка напред в даването на по-персонализирана и прецизна грижа, като подсигуряват, че решенията за лекуване се вземат въз основа на това, което фактически ще усъвършенства положението на пациента, като в същото време се заобикаля ненужната токсичност. Потенциалното влияние както за пациентите, так и за здравните услуги е голямо “.

Този текст е единствено за информация. За медицински съвет или диагноза се консултирайте със експерт.

Източник: The Guardian