Проф. Мавров: Избран съм от Народното събрание, за да спазвам законите на страната, а не да изпълнявам измамните обещания на отделни политици
Липсата на нов Колективен трудов контракт докара до редица проблеми във връзка с към този момент контрактуваното и обезпечено възнаграждение на медиците. Такъв няма, тъй като работодателите се опълчват на препоръчаното от синдикалните организации нарастване на заплатите и оферират вместо договаряния, да се сътвори работна група, която да напише контракта. Припомняме, че в настоящия КТД бяха заложени минимални равнища на заплатите от 2000 лева за доктор, 1500 лева – за медсестра и 910 лева за санитар. В Националния рамков контракт 2023-2025 пък е записано, че лечебните заведения, които не съумеят да доближат тези равнища, подлежат на наказания, а гратисният интервал е до 1 юни 2023 г.
Служебният министър на опазването на здравето доктор Галя Кондева заяви, че специалистите на Министерство на здравеопазването считат, че настоящия контракт може да продължи да работи още година и надлежно за същия интервал може да не бъдат променяни минималните заплати в бранша. И. д. шефът на НЗОК проф. Момчил Мавров пък съобщи, че Здравната каса не може да наложи наказания на лечебните заведения, които не извършват изискванията за минималните хонорари, тъй като липсва настоящ КТД. От Zdrave.net попитахме проф. Мавров за какво счита по този начин при липса на нов контракт и заложени периоди в НРД, както и какви са опциите за увеличението на заплатите на лекарите и сестрите в тази обстановка.
Проф. Мавров, казвате, че КТД към този момент не важи и по тази причина не могат да бъдат налагани наказания на лечебните заведения, които не са достигнали равнищата на възнаграждение на медиците, записани в него. Бихте ли разяснили за какво не важи до приемането на нов рамков контракт?
Защото КТД към този момент не е в действие, заради приключване на периода за който е бил подписан, а времето до април тази година беше пропуснато да се контракти и подпише нов КТД. В случая НЗОК е с вързани ръце.
Записаните хонорари на лекарите и сестрите в НРД бяха гаранция, че те ще са приоритет на болничните ръководители, обаче се оказва, че това не е по този начин. Защо?
В НРД не са разписвани хонорари на лекарите и сестрите. По отношение за заплащането на труда НРД единствено препраща към КТД. Здравната каса и Лекарският съюз не могат да дефинират заплатите на личния състав в лечебните заведения. Такъв е законът. Аз съм определен от Народното събрание, с цел да съблюдавам законите на страната, а не да извършвам лъжливите обещания на обособени политици.
Крайно време е да стане ясно, че работните заплати са предмет на трудовите закони и груповите трудови контракти, а не на НРД за закупуване на медицински действия. Заплатите могат да се контролират единствено посредством Кодекса на труда и актовете на Министерския съвет и Министъра на труда и обществената политика. Това се отнася за трудовите хонорари във всеки един бранш от стопанската система, в това число и за опазването на здравето.
Идеята на някои политици да се употребява НРД, с цел да бъдат обезпечени в избран размер заплатите на медицинските експерти, авансово беше обречена на неуспех. И това пролича незабавно с неподновяването на груповия контракт. Някак си всички се надявахме, че ще има нов КТД, само че това не се случи. Никой не обезпечи гаранции за подписването на КТД до април тази година.
Каква би била гаранцията съгласно Вас да няма лекари и сестри със срамно ниско възнаграждение?
Само със закон или с акт на Министерския съвет могат дълготрайно да се подсигуряват съответни условия или равнища на възнаграждение на труда. Всичко останало е популизъм и прахуляк в очите на хората.
От БЛС декларират, че вместо условие за минимална заплата, по-добре е да има условие за обезпечаване на най-малък застрахователен приход. Подкрепяте ли тази концепция?
Идеята може би има смисъл и задачата е да бъдат в по-голяма степен задоволени трудовите и осигурителните права на работещите. Но като всяко едно предложение, би трябвало да се разиска с всички заинтригувани страни и в същото време да се реши неговата целенасоченост. Но НЗОК няма отношение в регулирането на работните заплати в бранш опазване на здравето.
От Годишния доклад за активността на Здравната каса излиза наяве, че специалностите, които регистрират минимум доходи по клинични пътеки, са " Клинична имунология “, " Ендокринна хирургия “, " Анестезиология и интензивно лекуване “. Какъв е методът те да стартират да носят повече доходи на лечебните заведения и надлежно лекарите и сестрите, работещи там, да получават по-добри хонорари?
Начинът е разписването на по-високи цени. А по-високите цени зависят от ресурса, който се отделя за здравноосигурителни заплащания. Това е. Това се отнася за всички специалности, а освен за изброените. Принципът е еднакъв. Другият фактор, влияещ върху прихода, е търсенето и потреблението на съответните здравни услуги. Приходите са производни на изпълняваните размери от съответните здравни действия и цената, на която същите се заплащат от касата, от пациента или застрахователя.
От доклада излиза наяве също, че има близо 50 прекъснати практики на персонални лекари, а в това време съвсем 600 са се записали в СИМП за 2023 година На какво съгласно Вас се дължи това?
Предстои рецесия за персонални лекари и НЗОК към този момент работи в тенденция тази рецесия да не се допусне. Близо две десетилетия се следи голям отлив на експерти по обща медицина. Имам поради действително практикуващи персонални лекари. И повода може да е единствено една – изискванията на работа. Щеше ли да има подобен дефицит на практики за първична помощ, в случай че този труд се харесваше на младите лекари? Не, несъмнено! Личните лекари в един миг ще се трансфорат в изчезващ тип и тази наклонност би трябвало да се пресече, тъй като не е обикновено един доктор да обслужва и да дава отговор за здравето на 2-3 хиляди души. Решението и тук е в основаването на задоволително положителни условия за възнаграждение на лекарския труд. Макар и самостоятелни практики, техните амбулатории се подкрепят и би трябвало да устоят и различен личен състав. Ето образеца, който дадохте с растежа на заетите в профилираните практики. Работещите там са се нараснали с 630 души за една година. Една от аргументите за това е възстановяване на опциите за доходи от осъществяване на амбулаторни процедури, които преди този момент можеха да се извършват единствено в изискванията на болничната помощ. През 2024 година, доколкото ни разрешава Законът за бюджета, направихме по този начин, че да увеличим цените и заплащанията към персоналните лекари. Капитационното възнаграждение увеличихме с 20%. Договорихме финансиране на медицински личен състав в практиките в отдалечени и мъчно налични региони, или там където са единствени реализатори на съответната активност по общините. Увеличихме и цените на профилактичните прегледи. Но има още какво да се желае.
Служебният министър на опазването на здравето доктор Галя Кондева заяви, че специалистите на Министерство на здравеопазването считат, че настоящия контракт може да продължи да работи още година и надлежно за същия интервал може да не бъдат променяни минималните заплати в бранша. И. д. шефът на НЗОК проф. Момчил Мавров пък съобщи, че Здравната каса не може да наложи наказания на лечебните заведения, които не извършват изискванията за минималните хонорари, тъй като липсва настоящ КТД. От Zdrave.net попитахме проф. Мавров за какво счита по този начин при липса на нов контракт и заложени периоди в НРД, както и какви са опциите за увеличението на заплатите на лекарите и сестрите в тази обстановка.
Проф. Мавров, казвате, че КТД към този момент не важи и по тази причина не могат да бъдат налагани наказания на лечебните заведения, които не са достигнали равнищата на възнаграждение на медиците, записани в него. Бихте ли разяснили за какво не важи до приемането на нов рамков контракт?
Защото КТД към този момент не е в действие, заради приключване на периода за който е бил подписан, а времето до април тази година беше пропуснато да се контракти и подпише нов КТД. В случая НЗОК е с вързани ръце.
Записаните хонорари на лекарите и сестрите в НРД бяха гаранция, че те ще са приоритет на болничните ръководители, обаче се оказва, че това не е по този начин. Защо?
В НРД не са разписвани хонорари на лекарите и сестрите. По отношение за заплащането на труда НРД единствено препраща към КТД. Здравната каса и Лекарският съюз не могат да дефинират заплатите на личния състав в лечебните заведения. Такъв е законът. Аз съм определен от Народното събрание, с цел да съблюдавам законите на страната, а не да извършвам лъжливите обещания на обособени политици.
Крайно време е да стане ясно, че работните заплати са предмет на трудовите закони и груповите трудови контракти, а не на НРД за закупуване на медицински действия. Заплатите могат да се контролират единствено посредством Кодекса на труда и актовете на Министерския съвет и Министъра на труда и обществената политика. Това се отнася за трудовите хонорари във всеки един бранш от стопанската система, в това число и за опазването на здравето.
Идеята на някои политици да се употребява НРД, с цел да бъдат обезпечени в избран размер заплатите на медицинските експерти, авансово беше обречена на неуспех. И това пролича незабавно с неподновяването на груповия контракт. Някак си всички се надявахме, че ще има нов КТД, само че това не се случи. Никой не обезпечи гаранции за подписването на КТД до април тази година.
Каква би била гаранцията съгласно Вас да няма лекари и сестри със срамно ниско възнаграждение?
Само със закон или с акт на Министерския съвет могат дълготрайно да се подсигуряват съответни условия или равнища на възнаграждение на труда. Всичко останало е популизъм и прахуляк в очите на хората.
От БЛС декларират, че вместо условие за минимална заплата, по-добре е да има условие за обезпечаване на най-малък застрахователен приход. Подкрепяте ли тази концепция?
Идеята може би има смисъл и задачата е да бъдат в по-голяма степен задоволени трудовите и осигурителните права на работещите. Но като всяко едно предложение, би трябвало да се разиска с всички заинтригувани страни и в същото време да се реши неговата целенасоченост. Но НЗОК няма отношение в регулирането на работните заплати в бранш опазване на здравето.
От Годишния доклад за активността на Здравната каса излиза наяве, че специалностите, които регистрират минимум доходи по клинични пътеки, са " Клинична имунология “, " Ендокринна хирургия “, " Анестезиология и интензивно лекуване “. Какъв е методът те да стартират да носят повече доходи на лечебните заведения и надлежно лекарите и сестрите, работещи там, да получават по-добри хонорари?
Начинът е разписването на по-високи цени. А по-високите цени зависят от ресурса, който се отделя за здравноосигурителни заплащания. Това е. Това се отнася за всички специалности, а освен за изброените. Принципът е еднакъв. Другият фактор, влияещ върху прихода, е търсенето и потреблението на съответните здравни услуги. Приходите са производни на изпълняваните размери от съответните здравни действия и цената, на която същите се заплащат от касата, от пациента или застрахователя.
От доклада излиза наяве също, че има близо 50 прекъснати практики на персонални лекари, а в това време съвсем 600 са се записали в СИМП за 2023 година На какво съгласно Вас се дължи това?
Предстои рецесия за персонални лекари и НЗОК към този момент работи в тенденция тази рецесия да не се допусне. Близо две десетилетия се следи голям отлив на експерти по обща медицина. Имам поради действително практикуващи персонални лекари. И повода може да е единствено една – изискванията на работа. Щеше ли да има подобен дефицит на практики за първична помощ, в случай че този труд се харесваше на младите лекари? Не, несъмнено! Личните лекари в един миг ще се трансфорат в изчезващ тип и тази наклонност би трябвало да се пресече, тъй като не е обикновено един доктор да обслужва и да дава отговор за здравето на 2-3 хиляди души. Решението и тук е в основаването на задоволително положителни условия за възнаграждение на лекарския труд. Макар и самостоятелни практики, техните амбулатории се подкрепят и би трябвало да устоят и различен личен състав. Ето образеца, който дадохте с растежа на заетите в профилираните практики. Работещите там са се нараснали с 630 души за една година. Една от аргументите за това е възстановяване на опциите за доходи от осъществяване на амбулаторни процедури, които преди този момент можеха да се извършват единствено в изискванията на болничната помощ. През 2024 година, доколкото ни разрешава Законът за бюджета, направихме по този начин, че да увеличим цените и заплащанията към персоналните лекари. Капитационното възнаграждение увеличихме с 20%. Договорихме финансиране на медицински личен състав в практиките в отдалечени и мъчно налични региони, или там където са единствени реализатори на съответната активност по общините. Увеличихме и цените на профилактичните прегледи. Но има още какво да се желае.
Източник: varna24.bg
КОМЕНТАРИ