Омбудсманът: Заплащането на болниците трябва да се обвърже с крайния резултат на лечението
Липсата на задоволителен брой кревати за долекуване, дълготрайно лекуване и рехабилитация, както и приюти и домове за медико-социални грижи са измежду водещите проблеми, поради които жителите са изпращали тъжби до омбудсмана през предходната година. Това излиза наяве от годишния отчет на институцията за 2024 година, импортиран за разглеждане в Народното събрание.
В отчета е записано, че анализът на жалбите във връзка болничното лекуване демонстрира, че заплащането по клинична пътека постоянно става причина за прибързано изписване на пациентите при постигане на избрания най-малък болничен престой. „ За страдание след привършване на дейното си лекуване пациентите и техните близки разполагат с лимитирана опция за продължаването му, което нарушава техните права “, споделят от институцията омбудсман.
Провеждането на рехабилитация по клинична пътека в профилираните лечебни заведения за рехабилитация (СБР) се прави с авансово записване, местата са лимитирани, което е причина за недоволството на жителите, които обръщат внимание, че се постанова да стоят на опашки, с цел да резервират болничен престой. След отправяни от институцията на омбудсмана по този мотив рекомендации, от управлението на лечебните заведения осведомят за основания в лечебните заведения ред за резервации, само че като цяло казусът с дефицита на кревати за хоспитализации по клинична пътека остава неуреден.
Както всяка година, постъпват недоволства на жители от хигиената и битовите условия в лечебните заведения, включително от положението на пространствата и количеството и качеството на храната, достъпа до външна среда, изискванията за рандеву и други. Доплащането също е мотив за неодобрение на жители, които оповестяват, че са принуждавани да избират в допълнение поискани услуги, свързани с оказването на здравна помощ които се заплащат по цени, избрани от съответните лечебни заведения, в прорез с наредбите на условията на Наредбата за реализиране правото на достъп до здравна помощ
„ В тази връзка следва да се означи, че възможен отвод на жители да „ изискат " и заплатят за такива услуги би довел до борба с личния състав и вероятно компрометиране на лекуването. В жалбата си възрастен жител оповестява, че не е схванал защо тъкмо са заплатените от него суми и показва очакване те да му бъдат възобновени от НЗОК “, написа още в отчета.
Жалби и сигнали са постъпили в институцията и във връзка здравното обслужване в приюти и в заведения за обществени услуги, като констатацията на околните е, че на процедура такова. Достъпът на околните до пациентите/ потребителите на услуги е мощно усложнен, като в същото време те не се обгрижват от личния състав и не получават здравна грижа в задоволителен размер. Анализът демонстрира, че на процедура липсва настоящ надзор върху активността на тези заведения.
„ Във връзка със сигналите институцията на омбудсмана се е обърнала към контролните органи в опазването на здравето - Изпълнителна организация,,Медицински контрол ", районните здравни инспекции и НЗОК и районните здравноосигурителни каси, които в сходство с нормативно избраните им пълномощия правят инспекции и при констатиране на нарушавания постановат плануваните в закона наказания. По мотив получените отговори жители показват неодобрение, че в тях главно се цитират данни от здравната документи и писмените пояснения и мнения на медицинския личен състав, а не се кредитират техните изказвания и не се ревизират в детайли всички изложени от тях обстоятелства и условия, както и че установените при инспекциите нарушавания са несъществени “, се споделя в отчета.
От институцията омбудсман допълват още, че не престават да липсват правила за добра здравна процедура и медицински стандарти по редица специалности, макар многото неоправдателни правосъдни решения и такива на Върховен административен съд.
Омбудсманът предлага да се основат условия за гарантиране провеждането на сложно лекуване на пациентите по време на болничния им престой - както на главното заболяване, така и на съпътстващите го болести и увреждания; да се вземат ограничения за запазване на лечебните заведения за болнична помощ в региони с по-нисък nациентооборот, включително по отношение на обезпечеността им с личен състав и съвременно съоръжение, обезпечаване на здравна помощ с задоволителен размер и качество и да се промени метода на финансиране на лечебните заведения като се обвърже заплащането с крайния резултат; мониториране и отчитане удовлетвореността на пациентите.
Според институцията би трябвало да бъде засилен контрола върху избора от пациента на в допълнение поискани и заплатени от него услуги и недопускане на случаи на насила, да бъде обезпечено високо качество на медицинските услуги за хората с редки заболявания, да бъдат признати правила за добра здравна процедура по всички специалности и да има надзор върху спазването им, както и да бъдат премислени нормативни промени, с които да се подсигурява в задоволителна степен отбраната на правата на пациентите.
В отчета е записано, че анализът на жалбите във връзка болничното лекуване демонстрира, че заплащането по клинична пътека постоянно става причина за прибързано изписване на пациентите при постигане на избрания най-малък болничен престой. „ За страдание след привършване на дейното си лекуване пациентите и техните близки разполагат с лимитирана опция за продължаването му, което нарушава техните права “, споделят от институцията омбудсман.
Провеждането на рехабилитация по клинична пътека в профилираните лечебни заведения за рехабилитация (СБР) се прави с авансово записване, местата са лимитирани, което е причина за недоволството на жителите, които обръщат внимание, че се постанова да стоят на опашки, с цел да резервират болничен престой. След отправяни от институцията на омбудсмана по този мотив рекомендации, от управлението на лечебните заведения осведомят за основания в лечебните заведения ред за резервации, само че като цяло казусът с дефицита на кревати за хоспитализации по клинична пътека остава неуреден.
Както всяка година, постъпват недоволства на жители от хигиената и битовите условия в лечебните заведения, включително от положението на пространствата и количеството и качеството на храната, достъпа до външна среда, изискванията за рандеву и други. Доплащането също е мотив за неодобрение на жители, които оповестяват, че са принуждавани да избират в допълнение поискани услуги, свързани с оказването на здравна помощ които се заплащат по цени, избрани от съответните лечебни заведения, в прорез с наредбите на условията на Наредбата за реализиране правото на достъп до здравна помощ
„ В тази връзка следва да се означи, че възможен отвод на жители да „ изискат " и заплатят за такива услуги би довел до борба с личния състав и вероятно компрометиране на лекуването. В жалбата си възрастен жител оповестява, че не е схванал защо тъкмо са заплатените от него суми и показва очакване те да му бъдат възобновени от НЗОК “, написа още в отчета.
Жалби и сигнали са постъпили в институцията и във връзка здравното обслужване в приюти и в заведения за обществени услуги, като констатацията на околните е, че на процедура такова. Достъпът на околните до пациентите/ потребителите на услуги е мощно усложнен, като в същото време те не се обгрижват от личния състав и не получават здравна грижа в задоволителен размер. Анализът демонстрира, че на процедура липсва настоящ надзор върху активността на тези заведения.
„ Във връзка със сигналите институцията на омбудсмана се е обърнала към контролните органи в опазването на здравето - Изпълнителна организация,,Медицински контрол ", районните здравни инспекции и НЗОК и районните здравноосигурителни каси, които в сходство с нормативно избраните им пълномощия правят инспекции и при констатиране на нарушавания постановат плануваните в закона наказания. По мотив получените отговори жители показват неодобрение, че в тях главно се цитират данни от здравната документи и писмените пояснения и мнения на медицинския личен състав, а не се кредитират техните изказвания и не се ревизират в детайли всички изложени от тях обстоятелства и условия, както и че установените при инспекциите нарушавания са несъществени “, се споделя в отчета.
От институцията омбудсман допълват още, че не престават да липсват правила за добра здравна процедура и медицински стандарти по редица специалности, макар многото неоправдателни правосъдни решения и такива на Върховен административен съд.
Омбудсманът предлага да се основат условия за гарантиране провеждането на сложно лекуване на пациентите по време на болничния им престой - както на главното заболяване, така и на съпътстващите го болести и увреждания; да се вземат ограничения за запазване на лечебните заведения за болнична помощ в региони с по-нисък nациентооборот, включително по отношение на обезпечеността им с личен състав и съвременно съоръжение, обезпечаване на здравна помощ с задоволителен размер и качество и да се промени метода на финансиране на лечебните заведения като се обвърже заплащането с крайния резултат; мониториране и отчитане удовлетвореността на пациентите.
Според институцията би трябвало да бъде засилен контрола върху избора от пациента на в допълнение поискани и заплатени от него услуги и недопускане на случаи на насила, да бъде обезпечено високо качество на медицинските услуги за хората с редки заболявания, да бъдат признати правила за добра здравна процедура по всички специалности и да има надзор върху спазването им, както и да бъдат премислени нормативни промени, с които да се подсигурява в задоволителна степен отбраната на правата на пациентите.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ