Коронавирусната инфекция вълнува ежедневието ни вече 2 години и едно

...
Коронавирусната инфекция вълнува ежедневието ни вече 2 години и едно
Коментари Харесай

Кога се появява уртикарията при COVID-19

Коронавирусната зараза вълнува всекидневието ни към този момент 2 години и едно е несъмнено – всеки може да се сблъска с нея и при всеки тя минава по друг метод, оповестиха от ВМА. Симптомите са най-различни и изникват нови през всеки нов ден от протичането на болестта.

Копривната тресчица, позната още като уртикария, също се оказа в полезрението на COVID-симптоматиката. Редица преболедували записват кожния обрив като част от „ палитрата “ на болестта. Кога се появява уртикарията и кои органи визира? Какво я предизвика и какви са признаците? Отговорите на тези въпроси дава доктор Мария Иванова, алерголог към Токсоалергичното поделение в Клиника " Спешна токсикология " на Военномедицинска академия (ВМА).

Д-р Иванова, част от пациентите записаха и уртикарията като признак на инфекцията. Как се демонстрация тя и какви провали нанася, когато е в композиция с COVID-19? Ограничава ли се в едни и същи прояви или може да се каже, че има разнообразни типове?

Оказа се, че уртикарията е чест признак, който може да се прояви даже преди фебрилитета. Тя е част от коронавирусната зараза и е демонстрация на придобилата популярност цитокинова стихия. През последните месеци все по-често се приказва и за така наречен брадикининова стихия при COVID-19, също част от „ екстрите “ на тази зараза. Добрата вест е, че употребяваните за преодоляването на уртикарията кортикостероиди са значима част от лечението на самата зараза.

Ранен признак на коронавирусната зараза ли е уртикарията и единствено кожата ли визира или може да се следи и по други органи? Какви са признаците при появяването на самата уртикария – единствено кожен обрив или има още?

Уртиките са бързопреходни обривни единици, само че при този вид зараза се среща и уртикария васкулит – едно много по-упорито и извънредно неприятно положение. А когато към това се прибавят и отоците, нещата постоянно излизат от надзор и се постанова използването на високи дози кортикостероиди и антихистамини.

Има ли взаимозависимост сред появяването на уртикария и по-тежко протичане на болестта? За слънчевата уртикария споделят, че „ обича “ дамите. Има ли такова наблюдаване при копривната тресчица, когато е обвързвана с COVID-19?

Уртикарията по време на коронавирусна зараза, в действителност е по-честа при дамите, само че и болестта уртикария избира дамския пол. Този признак е демонстрация на нарасналото равнище на посредниците на възпалението, като тяхна разумна физическа изява е копривната тресчица. Появата на копривна тресчица в хода на обещано заболяване е постоянно срещан феномен, коронавирусната зараза не прави изключение в това отношение.

Алергична демонстрация ли е уртикарията по време на коронавирусната зараза? Има ли информация какво я предизвика – самият вирус, лекуването, различен фактор?

Уртикарията при вирусна зараза не е алергия в тесния смисъл на думата. Не ми е известно изследване на тематиката какъв е механизмът при този вид зараза. Вероятно той е същият както и при другите инфикции – активация на комплемента с присъединяване на антитела или друга причина водеща до “изръсване ” на посредниците на възпалението. Това, което следим в нашата клиника, е честото съвпадане на манифестиране на уртикариалните обриви, по едно и също време с образуването на антитела. Това евентуално е пояснение на по-лекото протичане на COVID-19 при пациентите с уртикария.

Много постоянно този вид уртикария се бърка с медикаментозна алергия и става причина за спиране на вярната антибиотична терапия! Уртикариалните обриви не значат безусловно алергия, в противен случай – част от уртикариите се овладяват точно с противовъзпалителна антибиотична терапия.

Възможна ли е появяването на сходни обриви и като част от така наречен постковид синдром? С какви недоволства идват при Вас пациентите след прекаран COVID-19?

Уртикарията не е част от постковидния синдром, само че доста постоянно месец-два след коронавирусната зараза се появяват упорити и сложни за преодоляване уртикариални обриви. Получава се по този начин, че преболедувалият скоро пациент е изправен пред ново предизвикателство.

Нашият апел към тези пациенти е: Запазете успокоение!

Появилата се след COVID-19 уртикария, въпреки и упорита, нормално значи, че вие ще постигнете един добър и резистентен имунитет!

В Клиниката по незабавна токсиколигия във ВМА, постоянно преглеждаме пациенти с изявата на уртикария, които сега са с коронавирусна зараза или напълно скоро са излезли от карантина. Чести са и случаите на дейна и без други признаци, корона зараза, презентираща се със картината на остра уртикария.

Този вид пациенти съставляват огромен интерес от имунологична, клинична и научна позиция! Едно е несъмнено: проявяващите “алергия ”, по време на инфекцията пациенти, в действителност боледуват по доста по-правилен метод от останалите, оздравяването при тях е по-бързо и развиването на белодробни затруднения е необичайност.

При извършените в нашата клиника проучвания ние забелязахме директна връзка сред построяването на антитела против корона вируса и клиничната изява на уртикарията. През последните месеци имаме редица случаи на ангиоедем (бързо появяващ се оток на кожата, подкожието и/или лигавиците), което евентуално е част от визитката на новия вариант. Ангиоедемът и уртикарията са част от еднакъв патогенен развой, само че до момента в който при уртикарията имаме повече време за реакция, ангиоедемът е прекомерно сериозен признак. Отокът в региона на лицето и шията доста бързо може да обхване гласните връзки и да аргументи задушаване!
В това отношение нашият екип е единомислещ – при новопоявил се оток, в хода на вирусната зараза, незабавно потърсете помощ от доктор.

В случаите с ангиоедем, също по този начин забелязахме връзка във времето, при появяването на антитела и клиничната изява на ангиоедема, какво тъкмо значи това ще покаже бъдещето.

Всяка вирусна зараза в хода на развиването си, в действителност основава самобитен ”бъг ” в реакцията на имунната ни система, започва нейната работата в нетипични, и надалеч от основаното равновесие, условия. Дали ще може да се преодолее имунологичният стрес, зависи от средата и индивида. Явно хората със “по-силна имунна система ” редом с развиването на имунитет демонстрират и клинична картина на уртикария - със или без ангиоедем.

Как обаче коронавирусът съумява да промени индивида, тъй че при хора без алергични реакции в предишното, да започнае изявата на алергични реакции, за нас към момента не е изцяло ясно.

Често се сблъскваме и с алергичните реакции към антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средсва, в хода на коронавирусна зараза. Алармиращият признак е изразен сърбеж по кожата на тялото и прилошаване със зной, започващи половин до един час след приема на отговорния медикамент. При тези симптоматика, човешкият живот може да бъде избавен единствено от навременната интервенция на медицински екип!

Според нас, методът да се предотврати това си остава един единствен – имунизация. Тук би трябвало да отбележа, че мястото, където през последната година се лекуват пациентите с постваксинални реакции е токсоалергичното поделение на нашата клиника. Постваксиналните реакции са факт, само че не са нито доста, нито пък са особенно тежки. Всичките ни такива пациенти са били дехоспитализирани в границите на седмица и то без последици за тяхното здраве.

Във имунизационния център на ВМА и на територията на нашата клиника се организират имунизации на пациенти с анамнеза за тежки алергични реакции в предишното. Това се прави след съответната предварителна противоалергична подготовка и умерено мога да кажа, че не сме имали неуреден проблем, и не сме върнали пациент.

Твърденията за тежки смъртоносни реакции след използването на коронавирусни ваксини, за нас, си остават в областта на градски митове. Реална обаче си остава смъртността от COVID-19.
Източник: dariknews.bg


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР