Д-р Лъчезар Томов: До 4 януари ще имаме хиляди случаи Омикрон дневно, очаква ни мощна вълна
Коронавирусът няма почивен ден. Всеки от нас има изработен прелиминарен проект по какъв начин ще чества, само че математиката ни дава сюжети и за по-късно. Кой от тях ще изберем, зависи от нас. Но и освен... За неизбежния Омикрон, смисъла на математиката и осведомения избор Dir.bg беседва с гл. ас. доктор Лъчезар Томов, учител по информатика в Нов български университет, който взе участие интензивно в медицинския теоретичен живот у нас посредством изявления в медицински списания по инфекциозни заболявания от 2018г. и презентации на национални конгреси.
- Д-р Томов, по празниците десетки хиляди души се прибират от чужбина. Достатъчно чувствителни ли са PCR тестванията против разновидността Омикрон?
- PCR тестванията дават характерен резултат и за Омикрон разновидността и не е нужно геномно секвениране, с цел да се удостовери.
- Спекулира се с това, че Омикрон е с по-лека симптоматика и води по-рядко до белодробни и дихателни затруднения. Как тогава хората да си обяснят равнището на тревога в развитите страни, при положение, че там и популацията е по-защитено поради високото имунизационно покритие?
- Тежестта на един вирус (като риск от тежко боледуване) за обособения човек и резултатът от всеобщото заразяване на една страна са две обособени и едва зависещи едно от друго неща, тъй като второто се отразява на стопанската система, на работата на хората и на всички държавни системи - в това число здравната. Препълнените лечебни заведения в допълнение усилват риска за обособения човек, както от самата болест заради липса на достъп до О2, по този начин и за незабавните случаи с други аргументи - инфаркт, инсулт, произшествия, които не могат да получат съответно лекуване. Отлагат се плановите интервенции, което неимоверно усилва риска за раково болните.
Допълнително, смъртността от една вълна зависи от това дали е първа, втора или трета, защото част от хората са по-защитени след боледуване . Един по-тежък вид може да направи сходни провали както по-лек в предходна вълна, тъй като има насъбран имунитет, или един по-лек вид да даде същите провали след задоволително дълго време, в случай че се окаже, че естествената отбрана против тежка реинфекция има краен интервал.
За човешките коронавируси проучванията демонстрират отбрана от тежко боледуване до 4-5 години, а от заразяване - до 12 месеца. Затова резултатите от заразяването в една страна не могат да се трансферират автоматизирано към друга, даже да е със сходни демографски характерности - междинна възраст, затлъстяване на популацията, диабет и други Относително лекото боледуване от един нов вид върху всеобщо преболедувало и имунизирано население,като това в Англия,не може да ни даде съображение да предскажем същото върху население с доста ниско имунизационно покритие. В България имаме висока междинна възраст от 44 години, 500 000 диабетици, високо равнище на затлъстяване, стеснен болничен потенциал и действително към 20% имунизирани , до момента в който в Южна Африка имаше 39%. В Англия, със 75% имунизирани и 45% с бустер, в град Лондон новоприетите пациенти дневно са три пъти повече, в сравнение с в предходни талази, тъй като вирусът е толкоз инфектиран, че доближава до всеки уязвим - без ваксина или непреболедувал.
- Как наподобява експоненциалното разпространяване на Омикрон в числа?
- Броят на случаите при Омикрон се удвояват на 2 дни, да вземем за пример 512 на първи януари, 1024 на 2-ри, 2048 на 3-ти и така нататък
Предстои голяма и доста бърза вълна с неведнъж повече болни по едно и също време. Случаите с Делта разновидността се удвояваха на 9 дни. За същия интервал от време случаите с Омикрон скачат 12 пъти, вместо 2 пъти. За неболедували и неимунизирани вероятността за тежка хоспитализация съгласно предварителни проучвания спада с 24%, а за преболедували и неимунизирани с 45% - което значи, че преболедуването не дава гаранция за отбрана по никакъв метод. Ще има доста повече тежко заболели по едно и също време и няма да има болничен потенциал за тях.
- В обществените мрежи и в обществото като цяло постоянно се сблъскваме с неразбирането на хората за какво се вършат математически модели. Доколко правилни са те и стават ли неточности?
- Математиката е единственият вероятен метод да се предвижда във всяка една област на познанието. В случая с епидемиите, ние сформираме модели, които употребяват външна информация - характерностите на вируса (латентен интервал, инфекциозност, метод на разпространяване и т.н.) и се залага несъмнено държание на хората. Моделът е меродавен доколкото е достоверна информацията. С моя сътрудник Асен Чорбаджиев създадохме нов тип модел, който не зависи от такива допускания, а от действителните данни се пресмята възможност за заразяване и благодарение на разклоняващи се процеси и автоматизирано засичане на започване или превръщане на дадена вълна се предвижда тъкмо за интервал от 2-4 седмици в над 35 страни.
- Как може да се противодейства нададена прогноза? С ограничения?
- Класическите епидемиологични модели, за разлика от нашия модел, дават не прогнози а сюжети - в случай че се вземат тези и тези ограничения, броят инфектирани ще бъде подобен и подобен. Такъв е моделът на проф. Огнян Кунчев. Той разрешава да се пресметна, според от темпа на имунизиране, какъв брой тежко заболели може да има в избрана вълна, както и по какъв начин ще се отразят ограниченията. В България най-сериозно отражение досега даваха затварянията на прогимназии и гимназии - нещо, което моделирахме и показахме на националната кардиологична конференция, дружно с доктор Лазова, доктор Ганев, доктор Великов и доктор Бацелова.
- Като споменахте затваряне на учебните заведения, децата в този момент излизат във почивка, само че това надалеч не значи ограничение на контактите. Вие призовавате за удължение на ваканцията, само че не е ли разнородната среда, в която децата попадат отвън класните стаи, евентуално по-опасна?
- Причината тези затваряния да работят е, че учебните заведения свързват в една мрежа всички пластове на обществото, които другояче не могат да се засекат, с изключение на за малко в градския превоз. В България трафикът и подвижността като цяло са ниски, има доста изолирани и едва посещавани извън райони и това усилва ролята на разпространяването в учебно заведение и през децата. Децата са най-вече безсимптомни преносители, което ги прави доста по-ефективни в заразяването .
Абсолютно всяко затваряне и отваряне на учебни заведения досега дава незабавни резултати върху заболеваемостта при децата, а оттова, със забавяне, и при възрастните.
Смесването на децата с родственици от чужбина и от други градове ще разпредели по-равномерно заболеваемостта по възрастовите групи, което ще се отрази след 4.01. 2022г. За страдание, до тогава ще имаме хиляди случаи Омикрон дневно и отварянето на учебните заведения ще сътвори една доста висока и мощна вълна.
- Как да честваме в изискванията на зараждаща се нова вълна?
- Събиране единствено с имунизирани родственици. Особено би трябвало да се пазят възрастните хора и дребните деца. Ако имате бебе, празнувайте единствено в най-тесния си кръг и се пазете от контакти с други хора. Ваксинирайте себе си, баба си, дядо си, децата от 5г. нагоре и не слушайте подправени вести за имунизациите! Те са задоволително безвредни, с цел да бъдат добавени в постоянния и наложителен имунизационен календар на Русия.
- Изградихте ли към този момент мнение към новия състав на Министерство на здравеопазването? Оптимист ли сте, че ръководството на рецесията ще е " по-здравословно "?
- Все още не се познавам с сътрудниците от Министерство на здравеопазването, само че имам отлични усещания от екипа на доцент Кунчев и доктор Пармакова, с които работихме дружно през последната вълна.
- А вие оптимист ли сте като цяло? Как смъквате равнището си на тревога?
- Епидемията ще има край по един или различен метод, въпросът е каква цена ще платят всички за нея. За моето семейство съм оптимист, тъй като всички са имунизирани, а съвсем всички са и с трета доза. Това, както и силовите тренировки, поддържат моето успокоение в персонален проект.
- Д-р Томов, по празниците десетки хиляди души се прибират от чужбина. Достатъчно чувствителни ли са PCR тестванията против разновидността Омикрон?
- PCR тестванията дават характерен резултат и за Омикрон разновидността и не е нужно геномно секвениране, с цел да се удостовери.
- Спекулира се с това, че Омикрон е с по-лека симптоматика и води по-рядко до белодробни и дихателни затруднения. Как тогава хората да си обяснят равнището на тревога в развитите страни, при положение, че там и популацията е по-защитено поради високото имунизационно покритие?
- Тежестта на един вирус (като риск от тежко боледуване) за обособения човек и резултатът от всеобщото заразяване на една страна са две обособени и едва зависещи едно от друго неща, тъй като второто се отразява на стопанската система, на работата на хората и на всички държавни системи - в това число здравната. Препълнените лечебни заведения в допълнение усилват риска за обособения човек, както от самата болест заради липса на достъп до О2, по този начин и за незабавните случаи с други аргументи - инфаркт, инсулт, произшествия, които не могат да получат съответно лекуване. Отлагат се плановите интервенции, което неимоверно усилва риска за раково болните.
Допълнително, смъртността от една вълна зависи от това дали е първа, втора или трета, защото част от хората са по-защитени след боледуване . Един по-тежък вид може да направи сходни провали както по-лек в предходна вълна, тъй като има насъбран имунитет, или един по-лек вид да даде същите провали след задоволително дълго време, в случай че се окаже, че естествената отбрана против тежка реинфекция има краен интервал.
За човешките коронавируси проучванията демонстрират отбрана от тежко боледуване до 4-5 години, а от заразяване - до 12 месеца. Затова резултатите от заразяването в една страна не могат да се трансферират автоматизирано към друга, даже да е със сходни демографски характерности - междинна възраст, затлъстяване на популацията, диабет и други Относително лекото боледуване от един нов вид върху всеобщо преболедувало и имунизирано население,като това в Англия,не може да ни даде съображение да предскажем същото върху население с доста ниско имунизационно покритие. В България имаме висока междинна възраст от 44 години, 500 000 диабетици, високо равнище на затлъстяване, стеснен болничен потенциал и действително към 20% имунизирани , до момента в който в Южна Африка имаше 39%. В Англия, със 75% имунизирани и 45% с бустер, в град Лондон новоприетите пациенти дневно са три пъти повече, в сравнение с в предходни талази, тъй като вирусът е толкоз инфектиран, че доближава до всеки уязвим - без ваксина или непреболедувал.
- Как наподобява експоненциалното разпространяване на Омикрон в числа?
- Броят на случаите при Омикрон се удвояват на 2 дни, да вземем за пример 512 на първи януари, 1024 на 2-ри, 2048 на 3-ти и така нататък
Предстои голяма и доста бърза вълна с неведнъж повече болни по едно и също време. Случаите с Делта разновидността се удвояваха на 9 дни. За същия интервал от време случаите с Омикрон скачат 12 пъти, вместо 2 пъти. За неболедували и неимунизирани вероятността за тежка хоспитализация съгласно предварителни проучвания спада с 24%, а за преболедували и неимунизирани с 45% - което значи, че преболедуването не дава гаранция за отбрана по никакъв метод. Ще има доста повече тежко заболели по едно и също време и няма да има болничен потенциал за тях.
- В обществените мрежи и в обществото като цяло постоянно се сблъскваме с неразбирането на хората за какво се вършат математически модели. Доколко правилни са те и стават ли неточности?
- Математиката е единственият вероятен метод да се предвижда във всяка една област на познанието. В случая с епидемиите, ние сформираме модели, които употребяват външна информация - характерностите на вируса (латентен интервал, инфекциозност, метод на разпространяване и т.н.) и се залага несъмнено държание на хората. Моделът е меродавен доколкото е достоверна информацията. С моя сътрудник Асен Чорбаджиев създадохме нов тип модел, който не зависи от такива допускания, а от действителните данни се пресмята възможност за заразяване и благодарение на разклоняващи се процеси и автоматизирано засичане на започване или превръщане на дадена вълна се предвижда тъкмо за интервал от 2-4 седмици в над 35 страни.
- Как може да се противодейства нададена прогноза? С ограничения?
- Класическите епидемиологични модели, за разлика от нашия модел, дават не прогнози а сюжети - в случай че се вземат тези и тези ограничения, броят инфектирани ще бъде подобен и подобен. Такъв е моделът на проф. Огнян Кунчев. Той разрешава да се пресметна, според от темпа на имунизиране, какъв брой тежко заболели може да има в избрана вълна, както и по какъв начин ще се отразят ограниченията. В България най-сериозно отражение досега даваха затварянията на прогимназии и гимназии - нещо, което моделирахме и показахме на националната кардиологична конференция, дружно с доктор Лазова, доктор Ганев, доктор Великов и доктор Бацелова.
- Като споменахте затваряне на учебните заведения, децата в този момент излизат във почивка, само че това надалеч не значи ограничение на контактите. Вие призовавате за удължение на ваканцията, само че не е ли разнородната среда, в която децата попадат отвън класните стаи, евентуално по-опасна?
- Причината тези затваряния да работят е, че учебните заведения свързват в една мрежа всички пластове на обществото, които другояче не могат да се засекат, с изключение на за малко в градския превоз. В България трафикът и подвижността като цяло са ниски, има доста изолирани и едва посещавани извън райони и това усилва ролята на разпространяването в учебно заведение и през децата. Децата са най-вече безсимптомни преносители, което ги прави доста по-ефективни в заразяването .
Абсолютно всяко затваряне и отваряне на учебни заведения досега дава незабавни резултати върху заболеваемостта при децата, а оттова, със забавяне, и при възрастните.
Смесването на децата с родственици от чужбина и от други градове ще разпредели по-равномерно заболеваемостта по възрастовите групи, което ще се отрази след 4.01. 2022г. За страдание, до тогава ще имаме хиляди случаи Омикрон дневно и отварянето на учебните заведения ще сътвори една доста висока и мощна вълна.
- Как да честваме в изискванията на зараждаща се нова вълна?
- Събиране единствено с имунизирани родственици. Особено би трябвало да се пазят възрастните хора и дребните деца. Ако имате бебе, празнувайте единствено в най-тесния си кръг и се пазете от контакти с други хора. Ваксинирайте себе си, баба си, дядо си, децата от 5г. нагоре и не слушайте подправени вести за имунизациите! Те са задоволително безвредни, с цел да бъдат добавени в постоянния и наложителен имунизационен календар на Русия.
- Изградихте ли към този момент мнение към новия състав на Министерство на здравеопазването? Оптимист ли сте, че ръководството на рецесията ще е " по-здравословно "?
- Все още не се познавам с сътрудниците от Министерство на здравеопазването, само че имам отлични усещания от екипа на доцент Кунчев и доктор Пармакова, с които работихме дружно през последната вълна.
- А вие оптимист ли сте като цяло? Как смъквате равнището си на тревога?
- Епидемията ще има край по един или различен метод, въпросът е каква цена ще платят всички за нея. За моето семейство съм оптимист, тъй като всички са имунизирани, а съвсем всички са и с трета доза. Това, както и силовите тренировки, поддържат моето успокоение в персонален проект.
Източник: dir.bg
КОМЕНТАРИ