Кетогенната диета полезна и опасна
Каква е истината за кетогенната диета? Намира ли тя приложение в медицината? Отговор на тези и други въпроси откриваме в публикация, написана от лекаря диетолог Елена Мотова. Автор на книгата “Моят най-хубав другар - стомахът. Храна за умни хора ”. Много хора напоследък насочат взор с вяра към кетогенната диета, информацията за нея обаче е объркана и спорна.
“Основната храна за нашите кафези се доставя от глюкозата в състава на въглехидратите - изяснява доктор Мотова. - Тя се запасява в черния дроб и мускулите във тип на комплицирания въглехидрат гликоген, с цел да обезпечи устойчиво равнище на захарта в кръвта и дава сила за редуциране на мускулите. Запасите от гликоген са лимитирани, по тази причина при недояждане или незадоволително постъпване на въглехидрати с храната клетките стартират да употребяват другите източници на сила - белтъчини и мазнини. От техните структурни съставни елементи в процеса на глюконеогенезата също се синтезират нови молекули глюкоза. Освен това при окисляване мастните киселини образуват кетонови тела - ацетооцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина и ацетон. Именно те служат като различни източници на сила за нашите кафези, когато глюкозата по някакви аргументи е недостъпна. Ако организмът се “захранва ” главно от мазнини, то концентрацията на кетоновите тела в кръвта доста нараства. Те проникват през хематоенцефалическата преграда и дават сила на мозъка, осигурявайки две трети от потребностите. В естествени условия храненето на мозъка се случва за сметка на глюкозата, т.е., кетозата - този механизъм за пригаждане, който разрешава на индивида да оцелява. Кетоните се употребяват от мускулите и другите тъкани и даже се появяват в урината. ”
Кетогенната диетична терапия
се употребява за лекуване на деца с епилепсия, устойчива към медикаментите. Изследвания в това отношение се водят от 30-те години на предишния век. Било видяно, че гладуването редуцира броя на гърчовете, по тази причина имитирали положение на кетоза при недояждане благодарение на диети с високо наличие на мазнини и дребни количества въглехидрати. В класическата кетогенна диета съотношението сред мазнини към белтъчини и въглехидрати е 4:1 (по тегло). Могат да се употребяват и по-ниски съотношения, да вземем за пример 3:1 или 2:1, според от самостоятелната търпимост и равнището на кетоза. Такава диета по никакъв начин не е лесна за осъществяване, тъй като половината калории нормално получаваме от въглехидратите. Освен това значимо е съответното доставяне на растящия организъм с белтъчини и други незаменими хранителни субстанции. Когато са почнали да употребяват съответните препарати за лекуване на епилепсия, ентусиазмът във връзка кетогенната диета смълчан. Обаче през 2000 година били препоръчани разновидности с огромно количество въглехидрати. Например модифицирана кетогенна диета, в която да участват 30-50 грама въглехидрати на денонощие. Такава диета понижавала вероятността от гърчове цели два пъти при 40-50% от децата. Това било показано в няколко рандомизирани клинични проучвания. Систематичният преглед обаче на така наречен Кокрейновско съдействие приказва за нуждата от по-мащабни разработки. Изследванията при възрастни хора са още по-малко, тъй че въпросът продължава да се учи интензивно.
Кетогенната диета не е уравновесена, защото изключва редица хранителни групи хранителни субстанции. Както и доста други ограничаващи диети, тя изисква наложителен надзор от диетолог и приемане на нужните витамини и минерали. Очевидно е, че 50 грама въглехидрати дневно е малко. Такова количество се съдържа в две филийки ръжен самун или в един картоф междинен размер.
Кетогенните диети значително са последното средство, в случай че противоепилептичните препарати са се оказали безсилни. Въпреки че съществуват клинични обстановки, когато те са по-ефективни, родителите не би трябвало независимо да слагат болното си от епилепсия дете на такава диета. Защото има редица странични резултати - запек, нарушаване на растежа, прилошаване и повръщане, формиране на бъбречни камъни, смяна в равнището на липидите в кръвта. При това е строго наложително авансово проучване, а по-късно и наблюдаване от невролог и диетолог.
Варианти на кетогенната диета:
• класическата кетогенна диета, където съотношението сред мазнини и белтъчини плюс въглехидрати е 4:1;
• кетогенна диета със средноверижни триглицериди;
• кетогенна диета с невисок гликемичен индекс;
• модифицирана диета на Аткинс;
• модифицирана кетогенна диета.
Яна БОЯДЖИЕВА /zdrave.to
“Основната храна за нашите кафези се доставя от глюкозата в състава на въглехидратите - изяснява доктор Мотова. - Тя се запасява в черния дроб и мускулите във тип на комплицирания въглехидрат гликоген, с цел да обезпечи устойчиво равнище на захарта в кръвта и дава сила за редуциране на мускулите. Запасите от гликоген са лимитирани, по тази причина при недояждане или незадоволително постъпване на въглехидрати с храната клетките стартират да употребяват другите източници на сила - белтъчини и мазнини. От техните структурни съставни елементи в процеса на глюконеогенезата също се синтезират нови молекули глюкоза. Освен това при окисляване мастните киселини образуват кетонови тела - ацетооцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина и ацетон. Именно те служат като различни източници на сила за нашите кафези, когато глюкозата по някакви аргументи е недостъпна. Ако организмът се “захранва ” главно от мазнини, то концентрацията на кетоновите тела в кръвта доста нараства. Те проникват през хематоенцефалическата преграда и дават сила на мозъка, осигурявайки две трети от потребностите. В естествени условия храненето на мозъка се случва за сметка на глюкозата, т.е., кетозата - този механизъм за пригаждане, който разрешава на индивида да оцелява. Кетоните се употребяват от мускулите и другите тъкани и даже се появяват в урината. ”
Кетогенната диетична терапия
се употребява за лекуване на деца с епилепсия, устойчива към медикаментите. Изследвания в това отношение се водят от 30-те години на предишния век. Било видяно, че гладуването редуцира броя на гърчовете, по тази причина имитирали положение на кетоза при недояждане благодарение на диети с високо наличие на мазнини и дребни количества въглехидрати. В класическата кетогенна диета съотношението сред мазнини към белтъчини и въглехидрати е 4:1 (по тегло). Могат да се употребяват и по-ниски съотношения, да вземем за пример 3:1 или 2:1, според от самостоятелната търпимост и равнището на кетоза. Такава диета по никакъв начин не е лесна за осъществяване, тъй като половината калории нормално получаваме от въглехидратите. Освен това значимо е съответното доставяне на растящия организъм с белтъчини и други незаменими хранителни субстанции. Когато са почнали да употребяват съответните препарати за лекуване на епилепсия, ентусиазмът във връзка кетогенната диета смълчан. Обаче през 2000 година били препоръчани разновидности с огромно количество въглехидрати. Например модифицирана кетогенна диета, в която да участват 30-50 грама въглехидрати на денонощие. Такава диета понижавала вероятността от гърчове цели два пъти при 40-50% от децата. Това било показано в няколко рандомизирани клинични проучвания. Систематичният преглед обаче на така наречен Кокрейновско съдействие приказва за нуждата от по-мащабни разработки. Изследванията при възрастни хора са още по-малко, тъй че въпросът продължава да се учи интензивно.
Кетогенната диета не е уравновесена, защото изключва редица хранителни групи хранителни субстанции. Както и доста други ограничаващи диети, тя изисква наложителен надзор от диетолог и приемане на нужните витамини и минерали. Очевидно е, че 50 грама въглехидрати дневно е малко. Такова количество се съдържа в две филийки ръжен самун или в един картоф междинен размер.
Кетогенните диети значително са последното средство, в случай че противоепилептичните препарати са се оказали безсилни. Въпреки че съществуват клинични обстановки, когато те са по-ефективни, родителите не би трябвало независимо да слагат болното си от епилепсия дете на такава диета. Защото има редица странични резултати - запек, нарушаване на растежа, прилошаване и повръщане, формиране на бъбречни камъни, смяна в равнището на липидите в кръвта. При това е строго наложително авансово проучване, а по-късно и наблюдаване от невролог и диетолог.
Варианти на кетогенната диета:
• класическата кетогенна диета, където съотношението сред мазнини и белтъчини плюс въглехидрати е 4:1;
• кетогенна диета със средноверижни триглицериди;
• кетогенна диета с невисок гликемичен индекс;
• модифицирана диета на Аткинс;
• модифицирана кетогенна диета.
Яна БОЯДЖИЕВА /zdrave.to
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ