Как ще се създава и поддържа е-досието ни, кой ще

Как ще се основава и поддържа е-досието ни, кой ще вкарва информация в него и по какъв начин ще се реализира достъпът до здравните ни данни регламентира Проект на разпоредба за действие на Националната здравноинформационна система (НЗИС). 

Как се основава и попълня електронното досие

Е-досието се основава автоматизирано, с генерирането на първия електронен здравен запис. То сплотява здравните записи за всяка от медицинска активност, без значение от здравния ни статус. Към този запис се ползват резултати от образни проучвания, които се съхраняват настрана и достъпът до тях е с предварителна поръчка. Всеки от записите има неповторим Национален референтен номер (НРН).

Всеки обзор на пациента наложително да се удостоверява от него с е-подпис, генериран от НЗИС код или ръчен автограф върху книжен документ.

Едновременно с образуването на електронно здравно досие системата генерира и неповторим персонален идентификационен код (ЛИК) на лицето във формат, който не допуска извличането на персонални данни от него. Личният идентификационен код се съобщава незабавно с есемес или по имейл.

Какво съдържа е-досието

- идентификационни данни;
- информация за новороденото (ако се генерира при раждане);
- медицински прегледи;
- направления;
- резултати от медико-диагностични дейности;
- хоспитализации;
- имунизации;
- рецепти (електронни предписания);
- медицинска експертиза.

При незабавен случай

При незабавен случай системата осигурява достъп до информация за кръвната група, съществуващи алергии, направени имунизации, прекарани инфекциозни болести, хронични заболявания, провеждащо се лекуване, вложени медицински произведения и данни за контакт с близи.

Кой ще може да вкарва данни в е-досието ни

Такава опция ще имат единствено оторизирани лица от лечебни и здравни заведения. Корекции ще могат да се вършат от админа на системата, след искане от съответното здравно заведение, направило записа. Допуска се отменяне и наново въвеждане на данните при сбъркан запис, само че това ще става със заповед на здравния министър. 

Електронното здравно досие ще се съхранява за период петдесет години след гибелта на лицето. Данните могат да се употребяват анонимно, за статистически и научни цели.

Условия и ред за даване на достъп до информацията от е-досието

Освен пациента, достъп до е-досието ще имат лечебните и здравни заведения, застрахователните сдружения и държавни органи. Той ще се реализира през защитена връзка.

Личен достъп  

Той се реализира с личен идентификационен код (ЛИК) или е-подпис. Достъпът през мобилен телефон става с приложение " Мобилно здравно досие ". 

Родители, попечители и настойници имат право на достъп до електронното здравно досие на техните малолетни низходящи от първа степен, надлежно подопечни лица. При навършване на 18 години от детето/подопечното лице, достъпът на родителите, попечителите и настойниците се приключва автоматизирано, с изключение на при съществуването на документ за настойничество или наставничество.

Непълнолетните лица имат право на независим достъп до електронното си здравно досие, редом с този на техен родител или настойник.

Достъп до е-досието на умрял потребител имат неговите наследници и родственици по права и по съребрена линия до четвърта степен в това число. Той може да бъде получен след подадено заявление до админа на НЗИС. Към заявката се ползва сканирано удостоверение за наследници. Администраторът генерира парола за достъп и я изпраща на посочения от наследника електронен адрес.

Достъп за служебни цели

Достъпът за служебни цели ще се осигурява след съгласие от физическото лице или неговия родител, аставник или настойник. Как ще става това:

- със заявление за единодушие, подадено онлайн с е-подпис в системата  като единодушието се вписва като здравен запис;

- със заявление за единодушие, подадено онлайн, подписано с КЕП, генериран от осведомителната система на лечебното или здравното заведение, което извършва активност. Електронният документ се изпраща до системата като електронен здравен запис.

- със заявление за единодушие, подписано с техническо средство за полагане на електронен автограф (електронна химикалка, таблет, който придвижва подписа в цифров тип върху електронен документ и подписът може да се приравни на саморъчно положен подобен, и др.). В тези случаи е належащо да се подпише съгласие за използването на този електронен автограф в отношенията сред страните и за равностойността му на саморъчния автограф.

- със заявление за единодушие, подписано с генериран от НЗИС и изпратен на посочен от лицето телефонен номер еднократен код, който се показва от лечебното или здравното заведение в съгласието, основано като електронен документ и има силата на положен електронен подпис от лицето. В тези случаи е необходимо пациентът да подпише в лечебното или здравното заведение експлицитното си единодушие за използването на този електронен автограф в отношенията сред страните и за равностойността му на саморъчния автограф.

- със заявление, подписано на хартиен притежател пред медицински или немедицински експерт, от лечебно или здравно заведение. При техническа опция подписаното съгласие се сканира и се изпраща до системата като електронен здравен запис, а в останалите случаи съществуването му в лечебното или здравното заведение и наличието му се означават в здравното досие на лицето.

При създаването на електронното здравно досие наложително посочваме телефон за връзка, на който да получаваме известия от НЗИС при въвеждането на данни , като можем да изразим експлицитния си отвод от приемане на съобщенията.

Ако не желаем да предоставим достъп до досието си, можем да оттеглим единодушието си. Желанието ни се записва в системата и субектите, които са имали право на достъп, автоматизирано го губят. Ако те са направили копия на данните, са длъжни неотложно да ги изтрият. 

При незабавен случай медицинските експерти могат да получат достъп до е-досието и без единодушието ни, когато е невероятно да бъде получено.

За какъв период ще е достъпът до данните ни

Неограничен достъп до всички здравни записи в досието има медицинските експерти от извънболничната помощ, в случай че попадаме в техния указател.

Специалистите от здравните заведения имат цялостен достъп до електронното ни досие за не повече от тридесет календарни дни , след първия обзор.

Медицинските експерти от болничната здравна помощ имат право на достъп до е-досието ни за период, не по-дълъг от тридесет календарни дни от изписването .

Медицинските експерти от здравните заведения имат право на достъп само до здравните записи , които се отнасят до осъществяването на съответна активност. 

Застрахователните сдружения имат право на достъп до здравните записи на пациента, при настъпило съответно застрахователно събитие за лицето по негово непринудено здравно осигуряване въз основа на контракт за здравна застраховка. 

Държавните органи имат право на достъп до необходимата им информация от съответните регистри с национално значение, посочени в закона.

Органите на досъдебното произвеждане, съда и избраните от тях движимости лица имат право на достъп до е-досието ни при досъдебни или правосъдни производства посредством съответното лечебно заведение, направило записите, въз основа на определение на съда или разпореждане на наблюдаващия прокурор.

Във всички тези случаи на достъп НЗИС обезпечава проследимост (одит) на дейностите на всеки консуматор.  През НЗИС интеграция и продан на данни може да се реализира с регистрите на Българския лекарски съюз, Регистъра на популацията, Национална агенция за приходите, Министерство на вътрешните работи, Национален осигурителен институт.

Всички персонални данни, както и всички други предпазени от закона данни, се поддържат, обменят и съхраняват криптирани.

С цялостният текст на наредбата  Крайният период за публично разискване е 5 май.