НЗОК разясни процедурата за смяна на личен лекар и потребителските такси
Иван Любомиров напомни кои пациенти са освободени от такса и по какъв начин се възвръщат здравни права
Декември е основен месец за здравноосигурените лица в България, защото дава последната опция за годината за промяна на персоналния доктор. Главният специалист от отдел „ Информационен център ” на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Иван Любомиров обясни детайлностите към процедурата, направленията и потребителските такси, представен от NOVA.
" Декември и юни са двата регламентирани периода за промяна на общопрактикуващия доктор. Когато по една или друга причина персоналният доктор приключи практиката си, изборът на нов е напълно персонален ", съобщи Иван Любомиров.
Как се прави промяната?
Процедурата може да бъде изпълнена както физически, по този начин и електронно. При физическата промяна пациентът би трябвало да посети кабинета на новоизбрания доктор и да показа здравноосигурителната си брошура за попълване на регистрационна форма.
За тези, които избират цифровите услуги, съществува и онлайн алтернатива. " Изборът се прави единствено с персонален електронен автограф посредством електронната услуга на уеб страницата на Здравната каса ", посочи специалистът.
В случаите, когато мечтаният доктор откаже записване заради запълнена пациентска листа, жителите могат да потърсят подпомагане. Любомиров посъветва пострадалите да се извърнат към Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) и да насочат молба за помощ в свободен текст до шефа на институцията.
Изключения за промяна отвън периодите
Смяната на персонален доктор е допустима и отвън регламентираните интервали през декември и юни, само че единствено при характерни условия:
Смяна на адресната регистрация;
Прекратяване на практиката на сегашния лекар;
Подаване на молба до шефа на РЗОК при незадоволеност от здравното обслужване.
Потребителска такса и освободени лица
Въпреки дебатите за повишение на цените, таксата за посещаване при персонален доктор и експерт остава непроменена.
" Потребителската такса за посещаване при персонален доктор и експерт остава 2,90 лв. ", удостовери Любомиров.
Той напомни и групите, които са изцяло освободени от това заплащане:
Деца, възпитаници и студенти постоянно образование до 26 години;
Социално слаби лица;
Хора с понижена продуктивност над 71%;
Военноинвалиди и военно пострадали;
Пациенти с избрани хронични болести.
Експертът бе безапелационен, че НЗОК не постанова ограничавания върху броя на направленията за експерт, които персоналните лекари могат да издават.
Възстановяване на здравни права
За хората с прекратени здравноосигурителни права процедурата зависи от повода за спирането. Ако лицата са били обезпечавани в друга страна от Европейския съюз, те би трябвало да показват формуляр С-041.
За тези, които не са били обезпечавани, пътят минава през Националната организация за приходите (НАП). " Само бележката за платените суми не е задоволителна ", акцентира Иван Любомиров. След възнаграждение на дължимите вноски е наложително да се изиска уверение от Национална агенция за приходите, доказващо непрекъснати права. Услугите, покривани от НЗОК, стават налични от деня, идващ представянето на този документ.
Декември е основен месец за здравноосигурените лица в България, защото дава последната опция за годината за промяна на персоналния доктор. Главният специалист от отдел „ Информационен център ” на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) Иван Любомиров обясни детайлностите към процедурата, направленията и потребителските такси, представен от NOVA.
" Декември и юни са двата регламентирани периода за промяна на общопрактикуващия доктор. Когато по една или друга причина персоналният доктор приключи практиката си, изборът на нов е напълно персонален ", съобщи Иван Любомиров.
Как се прави промяната?
Процедурата може да бъде изпълнена както физически, по този начин и електронно. При физическата промяна пациентът би трябвало да посети кабинета на новоизбрания доктор и да показа здравноосигурителната си брошура за попълване на регистрационна форма.
За тези, които избират цифровите услуги, съществува и онлайн алтернатива. " Изборът се прави единствено с персонален електронен автограф посредством електронната услуга на уеб страницата на Здравната каса ", посочи специалистът.
В случаите, когато мечтаният доктор откаже записване заради запълнена пациентска листа, жителите могат да потърсят подпомагане. Любомиров посъветва пострадалите да се извърнат към Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) и да насочат молба за помощ в свободен текст до шефа на институцията.
Изключения за промяна отвън периодите
Смяната на персонален доктор е допустима и отвън регламентираните интервали през декември и юни, само че единствено при характерни условия:
Смяна на адресната регистрация;
Прекратяване на практиката на сегашния лекар;
Подаване на молба до шефа на РЗОК при незадоволеност от здравното обслужване.
Потребителска такса и освободени лица
Въпреки дебатите за повишение на цените, таксата за посещаване при персонален доктор и експерт остава непроменена.
" Потребителската такса за посещаване при персонален доктор и експерт остава 2,90 лв. ", удостовери Любомиров.
Той напомни и групите, които са изцяло освободени от това заплащане:
Деца, възпитаници и студенти постоянно образование до 26 години;
Социално слаби лица;
Хора с понижена продуктивност над 71%;
Военноинвалиди и военно пострадали;
Пациенти с избрани хронични болести.
Експертът бе безапелационен, че НЗОК не постанова ограничавания върху броя на направленията за експерт, които персоналните лекари могат да издават.
Възстановяване на здравни права
За хората с прекратени здравноосигурителни права процедурата зависи от повода за спирането. Ако лицата са били обезпечавани в друга страна от Европейския съюз, те би трябвало да показват формуляр С-041.
За тези, които не са били обезпечавани, пътят минава през Националната организация за приходите (НАП). " Само бележката за платените суми не е задоволителна ", акцентира Иван Любомиров. След възнаграждение на дължимите вноски е наложително да се изиска уверение от Национална агенция за приходите, доказващо непрекъснати права. Услугите, покривани от НЗОК, стават налични от деня, идващ представянето на този документ.
Източник: dunavmost.com
КОМЕНТАРИ




