Генетични тестове за превенция на глаукомата
Има болести, които се промъкват леко, незабелязано и подло крадат от здравето, без желание да върнат нещо. За всеки офталмолог изключително лицемерен съперник е глаукомата. Протича безсимптомно, постепенно стеснявайки кръгозора, защото появяването на „ слепи петна “ се случва първо в периферията на зрителното поле. В международен мащаб тя е втората причина за необратима слепота. Близо 80 хиляди са българите, страдащи от глаукома. По-тревожното е, че още толкоз не знаят, че към този момент развиват заболяването.
Глаукомата е група невродегенеративни болести. Именно увреждането на зрителния нерв води до трайна загуба на зрение – зрителната информация не доближава от очите до мозъка. Иначе казано, кабелът някъде е пресечен. Лошата вест е, че към момента не сме намерили метод да изправим прекъснатия проводник. Това, което можем да създадем обаче е да се грижим превантивно за вярното му действие и да го предпазим.
Глаукомата може да бъде първична, вторична (резултат от предшестващи я промени – възпалителни, дегенеративни и туморни процеси в окото; при избрани извъночни болести и при продължителна приложимост на някои лекарства), въпреки и рядко, може да бъде вродена. Каквато и да е тя, глаукомата утежнява качеството на живот и опцията на пациентите да се оправят даже с ежедневните си задължения.
Най-разпространеният вид е първичната откритоъгълна глаукома. Среща се нормално при пациенти над 50 години. Не се отличава със характерни признаци – вътреочното налягане се покачва постепенно, неболезнено, пациентът схваща, че губи зрението си едвам в крайните стадии на болестта, когато увредата е необратима. ПОЪГ не може да бъде излекувана, само че с подобаваща и в точния момент приложена терапия, е допустимо развиването ѝ да бъде овладяно и следено. Може да се обособи група пациенти, която попада под въздействието на един или няколко рискови фактори:
· систематични болести – сърдечно-съдови болести, хипертония, систематична хипотония с нощни пикове, конвулсия на съдовете („ студени ръце и крайници “, синдром на Рейно, мигрена), хиперлипидемия.
· негетични фактори – възраст, глаукомна увреда в другото око, нараснало вътреочно налягане (ВОН) и огромните му денонощни съмнения, тънка роговица (ССТ), миопия повече от -4,00 dsph, нарушаване в еластичната тъкан, влошен кръвоток в окото, псевдоексфолиативен синдром;
· приемственост – счита се, че ПОЪГ е мултифакторно полигенетично заболяване. Открити са към 20 хромозомни локуса, свързани с нея;
Отсъствието на осезаеми за пациента признаци затруднява ранното слагане на диагнозата. Ето за какво е значимо хората, попадащи в рисковата група, постоянно да посещават офталмолог. Сред изброените фактори, доста значима е фамилната анамнеза – това е информация, която наложително би трябвало да споделите с очния доктор.
Следва следене на разнообразни параметри посредством профилирани проучвания – надзор на вътреочното налягане (след избрана възраст, тонометрията е наложително проучване при общоприетия очен преглед), пахиметрия (измерване дебелината на роговицата), компютърна периметрия (изследване на периферното зрение). Много значимо е положението на зрителния нерв и то би трябвало да бъде изследвано с способи, които имат висока диагностична стойност и специфика. Такъв е оптичната кохерентна томография (ОСТ ).
Генетиката от дълго време е надхвърлила измеренията на сухата доктрина и играе роля в предварителната защита, прогнозата и лекуването на доста болести. Открити са гени, свързани с глаукомата (мутации в гените MYOC, CYP1B1, E50K, OPA1, LTBP2 и др.). От няколко месеца към този момент и в Пловдив могат да се организират проучвания, които разпознават пациенти, носители на генетични фактори, виновни за развиването на глаукома. Това разрешава те да бъдат проследявани прецизно, започване на лекуване на по-ранен стадий и запазване на зрението.
Постиженията в диагностиката и лекуването на очните болести са ефикасни, когато се приложат в точния момент. Не пропускайте своя профилактичен обзор при офталмолог!
Д-р Мая Минева, офталмолог
Болница „ Селена “
гр. Пловдив, бул. Пещерско шосе 80, ет. 5
Глаукомата е група невродегенеративни болести. Именно увреждането на зрителния нерв води до трайна загуба на зрение – зрителната информация не доближава от очите до мозъка. Иначе казано, кабелът някъде е пресечен. Лошата вест е, че към момента не сме намерили метод да изправим прекъснатия проводник. Това, което можем да създадем обаче е да се грижим превантивно за вярното му действие и да го предпазим.
Глаукомата може да бъде първична, вторична (резултат от предшестващи я промени – възпалителни, дегенеративни и туморни процеси в окото; при избрани извъночни болести и при продължителна приложимост на някои лекарства), въпреки и рядко, може да бъде вродена. Каквато и да е тя, глаукомата утежнява качеството на живот и опцията на пациентите да се оправят даже с ежедневните си задължения.
Най-разпространеният вид е първичната откритоъгълна глаукома. Среща се нормално при пациенти над 50 години. Не се отличава със характерни признаци – вътреочното налягане се покачва постепенно, неболезнено, пациентът схваща, че губи зрението си едвам в крайните стадии на болестта, когато увредата е необратима. ПОЪГ не може да бъде излекувана, само че с подобаваща и в точния момент приложена терапия, е допустимо развиването ѝ да бъде овладяно и следено. Може да се обособи група пациенти, която попада под въздействието на един или няколко рискови фактори:
· систематични болести – сърдечно-съдови болести, хипертония, систематична хипотония с нощни пикове, конвулсия на съдовете („ студени ръце и крайници “, синдром на Рейно, мигрена), хиперлипидемия.
· негетични фактори – възраст, глаукомна увреда в другото око, нараснало вътреочно налягане (ВОН) и огромните му денонощни съмнения, тънка роговица (ССТ), миопия повече от -4,00 dsph, нарушаване в еластичната тъкан, влошен кръвоток в окото, псевдоексфолиативен синдром;
· приемственост – счита се, че ПОЪГ е мултифакторно полигенетично заболяване. Открити са към 20 хромозомни локуса, свързани с нея;
Отсъствието на осезаеми за пациента признаци затруднява ранното слагане на диагнозата. Ето за какво е значимо хората, попадащи в рисковата група, постоянно да посещават офталмолог. Сред изброените фактори, доста значима е фамилната анамнеза – това е информация, която наложително би трябвало да споделите с очния доктор.
Следва следене на разнообразни параметри посредством профилирани проучвания – надзор на вътреочното налягане (след избрана възраст, тонометрията е наложително проучване при общоприетия очен преглед), пахиметрия (измерване дебелината на роговицата), компютърна периметрия (изследване на периферното зрение). Много значимо е положението на зрителния нерв и то би трябвало да бъде изследвано с способи, които имат висока диагностична стойност и специфика. Такъв е оптичната кохерентна томография (ОСТ ).
Генетиката от дълго време е надхвърлила измеренията на сухата доктрина и играе роля в предварителната защита, прогнозата и лекуването на доста болести. Открити са гени, свързани с глаукомата (мутации в гените MYOC, CYP1B1, E50K, OPA1, LTBP2 и др.). От няколко месеца към този момент и в Пловдив могат да се организират проучвания, които разпознават пациенти, носители на генетични фактори, виновни за развиването на глаукома. Това разрешава те да бъдат проследявани прецизно, започване на лекуване на по-ранен стадий и запазване на зрението.
Постиженията в диагностиката и лекуването на очните болести са ефикасни, когато се приложат в точния момент. Не пропускайте своя профилактичен обзор при офталмолог!
Д-р Мая Минева, офталмолог
Болница „ Селена “
гр. Пловдив, бул. Пещерско шосе 80, ет. 5
Източник: marica.bg
КОМЕНТАРИ