Д-р Симидчиев: Децата се подлагат по-често от необходимото на пълна упойка
Има най-различни подходи, при които може да бъде избегната потребността от това детето да бъде сложено детето под цялостна анестезия, когато е допустимо. Това сподели пред Българска национална телевизия депутатът от ПП-ДБ доктор Александър Симидчиев във връзка нещастието с 6-годишно дете след слагане на обща упойка при стоматологична процедура.
„ При децата има редица други разновидности, при които при огромна част от тях, несъмнено, не при всички, само че при огромна част от тях може да се приложат способи, които са свързани с психическа подготовка, с цел да може детето да не е уплашено. След това работа с подходи, които не провокират такава болежка, като да вземем за пример лазерната стоматология. Т.е. има най-различни подходи, при които може да бъде избегната потребността от това детето да бъде сложено детето под цялостна анестезия. А пък всяка една здравна намеса има както своите позитивни последствия, по този начин има и някакъв дребен % от странични резултати “, сподели той.
Д-р Симидчиев напомни, че опазването на здравето има един приоритет – primum non nocere - „ първо да не вредим “. „ Ние би трябвало да имаме стандарти тъкмо такива, каквито са в авиацията, които вършат по този начин, че не да приказваме непрекъснато за лекарски или за институционални, или за някакви други неточности, а да се учим от тях, тъй че да не ги позволяваме наново. Проблемът, несъмнено има своите самостоятелни измерения, само че това, което виждам аз персонално като човек, който се занимава с тази тематика, е, че тематиката за цялостните упойки в детската възраст, когато имаме стоматологични интервенции, е малко по-експонирана, в сравнение с е належащо. Т.е. по-често се подлагат децата на сходна намеса. Имаме една доста остаряла мъдрост от преди стотици години, която споделя – всяко нещо, което не е показано, е противопоказано. Т.е. в случай че нямаме безспорното обвързване да използваме дадена процедура, тя не би следвало да бъде употребена “, добави медикът.
„ За този случай нямам задоволително информация, с цел да кажем какъв е казусът. Но предходният случай, който касаеше една по-голяма клиника в София, където беше настъпил сходен резултат, този резултат не беше алергичен. Той беше резултат, който се получава след използване на анестезия, което е доста рядко, само че не може да се каже преди този момент, че детето ще получи такава реакция. Има характерен медикамент, който би трябвало да се приложи в тези случаи, който не е противоалергичен медикамент. Пак споделям, в случай че това дете е показано за сходна намеса, това е позволен риск. Ако обаче се прави, с цел да е по-удобно или с цел да спестим нещо като психическо напрежение на детето или на родителите, това не е редно “, сподели още доктор Александър Симидчиев.
Отговорността за нещастието с умрялото дете е групова – и на родителите, и на експертите, и на страната, която дефинира разпоредбите и рамките, пък съобщи пред Нова телевизия основният секретар на Българския зъболекарски съюз доктор Борислав Миланов.
По думите му това, което би трябвало да се направи наложително преди такава намеса, е да се снеме цялостна анамнеза, като защото става въпрос за дете, това следва да бъде направено от родителя, тъй като той познава най-добре детето си. „ Ако детето е получило алергия, би следвало тя да се прояви по някакъв метод, без значение от това какъв дразнител я е провокирал. Родителят би трябвало да знае дали детето му е предразположено към алергии или не. Никъде не е написано, че всеки пациент би трябвало да бъде тестван за алергии, в случай че няма авансово снета анамнеза и няма данни за такава “, сподели доктор Миланов.
Той беше безапелационен, че няма разлика сред денталната и общата медицина. „ От позиция на цялостната осведоменост на родителя е добре да бъде направена консултация с алерголог. Нашите правила за добра процедура са оповестени в „ Държавен вестник “ и там е рамката, съгласно която стоматолозите са задължени да работят “, добави още доктор Миланов.
Припомняме, че на 4 април 6-годишно дете умря след четиричасова цялостна анестезия при зъболекарска намеса.
От съобщиха през вчерашния ден, че e формирано досъдебно произвеждане за лекарска неточност. Разследва се причиняване на смърт заради „ немарливо осъществяване на правно-регламентирана активност ”. Извършени са огледи и са назначени няколко експертизи. Проверки по случая се правят от РЗИ-Пловдив и
Директорът на РЗИ Пловдив доктор Аргир Аргиров заяви пред bTV, че е осъществена екстракция на едно или няколко зъбчета и това е правено в операционната на клиниката. „ Малко по-дълго е траяла интервенцията, към 3-4 часа, само че по-късно детето е извадено и раздишано и случаят е настъпил 45-50 минути, откакто е било към този момент настанено в болничната стая. Цялата операция е правена в клиниката, в операционната при съблюдаване на всички правила и условия “, уточни доктор Аргиров.
По думите му родителите на детето са подписали осведомено единодушие за осъществяване на интервенция под обща упойка. Проведена е предпланова консултация с анестезиолог, който е поставял упойката. „ До момента нямам информация дали са правени проби за алергии и странични резултати от упойката. Може и да са правени. Цялата налична документи от история на болестта на детето се намира в Окръжна прокуратура. При общата упойка болният се интубира, слага се ендотрахиална тръба в белия дроб, а пък локалната, местна упойка се слага единствено на мястото, където ще се правят операции “, добави шефът на РЗИ-Пловдив.
От частния медицински център, където е умряло детето, споделят в публична позиция до медиите, че осъщественото дентално лекуване на детето с обща назотрахеална упойка е минало без затруднения в операционна зала. „ Спазени са всички правила за добра лекарска процедура. 40-50 мин. откакто детето е изведено от упойка и към този момент е било в болничната стая, контактно, в схващане и с обикновено дишане, се появиха затруднения. Приложиха се цялостен размер от реанимационни процедури и все пак настъпи съдбовен край “, споделя шефът на центъра доктор Динко Младенов.
„ При децата има редица други разновидности, при които при огромна част от тях, несъмнено, не при всички, само че при огромна част от тях може да се приложат способи, които са свързани с психическа подготовка, с цел да може детето да не е уплашено. След това работа с подходи, които не провокират такава болежка, като да вземем за пример лазерната стоматология. Т.е. има най-различни подходи, при които може да бъде избегната потребността от това детето да бъде сложено детето под цялостна анестезия. А пък всяка една здравна намеса има както своите позитивни последствия, по този начин има и някакъв дребен % от странични резултати “, сподели той.
Д-р Симидчиев напомни, че опазването на здравето има един приоритет – primum non nocere - „ първо да не вредим “. „ Ние би трябвало да имаме стандарти тъкмо такива, каквито са в авиацията, които вършат по този начин, че не да приказваме непрекъснато за лекарски или за институционални, или за някакви други неточности, а да се учим от тях, тъй че да не ги позволяваме наново. Проблемът, несъмнено има своите самостоятелни измерения, само че това, което виждам аз персонално като човек, който се занимава с тази тематика, е, че тематиката за цялостните упойки в детската възраст, когато имаме стоматологични интервенции, е малко по-експонирана, в сравнение с е належащо. Т.е. по-често се подлагат децата на сходна намеса. Имаме една доста остаряла мъдрост от преди стотици години, която споделя – всяко нещо, което не е показано, е противопоказано. Т.е. в случай че нямаме безспорното обвързване да използваме дадена процедура, тя не би следвало да бъде употребена “, добави медикът.
„ За този случай нямам задоволително информация, с цел да кажем какъв е казусът. Но предходният случай, който касаеше една по-голяма клиника в София, където беше настъпил сходен резултат, този резултат не беше алергичен. Той беше резултат, който се получава след използване на анестезия, което е доста рядко, само че не може да се каже преди този момент, че детето ще получи такава реакция. Има характерен медикамент, който би трябвало да се приложи в тези случаи, който не е противоалергичен медикамент. Пак споделям, в случай че това дете е показано за сходна намеса, това е позволен риск. Ако обаче се прави, с цел да е по-удобно или с цел да спестим нещо като психическо напрежение на детето или на родителите, това не е редно “, сподели още доктор Александър Симидчиев.
Отговорността за нещастието с умрялото дете е групова – и на родителите, и на експертите, и на страната, която дефинира разпоредбите и рамките, пък съобщи пред Нова телевизия основният секретар на Българския зъболекарски съюз доктор Борислав Миланов.
По думите му това, което би трябвало да се направи наложително преди такава намеса, е да се снеме цялостна анамнеза, като защото става въпрос за дете, това следва да бъде направено от родителя, тъй като той познава най-добре детето си. „ Ако детето е получило алергия, би следвало тя да се прояви по някакъв метод, без значение от това какъв дразнител я е провокирал. Родителят би трябвало да знае дали детето му е предразположено към алергии или не. Никъде не е написано, че всеки пациент би трябвало да бъде тестван за алергии, в случай че няма авансово снета анамнеза и няма данни за такава “, сподели доктор Миланов.
Той беше безапелационен, че няма разлика сред денталната и общата медицина. „ От позиция на цялостната осведоменост на родителя е добре да бъде направена консултация с алерголог. Нашите правила за добра процедура са оповестени в „ Държавен вестник “ и там е рамката, съгласно която стоматолозите са задължени да работят “, добави още доктор Миланов.
Припомняме, че на 4 април 6-годишно дете умря след четиричасова цялостна анестезия при зъболекарска намеса.
От съобщиха през вчерашния ден, че e формирано досъдебно произвеждане за лекарска неточност. Разследва се причиняване на смърт заради „ немарливо осъществяване на правно-регламентирана активност ”. Извършени са огледи и са назначени няколко експертизи. Проверки по случая се правят от РЗИ-Пловдив и
Директорът на РЗИ Пловдив доктор Аргир Аргиров заяви пред bTV, че е осъществена екстракция на едно или няколко зъбчета и това е правено в операционната на клиниката. „ Малко по-дълго е траяла интервенцията, към 3-4 часа, само че по-късно детето е извадено и раздишано и случаят е настъпил 45-50 минути, откакто е било към този момент настанено в болничната стая. Цялата операция е правена в клиниката, в операционната при съблюдаване на всички правила и условия “, уточни доктор Аргиров.
По думите му родителите на детето са подписали осведомено единодушие за осъществяване на интервенция под обща упойка. Проведена е предпланова консултация с анестезиолог, който е поставял упойката. „ До момента нямам информация дали са правени проби за алергии и странични резултати от упойката. Може и да са правени. Цялата налична документи от история на болестта на детето се намира в Окръжна прокуратура. При общата упойка болният се интубира, слага се ендотрахиална тръба в белия дроб, а пък локалната, местна упойка се слага единствено на мястото, където ще се правят операции “, добави шефът на РЗИ-Пловдив.
От частния медицински център, където е умряло детето, споделят в публична позиция до медиите, че осъщественото дентално лекуване на детето с обща назотрахеална упойка е минало без затруднения в операционна зала. „ Спазени са всички правила за добра лекарска процедура. 40-50 мин. откакто детето е изведено от упойка и към този момент е било в болничната стая, контактно, в схващане и с обикновено дишане, се появиха затруднения. Приложиха се цялостен размер от реанимационни процедури и все пак настъпи съдбовен край “, споделя шефът на центъра доктор Динко Младенов.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ