Холестеролът под лупа: Какво трябва да знаем за него
Холестеролът е в основата на развиването на атеросклерозата, а тя е причина за образуването на плаки в съдовете. Ако нейното развиване не бъде потиснато, с времето се развиват сърдечно-съдови болести.
„ Холестеролът е биомаркер за атеросклероза, един от главните рискови фактори, който би трябвало да се поправя при нараснали стойности. В актуалната кардиология и съдова медицина той към този момент не е единственият фактор, търсим и други биомаркери, които съучастват с неговите фракции “, изяснява доктор Костадинка Блецова, шеф на Отделението по кардиология със бранш инвазивна кардиология в МБАЛ „ Хаджи Димитър “ – Сливен. Тя приказва по тематиката в новия епизод на подкаста „ Доктор Здраве с Мария “ по NOVA PLAY.
Холестеролът е главен, само че не единствен фактор за атеросклероза!
Подходът към този момент е по-комплексен и по-индивидуализиран. Изследват се и генетични фактори, аполипопротеин А, B, както и разнообразни други субединици, които демонстрират до каква степен пациентът е благоразположен да образува атеросклеротични плаки и вземат участие в определянето на неговия сърдечно-съдов риск.
Заради това и не е правилно да се дават систематизирани правила „ от – до “ за стойностите на холестерола, прецизира доктор Блецова. Допустимите равнища за всеки човек се дефинират самостоятелно в хода на лекарската анкета (анамнеза) и съгласно SCORE таблици за пресмятане на сърдечно-съдовия риск, които включват доста индикатори. Пациентът попада в съответна категория на риска, като за всяка категория има прицелни равнища на холестеролните фракции. За пациент с потвърдена исхемична болест и подложен стент, заради значимо съдово притеснение или задръстване да вземем за пример, с съпътстващи болести и възрастов индикатор, таргетната стойност на неприятния холестерол е под 1,4 – 1,2 mmol/l (милимола на литър кръв), изяснява доктор Блецова. Това са доста ниски равнища, които не са нужни при пациент с доста невисок риск.
В актуалната диагностика е значимо да се знае какво е цялостното метаболитно положение на пациента. За задачата се изследват и други фактори отвън мастния профил (холестерола). Сред тях са да вземем за пример пикочната киселина, кръвната захар и инсулиновата устойчивост, интензивно инфектиране – високочувствителният С-реактивен протеин. Доказано е, че нарушаването на ендотелната функционалност, с което започват атеросклеротичните промени на съдовата стена, е резултат от комбинацията метаболитни нарушавания – инфектиране – централизация на холестерол. С други думи, холестеролът независимо и изолирано не може да провокира тези болестни промени на кръвоносните съдове.
Когато се оформи самостоятелната картина от тези фактори за всеки пациент, се прави и нужната терапия, ориентирана към поправяне на наличните нарушавания. Конкретно при дислипидемии общоприетото лекуване е посредством статини, като изборът на моно- или смесен медикамент и дозата са съобразени с нужните самостоятелни корекции. При високорискови пациенти, хора с потвърдена фамилна хиперхолестеролемия или в други случаи на неспособност за банкет или повлияване от общоприети статини, се пристъпва към най-иновативните средства – моноклонално антитяло, дребна и РНК молекула, които са с инжекционно приложение и на специфичен режим на разпределяне от НЗОК. Важното е, че и този вид терапия е налична в България и за всяка категория пациенти е обезпечено съответно реимбурсирано лекуване, споделя доктор Блецова.
Макар и липидните нарушавания и изключително сърдечно-съдовите заболявания да се одобряват като проблем на третата възраст, целесъобразно е първата консултация с доктор с проучване на липидния профил да се направи на напълно младини. Причината е, че атеросклерозата е развой, който започва от раждането и е добре от време на време да се следи за рискови отклонения. Първото проучване би трябвало да се предприеме с навлизането в зрелост – след 20-те, в случай че човек няма известни фамилни рискови фактори (например сърдечно-съдов случай на роднина в млада възраст), поучава доктор Блецова. Ако няма отклонения и рискови фактори, следва следене след 5 година Ако има обаче, идващото детайлно следене е след 2 години.
Д-р Костадинка Блецова е експерт кардиолог в Сливен с над 18 години медицински опит и профилирани познания в диагностиката и лекуването на сърдечно-съдови болести. В практиката си се концентрира върху нововъведенията и персонализирания метод към пациента, ползва най-съвременните диагностични и лечебни способи за оптимално здраве на сърцето. Подходът ѝ е самостоятелен, с фокус върху предварителната защита, навременната диагностика и най-хубавите лечебни способи.
Завършва Медицински факултет към Тракийски университет Стара Загора през 2007 година През 2004 година печели стипендия към Клуб Страсбург и продължава образованието в Университет Луи Пастьор Страсбург Франция, където получава препоръка за приключено обучение по медицина през 2006 година Има добита компетентност Кардиология към Медицински факултет на Тракийски университет Стара Загора.
Д-р Блецова организира образования във всички водещи лечебни заведения по кардиология в България и взе участие в голям брой потвърдени международни и европейски конгреси и образования по специалността.
„ Холестеролът е биомаркер за атеросклероза, един от главните рискови фактори, който би трябвало да се поправя при нараснали стойности. В актуалната кардиология и съдова медицина той към този момент не е единственият фактор, търсим и други биомаркери, които съучастват с неговите фракции “, изяснява доктор Костадинка Блецова, шеф на Отделението по кардиология със бранш инвазивна кардиология в МБАЛ „ Хаджи Димитър “ – Сливен. Тя приказва по тематиката в новия епизод на подкаста „ Доктор Здраве с Мария “ по NOVA PLAY.
Холестеролът е главен, само че не единствен фактор за атеросклероза!
Подходът към този момент е по-комплексен и по-индивидуализиран. Изследват се и генетични фактори, аполипопротеин А, B, както и разнообразни други субединици, които демонстрират до каква степен пациентът е благоразположен да образува атеросклеротични плаки и вземат участие в определянето на неговия сърдечно-съдов риск.
Заради това и не е правилно да се дават систематизирани правила „ от – до “ за стойностите на холестерола, прецизира доктор Блецова. Допустимите равнища за всеки човек се дефинират самостоятелно в хода на лекарската анкета (анамнеза) и съгласно SCORE таблици за пресмятане на сърдечно-съдовия риск, които включват доста индикатори. Пациентът попада в съответна категория на риска, като за всяка категория има прицелни равнища на холестеролните фракции. За пациент с потвърдена исхемична болест и подложен стент, заради значимо съдово притеснение или задръстване да вземем за пример, с съпътстващи болести и възрастов индикатор, таргетната стойност на неприятния холестерол е под 1,4 – 1,2 mmol/l (милимола на литър кръв), изяснява доктор Блецова. Това са доста ниски равнища, които не са нужни при пациент с доста невисок риск.
В актуалната диагностика е значимо да се знае какво е цялостното метаболитно положение на пациента. За задачата се изследват и други фактори отвън мастния профил (холестерола). Сред тях са да вземем за пример пикочната киселина, кръвната захар и инсулиновата устойчивост, интензивно инфектиране – високочувствителният С-реактивен протеин. Доказано е, че нарушаването на ендотелната функционалност, с което започват атеросклеротичните промени на съдовата стена, е резултат от комбинацията метаболитни нарушавания – инфектиране – централизация на холестерол. С други думи, холестеролът независимо и изолирано не може да провокира тези болестни промени на кръвоносните съдове.
Когато се оформи самостоятелната картина от тези фактори за всеки пациент, се прави и нужната терапия, ориентирана към поправяне на наличните нарушавания. Конкретно при дислипидемии общоприетото лекуване е посредством статини, като изборът на моно- или смесен медикамент и дозата са съобразени с нужните самостоятелни корекции. При високорискови пациенти, хора с потвърдена фамилна хиперхолестеролемия или в други случаи на неспособност за банкет или повлияване от общоприети статини, се пристъпва към най-иновативните средства – моноклонално антитяло, дребна и РНК молекула, които са с инжекционно приложение и на специфичен режим на разпределяне от НЗОК. Важното е, че и този вид терапия е налична в България и за всяка категория пациенти е обезпечено съответно реимбурсирано лекуване, споделя доктор Блецова.
Макар и липидните нарушавания и изключително сърдечно-съдовите заболявания да се одобряват като проблем на третата възраст, целесъобразно е първата консултация с доктор с проучване на липидния профил да се направи на напълно младини. Причината е, че атеросклерозата е развой, който започва от раждането и е добре от време на време да се следи за рискови отклонения. Първото проучване би трябвало да се предприеме с навлизането в зрелост – след 20-те, в случай че човек няма известни фамилни рискови фактори (например сърдечно-съдов случай на роднина в млада възраст), поучава доктор Блецова. Ако няма отклонения и рискови фактори, следва следене след 5 година Ако има обаче, идващото детайлно следене е след 2 години.
Д-р Костадинка Блецова е експерт кардиолог в Сливен с над 18 години медицински опит и профилирани познания в диагностиката и лекуването на сърдечно-съдови болести. В практиката си се концентрира върху нововъведенията и персонализирания метод към пациента, ползва най-съвременните диагностични и лечебни способи за оптимално здраве на сърцето. Подходът ѝ е самостоятелен, с фокус върху предварителната защита, навременната диагностика и най-хубавите лечебни способи.
Завършва Медицински факултет към Тракийски университет Стара Загора през 2007 година През 2004 година печели стипендия към Клуб Страсбург и продължава образованието в Университет Луи Пастьор Страсбург Франция, където получава препоръка за приключено обучение по медицина през 2006 година Има добита компетентност Кардиология към Медицински факултет на Тракийски университет Стара Загора.
Д-р Блецова организира образования във всички водещи лечебни заведения по кардиология в България и взе участие в голям брой потвърдени международни и европейски конгреси и образования по специалността.
Източник: edna.bg
КОМЕНТАРИ