Доц. Ангел Кунчев: През октомври ще предложим 150 000 безплатни ваксини срещу грип
Губим епидемиолози, вирусолози, микробиолози. Последният парадокс: за 50% по-висока заплата умел здравен контрольор от РЗИ отива на работа, за която стига 12-и клас, споделя доцент доктор Ангел Кунчев, основен държавен здравен контрольор на България.
- Доц. Кунчев, грипният сезон 2018/2019 в този момент затихва, само че производителите към този момент сформират рецептата за имунизациите за идната зараза. Ще има ли наесен безвъзмездни имунизации на искащите хора на 65 и повече години?
- Националната стратегия е призната и има настройка за форсиране на техническите процедури, с цел да може още от идващия сезон тя да влезе в деяние. Очакваме имунизацията да е разполагаем от октомври, когато стартира дейната профилактика на грипа.
Осигуряването на ваксини за грип е по-особено поради софтуерното време, което това произвеждане изисква, а, въпреки това,
имунизацията
антигрип е
артикул с къс
период на валидност
– компаниите се пазят от презапасяване, тъй като изостаналите от сезона ваксини не влизат в приложимост през идващия.
- На този декор нужните бройки за възрастта 65+ ще се отразят ли на доставките за свободна продажба в аптеките в страната?
- Не. Вносителите възнамеряват дозите за свободна продажба съгласно търсенето. А
за програмата
65+ ще се
провеждат
обособени
доставки,
залагаме за първата година прогноза предпочитание да изявят до към 10 % от хората в целевата група – близо 150 хиляди души, само че чакаме през идващите години ползата да пораства и към 2022 година да се имунизират към 25 %.
- До старта на програмата наесен ли ще се създадат и предстоящите промени в имунизационния календар?
- Това ще отнеме повече време. До края на месеца ще образуваме работна група за измененията. Тя ще приготви
3 актуализации
в региона
на имунизациите,
по които е реализирано експертно единодушие.
- Какво включва консенсусното мнение?
- Намаляване с един банкет на БЦЖ, махане на един банкет на имунизацията против пневмокок – скица, която ще ни уеднакви с множеството европейски страни, които имат два приема на тази ваксина, и като най-отдалечена стъпка, евентуално с национална стратегия да въведем ваксина против варицела по избор. Обсъждаме възможна
реимунизация
на възрастните
против коклюш,
тъй като се оказа, че и в Европа, и у нас зачестяват случаите в по-напреднала възраст.
- Какъв е резултатът от полемиките за по-ранна от сегашната реимунизация против морбили – преди децата да са навършили 12 години?
- Засега няма да снижаваме възрастта.
В някои страни
вършат втората
доза ваксина
против морбили
на 6-годишна
възраст,
само че у нас сме избрали интервалът да е като в множеството страни в Европа. Консултирахме се и със Световната здравна организация, обсъждахме дали възможна смяна няма да усили страховете от странични реакции. Надделя мнението към този момент да не променяме нищо. Всъщност най-важно е с първата ваксина на 13 месеца да бъдат обхванати всички деца.
- Как очаквате да се развият гърмежите от морбили в България?
- Трудно е да се направи безапелационна прогноза. Надявам се да затихнат, само че сега тече, нагледно казано,
полеви тест
на системата и
ще си проличи
какъв е действителният
обсег у нас.
Ще се види какъв брой са неимунизираните, има ли фиктивно регистрирани имунизации, по какъв начин са се случили.
Морбили е толкоз заразна зараза, че при 100 души без имунитет, изложени на вируса, 95 ще се разболеят. И сега боледуват неимунизирани деца и възрастни. Ако се вгледаме в обособените случаи, се открояват всевъзможни пропуски.
- Например?
- Например неимунизирано дете малко над имунизационната възраст се разболя от морбили и персоналната му лекарка сподели, че то боледувало постоянно и по тази причина не е имунизирано. Както и да боледува постоянно, не е съществено да се твърди, че 1 година и 8 месеца не е могло да се улучи 1 седмица, в която е крепко, с цел да го имунизираш. Отделен въпрос е, че
доста постоянно
излишно
се уголемяват
противопоказанията
за имунизиране.
- Настинката мотив ли е за отсрочване на имунизацията?
- Една елементарна простуда със субфебрилна температура въобще не е спънка, само че отлагането се прави за в допълнение успокоение на родителите. В избрани случаи обаче несъстоятелните пояснения се употребяват за заобикаляне на наредбата.
Сега при към този момент над 100 заболели от морбили, множеството от тях деца, има противоположна наклонност – родители сами търсят джипитата да имунизират децата. Въпросът е за какво би трябвало да научаваме уроците си по сложния метод.
- Имаме ли други ненаучени уроци в региона на епидемиологията?
- Голям проблем са фрагментите. С бързи темпове губим експерти – цели области остават без лекари епидемиолози, микробиолози, вирусолози. Поради голямата разлика в заплащането от години не навлизат млади лекари в тези структури. А с измененията в Закона за държавните чиновници
единствено в системата
на здравните инспекции
изгубихме над 150
високоспециализирани
специалисти в пенсионна възраст.
Отгоре на всичко се понижават и местата. Ако незабавно не се укрепи системата, тя си отива.
- Звучи парадоксално – казвате, че не стигат такива лекари, а в това време говорите за редуциране на щатове?
- Парадоксът е на основата на омагьосания кръг. Казва се: Има незаети места, затова не са нужни, и по тази причина ще ни ги понижат. А местата са свободни, тъй като възнагражденията и изискванията са неатрактивни. Затова хем има действителен кадрови недостиг в системата на публичното здраве заради ниското възнаграждение, хем ни редуцират бройките. Губим хора и системата се задъхва. Последният случай на приключване на експерти е изключително фрапантен. Директорът на Районната здравна ревизия в Бургас ми се обади с роман за неуместен случай. Най-добрата му здравна инспекторка с огромен опит напуща и отива да работи като склададжийка с 50 % по-висока заплата, в сравнение с е вземала в РЗИ.
- На този декор може ли да чакаме нови стратегии за публично здраве и профилактика, за каквито все по-често се упорства?
- Профилактиката е най-хубавото “лечение ” и по тази причина би трябвало да се отделят повече средства от бюджета за здраве. Идеи има доста, проблем постоянно е финансирането. Често такива планове се реализират с помощта на подкрепяне по планове за закупуване на инсталация, консумативи. Не е неприятно да влизат такива средства, само че не е задоволително.
Има доста области, в които има потребност да се работи, в това число във връзка с имунизациите. Личното ми разбиране е, че
със мощ
и насила
не се реализират
най-хубавите
резултати.
Най-голямото постижение на медицината са имунизациите. Всеки родител желае най-хубавото за децата си, въпросът е да бъде уверен, че едно от тези най-хубави неща са имунизациите.
Колеги от Канада ни срещнаха с огромен план за повишение на здравната просвета на майките още от родилния дом. Идеята е да се види дали в случай че обучим
акушерки да
дават на
родителите
налична и
достоверна
информация
за имунизациите,
това ще води и до по-правилно отношение към ваксинопрофилактиката. Правено е в няколко страни, в този момент планът се уголемява с страни в Европа. Кандидатствахме, само че още не знаем дали ще ни одобрят за включване.
Друго, което следва наесен, е огромен конгрес, отдаден на битката с зоонозните заболявания - общите за индивида и животните заболявание, на който поканвам всичките 5 катедри по епидемиология и инфекциозни заболявания на медицинските университети, с цел да обсъдим дали не е време за
допълнение на
университетските
образователни стратегии
с повече базови познания за имунизациите и тяхната роля за публичното здраве, както и за работа с антиваксърите.
- Лекарите не са ли и в този момент посланици на имунизациите?
- Голямата част са в действителност загрижени. Но към този момент се сблъскваме с лекари, които освен не работят за увещание на колебаещите се родители, а напряко отхвърлят имунизациите, приказват за заместването им с хомеопатия и какво ли още не.
- Доц. Кунчев, грипният сезон 2018/2019 в този момент затихва, само че производителите към този момент сформират рецептата за имунизациите за идната зараза. Ще има ли наесен безвъзмездни имунизации на искащите хора на 65 и повече години?
- Националната стратегия е призната и има настройка за форсиране на техническите процедури, с цел да може още от идващия сезон тя да влезе в деяние. Очакваме имунизацията да е разполагаем от октомври, когато стартира дейната профилактика на грипа.
Осигуряването на ваксини за грип е по-особено поради софтуерното време, което това произвеждане изисква, а, въпреки това,
имунизацията
антигрип е
артикул с къс
период на валидност
– компаниите се пазят от презапасяване, тъй като изостаналите от сезона ваксини не влизат в приложимост през идващия.
- На този декор нужните бройки за възрастта 65+ ще се отразят ли на доставките за свободна продажба в аптеките в страната?
- Не. Вносителите възнамеряват дозите за свободна продажба съгласно търсенето. А
за програмата
65+ ще се
провеждат
обособени
доставки,
залагаме за първата година прогноза предпочитание да изявят до към 10 % от хората в целевата група – близо 150 хиляди души, само че чакаме през идващите години ползата да пораства и към 2022 година да се имунизират към 25 %.
- До старта на програмата наесен ли ще се създадат и предстоящите промени в имунизационния календар?
- Това ще отнеме повече време. До края на месеца ще образуваме работна група за измененията. Тя ще приготви
3 актуализации
в региона
на имунизациите,
по които е реализирано експертно единодушие.
- Какво включва консенсусното мнение?
- Намаляване с един банкет на БЦЖ, махане на един банкет на имунизацията против пневмокок – скица, която ще ни уеднакви с множеството европейски страни, които имат два приема на тази ваксина, и като най-отдалечена стъпка, евентуално с национална стратегия да въведем ваксина против варицела по избор. Обсъждаме възможна
реимунизация
на възрастните
против коклюш,
тъй като се оказа, че и в Европа, и у нас зачестяват случаите в по-напреднала възраст.
- Какъв е резултатът от полемиките за по-ранна от сегашната реимунизация против морбили – преди децата да са навършили 12 години?
- Засега няма да снижаваме възрастта.
В някои страни
вършат втората
доза ваксина
против морбили
на 6-годишна
възраст,
само че у нас сме избрали интервалът да е като в множеството страни в Европа. Консултирахме се и със Световната здравна организация, обсъждахме дали възможна смяна няма да усили страховете от странични реакции. Надделя мнението към този момент да не променяме нищо. Всъщност най-важно е с първата ваксина на 13 месеца да бъдат обхванати всички деца.
- Как очаквате да се развият гърмежите от морбили в България?
- Трудно е да се направи безапелационна прогноза. Надявам се да затихнат, само че сега тече, нагледно казано,
полеви тест
на системата и
ще си проличи
какъв е действителният
обсег у нас.
Ще се види какъв брой са неимунизираните, има ли фиктивно регистрирани имунизации, по какъв начин са се случили.
Морбили е толкоз заразна зараза, че при 100 души без имунитет, изложени на вируса, 95 ще се разболеят. И сега боледуват неимунизирани деца и възрастни. Ако се вгледаме в обособените случаи, се открояват всевъзможни пропуски.
- Например?
- Например неимунизирано дете малко над имунизационната възраст се разболя от морбили и персоналната му лекарка сподели, че то боледувало постоянно и по тази причина не е имунизирано. Както и да боледува постоянно, не е съществено да се твърди, че 1 година и 8 месеца не е могло да се улучи 1 седмица, в която е крепко, с цел да го имунизираш. Отделен въпрос е, че
доста постоянно
излишно
се уголемяват
противопоказанията
за имунизиране.
- Настинката мотив ли е за отсрочване на имунизацията?
- Една елементарна простуда със субфебрилна температура въобще не е спънка, само че отлагането се прави за в допълнение успокоение на родителите. В избрани случаи обаче несъстоятелните пояснения се употребяват за заобикаляне на наредбата.
Сега при към този момент над 100 заболели от морбили, множеството от тях деца, има противоположна наклонност – родители сами търсят джипитата да имунизират децата. Въпросът е за какво би трябвало да научаваме уроците си по сложния метод.
- Имаме ли други ненаучени уроци в региона на епидемиологията?
- Голям проблем са фрагментите. С бързи темпове губим експерти – цели области остават без лекари епидемиолози, микробиолози, вирусолози. Поради голямата разлика в заплащането от години не навлизат млади лекари в тези структури. А с измененията в Закона за държавните чиновници
единствено в системата
на здравните инспекции
изгубихме над 150
високоспециализирани
специалисти в пенсионна възраст.
Отгоре на всичко се понижават и местата. Ако незабавно не се укрепи системата, тя си отива.
- Звучи парадоксално – казвате, че не стигат такива лекари, а в това време говорите за редуциране на щатове?
- Парадоксът е на основата на омагьосания кръг. Казва се: Има незаети места, затова не са нужни, и по тази причина ще ни ги понижат. А местата са свободни, тъй като възнагражденията и изискванията са неатрактивни. Затова хем има действителен кадрови недостиг в системата на публичното здраве заради ниското възнаграждение, хем ни редуцират бройките. Губим хора и системата се задъхва. Последният случай на приключване на експерти е изключително фрапантен. Директорът на Районната здравна ревизия в Бургас ми се обади с роман за неуместен случай. Най-добрата му здравна инспекторка с огромен опит напуща и отива да работи като склададжийка с 50 % по-висока заплата, в сравнение с е вземала в РЗИ.
- На този декор може ли да чакаме нови стратегии за публично здраве и профилактика, за каквито все по-често се упорства?
- Профилактиката е най-хубавото “лечение ” и по тази причина би трябвало да се отделят повече средства от бюджета за здраве. Идеи има доста, проблем постоянно е финансирането. Често такива планове се реализират с помощта на подкрепяне по планове за закупуване на инсталация, консумативи. Не е неприятно да влизат такива средства, само че не е задоволително.
Има доста области, в които има потребност да се работи, в това число във връзка с имунизациите. Личното ми разбиране е, че
със мощ
и насила
не се реализират
най-хубавите
резултати.
Най-голямото постижение на медицината са имунизациите. Всеки родител желае най-хубавото за децата си, въпросът е да бъде уверен, че едно от тези най-хубави неща са имунизациите.
Колеги от Канада ни срещнаха с огромен план за повишение на здравната просвета на майките още от родилния дом. Идеята е да се види дали в случай че обучим
акушерки да
дават на
родителите
налична и
достоверна
информация
за имунизациите,
това ще води и до по-правилно отношение към ваксинопрофилактиката. Правено е в няколко страни, в този момент планът се уголемява с страни в Европа. Кандидатствахме, само че още не знаем дали ще ни одобрят за включване.
Друго, което следва наесен, е огромен конгрес, отдаден на битката с зоонозните заболявания - общите за индивида и животните заболявание, на който поканвам всичките 5 катедри по епидемиология и инфекциозни заболявания на медицинските университети, с цел да обсъдим дали не е време за
допълнение на
университетските
образователни стратегии
с повече базови познания за имунизациите и тяхната роля за публичното здраве, както и за работа с антиваксърите.
- Лекарите не са ли и в този момент посланици на имунизациите?
- Голямата част са в действителност загрижени. Но към този момент се сблъскваме с лекари, които освен не работят за увещание на колебаещите се родители, а напряко отхвърлят имунизациите, приказват за заместването им с хомеопатия и какво ли още не.
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ