Проучване: Хората живеят по-дълго, но младите се разболяват и умират по-често
Г лобалните равнища на смъртност понижават, само че не и измежду младежите и младите възрастни, демонстрира последното проучване Global Burden of Disease (GBD), оповестено в списание The Lancet и показано на Световната здравна среща в Берлин.
Освен това, незаразните заболявания (NCDs) към този момент съставляват съвсем две трети от общата смъртност и заболеваемост в света, като исхемичната болест на сърцето, инсултът и диабетът са водещи аргументи. Изследователите пресмятат, че съвсем половината от всички смъртни случаи и инвалидизации биха могли да бъдат предотвратени посредством смяна на водещите рискови фактори, като понижаване на високите равнища на кръвна захар и висок показател на телесна маса (BMI).
" Бързото повишаване на възрастното население и изменящите се рискови фактори вкарват нова епоха на световни здравни провокации, " съобщи доктор Кристофър Мъри, шеф на Института за индикатори и оценка на здравето (IHME) към Медицинския факултет на Университета на Вашингтон. " Данните от проучването Global Burden of Disease са сигнален сигнал към държавните управления и здравните водачи да реагират бързо и стратегически на тревожните трендове, които трансформират потребностите на публичното здраве. "
Екипът на доктор Мъри в IHME и мрежата от 16 500 учени и откриватели от GBD са събрали и анализирали данни за 375 заболявания и контузии и 88 рискови фактора по възраст и пол, световно, районно и национално, за 204 страни и територии и 660 поднационални местоположения в интервала 1990-2023 година, което прави GBD най-изчерпателното изследване за количествено премерване на здравните загуби.
За последната версия са употребявани над 310 000 източника на данни, като 30% от тях са нови за тазгодишното издание. То включва 1211 годишни набора от краткотрайни данни за смъртността, които обезпечават по-актуална информация.
Оценките на световното здраве, показани в три рецензирани отчета, обгръщат основни области на GBD:
демографски разбор, аргументи за гибелта и задължение на заболяванията, контузиите и рисковите фактори.
Демографски разбор: Смъртността понижава, само че пораства измежду младите
Въпреки растежа и застаряването на популацията, световният възрастово типов коефициент на смъртност през 2023 година е понижен с 67% по отношение на 1950 година, като всички страни и територии регистрират спад. Средната дълготрайност на живота в света се е върнала до равнищата отпреди пандемията - 76,3 години за дамите и 71,5 години за мъжете, което е с над 20 години повече спрямо 1950 година Въпреки напредъка, географските разлики остават обилни от 83 години в богатите райони до едвам 62 години в Субсахарска Африка.
Сред младежите и младите възрастни най-голямо нарастване на смъртните случаи е регистрирано във възрастовата група 20-39 години в Северна Америка с високи приходи за интервала 2011-2023 година, основно заради самоубийства, свръхдози и несъразмерна приложимост на алкохол. През същия интервал смъртността измежду 5-19-годишните се е нараснала в Източна Европа, Северна Америка и Карибите.
През целия проучен интервал броят на умрелите бебета е намалял повече, в сравнение с във всяка друга възрастова група. Между 2011 и 2023 година Източна Азия е отчела максимален спад - 68% на смъртността при децата под 5 години, с помощта на по-доброто хранене, имунизациите и укрепването на здравните системи.
Новите модели на GBD 2023 демонстрират, че смъртността при децата на възраст 5-14 години в Субсахарска Африка за интервала 1950-2021 година е била по-висока от предходните оценки, резултат от високите равнища на респираторни инфекции, туберкулоза, други заразни болести и произшествия. Също по този начин е открито, че смъртността измежду младите дами на възраст 15-29 години в района е с 61% по-висока от предходните оценки, най-много поради майчина смъртност, пътнотранспортни катастрофи и менингит.
Причини за гибел: Преминаване от заразни към незаразни заболявания
Причините за гибел в международен мащаб се изместват от заразни към незаразни заболявания, което основава нови провокации, изключително за бедните страни. След като COVID-19 бе водещата причина за гибел през 2021 година, през 2023 година той се е смъкнал на 20-о място, отстъпвайки първите позиции на исхемичната болест на сърцето и инсулта, следвани от хроничната обструктивна белодробна болест, долните респираторни инфекции и неонаталните болести.
От 1990 година насам смъртността от исхемична болест на сърцето и инсулт понижава, както и при диарийните болести, туберкулозата, рака на стомаха и морбили. За същия интервал обаче смъртността от диабет, хронична бъбречна непълнота, заболяването на Алцхаймер и ХИВ/СПИН се е нараснала.
Средната възраст на гибел в международен мащаб се е повишила от 46,4 години през 1990 година до 62,9 години през 2023 година, само че географските разлики остават обилни. Най-висока е в богатите райони, 80,5 години за дамите и 74,4 години за мъжете, а най-ниска в Субсахарска Африка, 37,1 години за дамите и 34,8 за мъжете.
Вероятността човек да почине преди 70-годишна възраст е намаляла във всички райони сред 2000 и 2023 година, въпреки че в Субсахарска Африка тя се е нараснала за редица незаразни болести, а междинната възраст на гибел от тях е по-ниска от предстоящата. В богатите страни вероятността се е повишила за гибел, обвързвана с приложимост на опиати.
Бреме на заболяванията, контузиите и рисковите фактори: Промените могат да спасят животи
Незаразните заболявания съставляват близо две трети от всички случаи на гибел и неработоспособност в света. Водещи са исхемичната болест на сърцето, инсултът и диабетът. В бедните райони се следи внезапно повишаване на тези болести, което в допълнение затруднява здравните системи.
От 1990 до 2023 година възрастово стандартизираният % на годините, изгубени заради болест или неработоспособност (DALY), е понижен с 36%. Между 2010 и 2023 година индикаторите за заразни, майчини, неонатални и хранителни болести са намалели с съвсем 26%. Най-значително е понижението при диарийните болести с 50%, при ХИВ/СПИН с 43%, и при туберкулозата с 42%.
Неонаталните болести и долните респираторни инфекции остават водещи аргументи, само че също бележат спад надлежно с 17% и 25%.
Почти половината от световната смъртност и заболеваемост през 2023 година се дължат на 88 предотвратими рискови фактора. Сред десетте най-значими са:
високо систолично кръвно налягане,замърсяване на въздуха с прахови частици,тютюнопушене,висока кръвна захар на гладно,ниско тегло и къса бременност при новородените,висок BMI,висок LDL холестерол,бъбречна дисфункция,забавен напредък при децата иизлагане на олово.
Между 2010 и 2023 година индикаторите за висок BMI са се повишили с съвсем 11%, за приложимост на опиати с 9%, а за висока кръвна захар с 6%.
Новите модели на GBD за излагането на олово, десетия водещ риск, демонстрират директна връзка със сърдечно-съдовите болести. Макар че премахването на оловото от горивата е довело до забележителен спад на експозицията, то към момента е постоянно срещан замърсител в остаряла багра, почва, вода, подправки и кухненски съдове.
Рисковете, свързани с климата, като замърсяването на въздуха и високите температури, не престават да оказват съществено влияние върху световното здраве. Най-високите равнища на заболеваемост, свързани с праховото замърсяване, се следят в Южна Азия, Субсахарска Африка и района на Северна Африка и Близкия изток. Високите температури утежняват уязвимостите в тези зони, изключително в Сахел, засилвайки резултатите от суша, дефицит на храна и миграция.
Психичните разстройства също нарастват внезапно, тревожните с 63%, а депресивните с 26%. Освен това половото принуждение и насилието от съкровен сътрудник са посочени като предотвратими фактори, които способстват за меланхолия, тревога и други здравословни проблеми.
Сред децата под 5 години водещи рискови фактори през 2023 година са:
недохранването,замърсяването на въздуха илипсата на безвредна вода и санитарни условия.
За децата и юношите сред 5 и 14 години най-често срещаният риск е дефицитът на желязо, а за възрастовата група 15-49 години са:
(не)безопасният секс итрудовите злополуки.
При хората сред 50 и 69 години най-значимите опасности са:
високото кръвно налягане,тютюнопушенето ивисоката кръвна захар.
Между 2010 и 2023 година годините, изгубени заради контузии, са намалели с 16%. Мъжете обаче не престават да бъдат по-засегнати, изключително момчетата и младите мъже на възраст 10-24 години, при които индикаторът е повече от два пъти по-висок спрямо дамите.
Изследването GBD 2023 акцентира незабавната нужда политиците да разширят здравните цели оттатък намаляването на детската смъртност и да включат младежите и младите възрастни, изключително в районите с по-високи от предстоящите равнища на смъртност.
" Десетилетия работа за понижаване на неравенствата в бедните райони са в риск да бъдат заличени поради последните съкращения на интернационалната помощ, " предизвести проф. Емануела Гакиду, водещ създател от IHME.
" Тези страни разчитат на световно финансиране за първична здравна грижа, медикаменти и ваксини. Без него пропастта в здравните благоприятни условия сигурно ще се задълбочи. "
Оценките от GBD са налични и посредством разнообразни интерактивни принадлежности за визуализация на данни, в това число GBD Compare и GBD Results.
Освен това, незаразните заболявания (NCDs) към този момент съставляват съвсем две трети от общата смъртност и заболеваемост в света, като исхемичната болест на сърцето, инсултът и диабетът са водещи аргументи. Изследователите пресмятат, че съвсем половината от всички смъртни случаи и инвалидизации биха могли да бъдат предотвратени посредством смяна на водещите рискови фактори, като понижаване на високите равнища на кръвна захар и висок показател на телесна маса (BMI).
" Бързото повишаване на възрастното население и изменящите се рискови фактори вкарват нова епоха на световни здравни провокации, " съобщи доктор Кристофър Мъри, шеф на Института за индикатори и оценка на здравето (IHME) към Медицинския факултет на Университета на Вашингтон. " Данните от проучването Global Burden of Disease са сигнален сигнал към държавните управления и здравните водачи да реагират бързо и стратегически на тревожните трендове, които трансформират потребностите на публичното здраве. "
Екипът на доктор Мъри в IHME и мрежата от 16 500 учени и откриватели от GBD са събрали и анализирали данни за 375 заболявания и контузии и 88 рискови фактора по възраст и пол, световно, районно и национално, за 204 страни и територии и 660 поднационални местоположения в интервала 1990-2023 година, което прави GBD най-изчерпателното изследване за количествено премерване на здравните загуби.
За последната версия са употребявани над 310 000 източника на данни, като 30% от тях са нови за тазгодишното издание. То включва 1211 годишни набора от краткотрайни данни за смъртността, които обезпечават по-актуална информация.
Оценките на световното здраве, показани в три рецензирани отчета, обгръщат основни области на GBD:
демографски разбор, аргументи за гибелта и задължение на заболяванията, контузиите и рисковите фактори.
Демографски разбор: Смъртността понижава, само че пораства измежду младите Въпреки растежа и застаряването на популацията, световният възрастово типов коефициент на смъртност през 2023 година е понижен с 67% по отношение на 1950 година, като всички страни и територии регистрират спад. Средната дълготрайност на живота в света се е върнала до равнищата отпреди пандемията - 76,3 години за дамите и 71,5 години за мъжете, което е с над 20 години повече спрямо 1950 година Въпреки напредъка, географските разлики остават обилни от 83 години в богатите райони до едвам 62 години в Субсахарска Африка.
Сред младежите и младите възрастни най-голямо нарастване на смъртните случаи е регистрирано във възрастовата група 20-39 години в Северна Америка с високи приходи за интервала 2011-2023 година, основно заради самоубийства, свръхдози и несъразмерна приложимост на алкохол. През същия интервал смъртността измежду 5-19-годишните се е нараснала в Източна Европа, Северна Америка и Карибите.
През целия проучен интервал броят на умрелите бебета е намалял повече, в сравнение с във всяка друга възрастова група. Между 2011 и 2023 година Източна Азия е отчела максимален спад - 68% на смъртността при децата под 5 години, с помощта на по-доброто хранене, имунизациите и укрепването на здравните системи.
Новите модели на GBD 2023 демонстрират, че смъртността при децата на възраст 5-14 години в Субсахарска Африка за интервала 1950-2021 година е била по-висока от предходните оценки, резултат от високите равнища на респираторни инфекции, туберкулоза, други заразни болести и произшествия. Също по този начин е открито, че смъртността измежду младите дами на възраст 15-29 години в района е с 61% по-висока от предходните оценки, най-много поради майчина смъртност, пътнотранспортни катастрофи и менингит.
Причини за гибел: Преминаване от заразни към незаразни заболявания
Причините за гибел в международен мащаб се изместват от заразни към незаразни заболявания, което основава нови провокации, изключително за бедните страни. След като COVID-19 бе водещата причина за гибел през 2021 година, през 2023 година той се е смъкнал на 20-о място, отстъпвайки първите позиции на исхемичната болест на сърцето и инсулта, следвани от хроничната обструктивна белодробна болест, долните респираторни инфекции и неонаталните болести.
От 1990 година насам смъртността от исхемична болест на сърцето и инсулт понижава, както и при диарийните болести, туберкулозата, рака на стомаха и морбили. За същия интервал обаче смъртността от диабет, хронична бъбречна непълнота, заболяването на Алцхаймер и ХИВ/СПИН се е нараснала.
Средната възраст на гибел в международен мащаб се е повишила от 46,4 години през 1990 година до 62,9 години през 2023 година, само че географските разлики остават обилни. Най-висока е в богатите райони, 80,5 години за дамите и 74,4 години за мъжете, а най-ниска в Субсахарска Африка, 37,1 години за дамите и 34,8 за мъжете.
Вероятността човек да почине преди 70-годишна възраст е намаляла във всички райони сред 2000 и 2023 година, въпреки че в Субсахарска Африка тя се е нараснала за редица незаразни болести, а междинната възраст на гибел от тях е по-ниска от предстоящата. В богатите страни вероятността се е повишила за гибел, обвързвана с приложимост на опиати.
Бреме на заболяванията, контузиите и рисковите фактори: Промените могат да спасят животи Незаразните заболявания съставляват близо две трети от всички случаи на гибел и неработоспособност в света. Водещи са исхемичната болест на сърцето, инсултът и диабетът. В бедните райони се следи внезапно повишаване на тези болести, което в допълнение затруднява здравните системи.
От 1990 до 2023 година възрастово стандартизираният % на годините, изгубени заради болест или неработоспособност (DALY), е понижен с 36%. Между 2010 и 2023 година индикаторите за заразни, майчини, неонатални и хранителни болести са намалели с съвсем 26%. Най-значително е понижението при диарийните болести с 50%, при ХИВ/СПИН с 43%, и при туберкулозата с 42%.
Неонаталните болести и долните респираторни инфекции остават водещи аргументи, само че също бележат спад надлежно с 17% и 25%.
Почти половината от световната смъртност и заболеваемост през 2023 година се дължат на 88 предотвратими рискови фактора. Сред десетте най-значими са:
високо систолично кръвно налягане,замърсяване на въздуха с прахови частици,тютюнопушене,висока кръвна захар на гладно,ниско тегло и къса бременност при новородените,висок BMI,висок LDL холестерол,бъбречна дисфункция,забавен напредък при децата иизлагане на олово.
Между 2010 и 2023 година индикаторите за висок BMI са се повишили с съвсем 11%, за приложимост на опиати с 9%, а за висока кръвна захар с 6%.
Новите модели на GBD за излагането на олово, десетия водещ риск, демонстрират директна връзка със сърдечно-съдовите болести. Макар че премахването на оловото от горивата е довело до забележителен спад на експозицията, то към момента е постоянно срещан замърсител в остаряла багра, почва, вода, подправки и кухненски съдове.
Рисковете, свързани с климата, като замърсяването на въздуха и високите температури, не престават да оказват съществено влияние върху световното здраве. Най-високите равнища на заболеваемост, свързани с праховото замърсяване, се следят в Южна Азия, Субсахарска Африка и района на Северна Африка и Близкия изток. Високите температури утежняват уязвимостите в тези зони, изключително в Сахел, засилвайки резултатите от суша, дефицит на храна и миграция.
Психичните разстройства също нарастват внезапно, тревожните с 63%, а депресивните с 26%. Освен това половото принуждение и насилието от съкровен сътрудник са посочени като предотвратими фактори, които способстват за меланхолия, тревога и други здравословни проблеми.
Сред децата под 5 години водещи рискови фактори през 2023 година са:
недохранването,замърсяването на въздуха илипсата на безвредна вода и санитарни условия.
За децата и юношите сред 5 и 14 години най-често срещаният риск е дефицитът на желязо, а за възрастовата група 15-49 години са:
(не)безопасният секс итрудовите злополуки.
При хората сред 50 и 69 години най-значимите опасности са:
високото кръвно налягане,тютюнопушенето ивисоката кръвна захар.
Между 2010 и 2023 година годините, изгубени заради контузии, са намалели с 16%. Мъжете обаче не престават да бъдат по-засегнати, изключително момчетата и младите мъже на възраст 10-24 години, при които индикаторът е повече от два пъти по-висок спрямо дамите.
Изследването GBD 2023 акцентира незабавната нужда политиците да разширят здравните цели оттатък намаляването на детската смъртност и да включат младежите и младите възрастни, изключително в районите с по-високи от предстоящите равнища на смъртност.
" Десетилетия работа за понижаване на неравенствата в бедните райони са в риск да бъдат заличени поради последните съкращения на интернационалната помощ, " предизвести проф. Емануела Гакиду, водещ създател от IHME.
" Тези страни разчитат на световно финансиране за първична здравна грижа, медикаменти и ваксини. Без него пропастта в здравните благоприятни условия сигурно ще се задълбочи. "
Оценките от GBD са налични и посредством разнообразни интерактивни принадлежности за визуализация на данни, в това число GBD Compare и GBD Results.
Източник: vesti.bg
КОМЕНТАРИ