Повече от 8 болкоуспокояващи на месец са опасни!
Главоболието се среща при 20-40% от общата популация и при 10-15% от децата в учебна възраст, като 99% от случаите са доброкачествени. Най-специфичните диагнози принадлежат на компетентността на експертите невролози, които ще дефинират лекуването въз основа на диагнозата. Затова ще се ограничим до това, което пациентът би трябвало да знае, какво би трябвало да прави и какво би трябвало да заобикаля, без да навлизаме в прекомерно доста детайлности по отношение на диагнозата.
Какво се случва, когато имаме главоболие?
Главоболието е неврологичен синдром със характерни характерности и доста разнообразни диагнози. Мигрената, да вземем за пример, е постоянно срещана форма на хронично главоболие, при което мозъчните обвивки (съединителната тъкан, обграждаща мозъка), черепът, мускулите и кожата към мозъка са мъчителни.
Болката, която изпитва пациент с мигрена, може да варира по интензитет, само че през множеството време може да бъде интензивна и да се демонстрира с заостреност и от едната страна на главата. Обикновено е съпроводена с гадене и повръщане, до момента в който пациентът може да усеща изтръпване в ръцете или краката. При други форми на главоболие тя може да бъде по-тъпа и дифузна и да бъде съпроводена със световъртеж и изтръпване в главата или, както при съдово инфектиране, може да се разграничи изразена свръхчувствителност на скалпа.
Какво би трябвало да знае пациентът?
Пациентът би трябвало да знае, без значение какъв брой страда и какъв брой е обезпокоителен от главоболието си, че ще бъде подложен на обстоен въпросник от невролога, който ще му помогне да дефинира тъкмо диагнозата, което нормално води до друго лекуване и ръководство, а решението постоянно ще би трябвало да се даде допълнително от една сесия.
Следователно неврологът няма да му предпише още по-добро и по-ефективно обезболяващо, а ще му помогне да откри трайно решение на казуса си с допустимо най-рационалното потребление на лекарства.
Често упоритите и досадни главоболия идват от доста честата приложимост на болкоуспокояващи, които усложняват казуса и затрудняват лекуването. Ето за какво, в случай че пациентът забележи, че за по-дълъг интервал от време, от два до четири месеца, се нуждае от повече от към осем болкоуспокояващи от всякаква форма на месец, за да преодолее главоболието си, той би трябвало да посети експерт невролог.
Ако пациентът продължи да употребява обезболяващи с тази скорост, е несъмнено, че продължителността на главоболието ще се усили, с висок риск от увреждане на черния дроб и бъбреците.
Обикновено зад тази консумация се крият многочислени мигренозни епизоди или даже хронична мигрена, както и главоболие от напрежение, които се поддават на разнообразни лечебни лекувания.
Мигрена и главоболие от напрежение
Мигрената се среща по-често при дамите, до момента в който тензионните главоболия са по-чести при мъжете. Тяхното делене се основава на прецизни диагностични критерии. В допълнение към тези доброкачествени главоболия, съществуват епизодични главоболия с доста по-кратка дълготрайност, които се появяват повече пъти дневно и изискват друго лечебно лекуване, като да вземем за пример клъстерно главоболие и SUNCT синдром (краткосрочни едностранни невралгични главоболия със сълзене и раздразнение на роговицата), както и тригеминална невралгия.
Освен късите епизодични главоболия, които се появяват ненадейно и са с по-кратка дълготрайност, останалите от гореспоменатите са субакутни по природа с последователно увеличаване.
Какви проучвания би трябвало да се подложи пациентът?
Всеки пациент, измъчен от главоболие, би трябвало да се подложи на ЯМР на мозъка, когато се появи. Съществуват обаче и главоболия, които изискват незабавна здравна интервенция, като да вземем за пример мощните неочаквани главоболия със или без намаление на равнището на схващане, които следим при другите мозъчни кръвоизливи, написа
Също по този начин, мощните главоболия, които се появяват с тресчица или гърчове, изискват незабавна неврологична намеса, тъй като може да има кръвоизливи и мозъчни инфекции. Също по този начин, решителните главоболия ни водят до диагнозата разнообразни автоимунни възпаления на мозъчните съдове. В умозаключение, диагнозата, диференциалната диагноза и насочването на пациента към други специалности принадлежат основно към сферата на профилирания невролог.
Какво се случва, когато имаме главоболие?
Главоболието е неврологичен синдром със характерни характерности и доста разнообразни диагнози. Мигрената, да вземем за пример, е постоянно срещана форма на хронично главоболие, при което мозъчните обвивки (съединителната тъкан, обграждаща мозъка), черепът, мускулите и кожата към мозъка са мъчителни.
Болката, която изпитва пациент с мигрена, може да варира по интензитет, само че през множеството време може да бъде интензивна и да се демонстрира с заостреност и от едната страна на главата. Обикновено е съпроводена с гадене и повръщане, до момента в който пациентът може да усеща изтръпване в ръцете или краката. При други форми на главоболие тя може да бъде по-тъпа и дифузна и да бъде съпроводена със световъртеж и изтръпване в главата или, както при съдово инфектиране, може да се разграничи изразена свръхчувствителност на скалпа.
Какво би трябвало да знае пациентът?
Пациентът би трябвало да знае, без значение какъв брой страда и какъв брой е обезпокоителен от главоболието си, че ще бъде подложен на обстоен въпросник от невролога, който ще му помогне да дефинира тъкмо диагнозата, което нормално води до друго лекуване и ръководство, а решението постоянно ще би трябвало да се даде допълнително от една сесия.
Следователно неврологът няма да му предпише още по-добро и по-ефективно обезболяващо, а ще му помогне да откри трайно решение на казуса си с допустимо най-рационалното потребление на лекарства.
Често упоритите и досадни главоболия идват от доста честата приложимост на болкоуспокояващи, които усложняват казуса и затрудняват лекуването. Ето за какво, в случай че пациентът забележи, че за по-дълъг интервал от време, от два до четири месеца, се нуждае от повече от към осем болкоуспокояващи от всякаква форма на месец, за да преодолее главоболието си, той би трябвало да посети експерт невролог.
Ако пациентът продължи да употребява обезболяващи с тази скорост, е несъмнено, че продължителността на главоболието ще се усили, с висок риск от увреждане на черния дроб и бъбреците.
Обикновено зад тази консумация се крият многочислени мигренозни епизоди или даже хронична мигрена, както и главоболие от напрежение, които се поддават на разнообразни лечебни лекувания.
Мигрена и главоболие от напрежение
Мигрената се среща по-често при дамите, до момента в който тензионните главоболия са по-чести при мъжете. Тяхното делене се основава на прецизни диагностични критерии. В допълнение към тези доброкачествени главоболия, съществуват епизодични главоболия с доста по-кратка дълготрайност, които се появяват повече пъти дневно и изискват друго лечебно лекуване, като да вземем за пример клъстерно главоболие и SUNCT синдром (краткосрочни едностранни невралгични главоболия със сълзене и раздразнение на роговицата), както и тригеминална невралгия.
Освен късите епизодични главоболия, които се появяват ненадейно и са с по-кратка дълготрайност, останалите от гореспоменатите са субакутни по природа с последователно увеличаване.
Какви проучвания би трябвало да се подложи пациентът?
Всеки пациент, измъчен от главоболие, би трябвало да се подложи на ЯМР на мозъка, когато се появи. Съществуват обаче и главоболия, които изискват незабавна здравна интервенция, като да вземем за пример мощните неочаквани главоболия със или без намаление на равнището на схващане, които следим при другите мозъчни кръвоизливи, написа
Също по този начин, мощните главоболия, които се появяват с тресчица или гърчове, изискват незабавна неврологична намеса, тъй като може да има кръвоизливи и мозъчни инфекции. Също по този начин, решителните главоболия ни водят до диагнозата разнообразни автоимунни възпаления на мозъчните съдове. В умозаключение, диагнозата, диференциалната диагноза и насочването на пациента към други специалности принадлежат основно към сферата на профилирания невролог.
Източник: focus-news.net
КОМЕНТАРИ