Финансирането на лечението на децата с редки болести да е с трансфер от МЗ, искат от Надзора на НЗОК
Финансирането на лекуването на деца с редки заболявания да е с трансфер от Министерство на здравеопазването, а на лица над 18-годишна възраст - от НЗОК, оферират от Надзорния съвет на Здравната каса. Това излиза наяве от стенограмата от съвещанието на Надзора, извършено на 21 ноември.
„ Редките болести се плащаха от бюджета на Министерство на здравеопазването и по незнайни аргументи, както се трансферираха медикаментите за онкология, хемодиализата и други, се трансферираха в бюджета на НЗОК без да се обезпечи нужния запас. Т.е. НЗОК сега извършва обществена политика. Ние питаме, докога ще продължава тази процедура, която не е уредена със закон? И по тази причина моето запитване беше дали ще продължаваме да плащаме по този метод, от здравноосигурителни вноски или би трябвало да се реши с решение кой ще го заплаща. Въпросът е за целенасоченост “, споделя представителят на БСК в Надзора проф. Григор Димитров. Подуправителят на Касата проф. Момчил Мавров акцентира, че при всички положения заплащането им би трябвало да минава през НЗОК, като в единия случай със здравноосигурителните заплащания и бюджетното влияние за 2027 година ще е тук, а в другия случай, в случай че останат да се заплащат редките болести за деца, средствата ще са от трансфер от Министерство на здравеопазването.
„ Преминаването на редките болести и онкологията за възнаграждение от НЗОК, а в Министерство на здравеопазването бяха на търг, това беше след политическо решение. Според Закона за Здравето и ЗЗО до в този момент касата е изпълнявала тези законови условия. В момента, новите МКБ-та, са за доста тежки и инвалидизиращи болести, за които лекуването е скъпо и задачата е да могат да получат реимбурсация при този законов ред. Преди новите МКБ-та се решаваха в Министерство на здравеопазването, само че от 2016-2017 година това е вменено на Надзорния съвет на Касата. Да, тези МКБ-та ще влязат от 2025 година, само че занапред сътрудниците ще подават документи за реимбурсация и ще стартират да се осъществят, в случай че Националния съвет по цени и реимбурсиране ги утвърди, от 1 януари 2026 година Теоретично цялата 2026 година ще бъде без разход, а даже и да има разход, той ще бъде с цената на 100% възобновяване от ПРУ. Можем да кажем, че за следващ път се слага казусът би трябвало ли редки болести да бъдат заплащани от НЗОК. Надзорният съвет би трябвало да сложи въпроса на политическо равнище дали тази смяна може да бъде осъществена и в един миг със законов акт това да бъде променено “, споделя представителят на КРИБ доктор Евгени Тасовски.
Представителят на КНСБ доктор Иван Кокалов пък счита, че Надзорът би трябвало да направи в допълнение предложение Министерство на здравеопазването да сътвори механизъм, по който да заплаща лекарствените артикули за редките болести. „ Този въпрос е дискутиран и в Европа и е решен като е изработен фонд за редките болести и метода, по който постъпват средствата “, споделя той. „ За изясненост да се каже, че финансирането на лекуването на децата ще е с трансфер от Министерство на здравеопазването, а финансирането на лица над 18-годишана възраст от НЗОК “, добавя представителят на пациентските организации адв. Пламен Таушанов.
На съвещанието надзорниците са дискутирали и недостига в приходната част на бюджета на Касата за 2025 година
Предложено е дефицитът от близо 23 млн. лева, в резултат на несъбрани здравни вноски, да бъде обезщетен от параграфите, по които има останки от средства. „ Засега се обрисува в ПИМП, СИМП и таксата на аптеки да останат средства, с които ние можем да Ви предложим да не се правят предплатени заплащания тази година, защото би трябвало да се подсигурява уравновесеното бюджетно салдо за 2025 година На идващото съвещание ще можем да определим и оставащите средства по параграфите за административни разноски “, споделя шефът на дирекция „ Бюджет и финансови параметри “ Ганка Аврамова.
Надзорниците са решили на идващото съвещание Национална агенция за приходите да даде писмена информация по какъв начин ще се извърши приходната част в бюджета на НЗОК и да се търси вид да не бъдат осъществявани вътрешно-компесаторни промени вследствие на недостига. Заседанието беше планувано за през днешния ден, само че беше отсрочено за идната седмица.
Пълния текст на стенограмата може да видите
„ Редките болести се плащаха от бюджета на Министерство на здравеопазването и по незнайни аргументи, както се трансферираха медикаментите за онкология, хемодиализата и други, се трансферираха в бюджета на НЗОК без да се обезпечи нужния запас. Т.е. НЗОК сега извършва обществена политика. Ние питаме, докога ще продължава тази процедура, която не е уредена със закон? И по тази причина моето запитване беше дали ще продължаваме да плащаме по този метод, от здравноосигурителни вноски или би трябвало да се реши с решение кой ще го заплаща. Въпросът е за целенасоченост “, споделя представителят на БСК в Надзора проф. Григор Димитров. Подуправителят на Касата проф. Момчил Мавров акцентира, че при всички положения заплащането им би трябвало да минава през НЗОК, като в единия случай със здравноосигурителните заплащания и бюджетното влияние за 2027 година ще е тук, а в другия случай, в случай че останат да се заплащат редките болести за деца, средствата ще са от трансфер от Министерство на здравеопазването.
„ Преминаването на редките болести и онкологията за възнаграждение от НЗОК, а в Министерство на здравеопазването бяха на търг, това беше след политическо решение. Според Закона за Здравето и ЗЗО до в този момент касата е изпълнявала тези законови условия. В момента, новите МКБ-та, са за доста тежки и инвалидизиращи болести, за които лекуването е скъпо и задачата е да могат да получат реимбурсация при този законов ред. Преди новите МКБ-та се решаваха в Министерство на здравеопазването, само че от 2016-2017 година това е вменено на Надзорния съвет на Касата. Да, тези МКБ-та ще влязат от 2025 година, само че занапред сътрудниците ще подават документи за реимбурсация и ще стартират да се осъществят, в случай че Националния съвет по цени и реимбурсиране ги утвърди, от 1 януари 2026 година Теоретично цялата 2026 година ще бъде без разход, а даже и да има разход, той ще бъде с цената на 100% възобновяване от ПРУ. Можем да кажем, че за следващ път се слага казусът би трябвало ли редки болести да бъдат заплащани от НЗОК. Надзорният съвет би трябвало да сложи въпроса на политическо равнище дали тази смяна може да бъде осъществена и в един миг със законов акт това да бъде променено “, споделя представителят на КРИБ доктор Евгени Тасовски.
Представителят на КНСБ доктор Иван Кокалов пък счита, че Надзорът би трябвало да направи в допълнение предложение Министерство на здравеопазването да сътвори механизъм, по който да заплаща лекарствените артикули за редките болести. „ Този въпрос е дискутиран и в Европа и е решен като е изработен фонд за редките болести и метода, по който постъпват средствата “, споделя той. „ За изясненост да се каже, че финансирането на лекуването на децата ще е с трансфер от Министерство на здравеопазването, а финансирането на лица над 18-годишана възраст от НЗОК “, добавя представителят на пациентските организации адв. Пламен Таушанов.
На съвещанието надзорниците са дискутирали и недостига в приходната част на бюджета на Касата за 2025 година
Предложено е дефицитът от близо 23 млн. лева, в резултат на несъбрани здравни вноски, да бъде обезщетен от параграфите, по които има останки от средства. „ Засега се обрисува в ПИМП, СИМП и таксата на аптеки да останат средства, с които ние можем да Ви предложим да не се правят предплатени заплащания тази година, защото би трябвало да се подсигурява уравновесеното бюджетно салдо за 2025 година На идващото съвещание ще можем да определим и оставащите средства по параграфите за административни разноски “, споделя шефът на дирекция „ Бюджет и финансови параметри “ Ганка Аврамова.
Надзорниците са решили на идващото съвещание Национална агенция за приходите да даде писмена информация по какъв начин ще се извърши приходната част в бюджета на НЗОК и да се търси вид да не бъдат осъществявани вътрешно-компесаторни промени вследствие на недостига. Заседанието беше планувано за през днешния ден, само че беше отсрочено за идната седмица.
Пълния текст на стенограмата може да видите
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ