Ангария и безпаричие: младите лекари в България
Автор: Емилия Милчева
" Ние сме най-евтината работна ръка в лечебните заведения - работното ни време би трябвало да е от 7.30 до 14.30, само че в никакъв случай не се съблюдава, оставаме до 17-18-19 часа. Графикът е две нощни, две дневни, плюс два уикенда месечно. Преглеждаме и по кабинети три пъти седмично, нормално идват по трийсетина души на кабинет. Нищо от изключителния труд не се заплаща, получавам 2 300 лв. чисто и малко от горната страна - в случай че решат да ни дадат за кабинета. "
А обичайно възнаграждение?
Това е битието на специализант трета година в частна столична болница - един от тези, които упорстват страната да се погрижи за явен правилник, почтено възнаграждение и почтено отношение към младите лекари. В други лечебни заведения специализантите получават даже единствено половината от тези пари - 1100-1200 лв., другаде най-вече 2500 лв., и по този начин в продължение на 4 или 5 години (при някои хирургически специалности), колкото трае образованието. Когато тези години се прибавят към 6-годишното следване, се оказва, че младите лекари действително стартират да печелят десетилетие след привършване на образованието си - в най-хубавия случай.
“Обаче ти споделят, че би трябвало да си признателен за тази възможност… Но не ти обезпечават да вземем за пример спомагателен заплатен отпуск, в случай че работиш с рентген. Облъчваме се повече от допустимото и никой не ни пита. Ако сами не се погрижим да не влизаме, няма кой да ти каже ”, споделя различен негов сътрудник, който е в държавна болница.
Колко са младите лекари, които специализират? За предходната година да вземем за пример държавната поръчка е за 357 места, за 2025 година - местата са 361.
Безплатният труд, за който се мълчи
Преди да получат тази опция - всеки от тях, както и останалите специализанти, е минал през така наречен стадий на “доброволчество ” - евфемизъм за безплатния труд, който се чака от претендентите за здравна компетентност. Този интервал може да трае 6 месеца, само че за някои продължава и три години. Регламент няма. Ако в болничното заведение те харесат, в случай че намериш връзки, тази повинност може да бъде скъсена, само че тежко́ ти, в случай че нямаш този шанс. От лечебните заведения не приказват по тази тематика, заобикалят тези обстоятелства и в управлението на Българския лекарски съюз (БЛС).
Как се устоят през това време младите лекари? Някои имат фамилии, които съумяват да ги поддържат финансово, други работят на две места. Например, стоматолог желае да специализира лицево-челюстна хирургия. Повече от година поставя “доброволен ” труд, кръстосвайки сред частната клиника и кабинета си. Като него в клиниката работят и други претенденти за компетентност - или придобили такава, до момента в който притежателят прибира приходите.
Чудовището “тристранен контракт ” е другият недостатък на системата, в която няма регулации. Това са случаите, в които лечебните заведения не заплащат нито стотинка на младите лекари, които се образоват за компетентност, а трета страна (близки/частен център/малка болница) му обезпечават някакво заплащане - само че може и да не му заплащат.
Някои специализанти живеят в студентско общежитие, което не е обезпечено през целия интервал на образование, други си наемат квартира, което за София значи най-малко 1000 лв. месечни разноски. На някои места обаче лечебните заведения оферират да заплатят разноските за квартира, да бъде предоставено общинско жилище и/или заплатен отпуск. Например за 2024 година най-високите хонорари за специализанти са предложили МБАЛ-Павликени – 2776,14 лв. с обезпечен превоз и квартира и в СБАЛПФЗ „ Д-р Трейман “ - Велико Търново - 2740 лв. плюс гратис общинско жилище.
" Лишават ни от сън, за обществен живот няма да приказвам "
Наредба изисква заплащането на млад доктор да е 2,5 пъти минималната работна заплата (МРЗ), което значи 2692,5 лв. за тази година, само че този индикатор не се съблюдава - има фишове с три пъти по-малки суми. Студенти по медицина и специализанти упорстват за най-малко 3,5 пъти минималната заплата и възнаграждение на нощния труд в размер на 0,5% от МРЗ или 5 лв. на час, тъй като в този момент е по-малко от лев на час. А през уикендите в доста лечебни заведения дежурят само медицински сестри и специализанти.
За съпоставяне депутатите получават в допълнение по 2124 лв., когато са членове на комисии. “Обичам си работата и всичко, което правя, обаче нас ни лишават от чисто човешки потребности като естествен сън и хранене, за обществен живот даже няма да приказвам ”, споделя един от специализантите, с който Дойче Веле беседва.
От Асоциацията на студентите-медици в София оферират посредством смяна в Закона за лечебните заведения да се запише, че главната месечна заплата на доктор без компетентност, както и на магистър-фармацевт без компетентност, ще е не по-малко от 150% от междинната брутна работна заплата за страната през последните 12 месеца.
Мизерното възнаграждение на младите лекари и техните проблеми контрастират с хонорари от стотици хиляди годишно, които получават шефове на държавни и частни лечебни заведения. Затова и огромна част от тях избират да заминат в чужбина, а в българското опазване на здравето доминират медиците във възрастовата група 55-64 години - по данни на националната статистика те са 9375, или 31,1%. Младите лекари до 35 години са 5781 или 19,2%.
Ще им пристигна ли редът?
Но даже и някакво решение на заплатите да бъде открито, казусът по какъв начин да бъдат подкрепени и в социално-битов проект остава, също и за механизма, по който се заемат местата за специализанти. За специалности като дерматология и акушерство и гинекология да вземем за пример се носят митове за петцифрени суми, давани под масата, с цел да бъдат признати избрани млади лекари за специализанти. Покрай митингите се чуха оферти от млади медици да се върнат състезанията, само че тематиката заглъхна.
До края на месец юли би трябвало да бъдат признати такива законодателни промени, които да подсигуряват “достойното възнаграждение ” в бранша, даде обещание вицепремиерът Атанас Зафиров. Но действителността в ръководещата коалиция припомня повече на подправен консилиум: диагнозата е ясна, лекуване няма. Най-голямата парламентарна група - на ГЕРБ-СДС, която по този начин драговолно подвигна с над 50% заплатите на силовиците от Министерство на вътрешните работи, ДАНС и ДАТО, увърта за младите лекари. Откъде ще се вземат парите, запита проф. Костадин Ангелов, който не е склонен с препоръчаните регулации, тъй като напомняли за “планова стопанска система ”. “Ще им пристигна ред и на лекарите - когато българите почнат да почиват в България и от техните такси ще се получат заплати за всички ”, пък е пенкилерската “рецепта ” на водача на ГЕРБ Борисов (чиято сестра е лекар-педиатър).
Обществена поддръжка за лекарите има
Само че публичната поддръжка за нарастването на заплатите в Министерство на вътрешните работи беше съвсем в границите на статистическата неточност – 3,7%, до момента в който над 85% от българите поддържат митингите на медиците. Тошко Йорданов от “Има подобен народ ” споделя, че в случай че младите лекари не желаят да лекуват, щели да внесат чужденци за по 500 $, само че вместо това би било доста по-добре, в случай че внесат служители на реда.
