Цигарата е малък химически реактор. Как да се намали вредата от пушенето
Европейският проект за битка с рака, показан през февруари 2020 година, е отговорът на Европейски Съюз на възходящите провокации в битката с рака и, както написа в документа, " съставляват политически ангажимент да не се оставя и един камък непреобърнат в търсенето на работещи решения против рака ".
И въпреки всичко тютюнопушенето продължава да бъде водещата причина за предотвратим рак, като 27% от всички типове рак се приписват на него. През 2020 година 2,7 милиона души в Европейския съюз са били диагностицирани с рак, а още 1,3 милиона души са изгубили живота си от разнообразни ракови болести.
Това се споделя в заключителната декларация от 4-ата Научна среща за понижаване на вредата от тютюнопушенето в Гърция, която се организира тази година виртуално на 29-и и 30 септември.
В тази декларация Международната асоциация на самостоятелни специалисти в региона на науката, които работят за надзор върху тютюнопушенето и понижаване на вредата (SCOHRE - International scientific Association of independent experts on Smoking Control & Harm Reduction) приканва политиците и регулаторните органи да се опитат да приложат рационални интервенции, ориентирани към попречване на започваща приложимост на никотин, изключително измежду младежите, и да интегрират метода за понижаване на вредата от тютюна в цялостния метод за понижаване на болесттите, свързани с тютюнопушенето, и рака.
Експертите означават, че пълнолетните пушачи, които по разнообразни аргументи не могат да се откажат от цигарите не би трябвало да бъдат подценявани от политиките за надзор на тютюна. И когато опитите за прекъсване на пушенето неведнъж се провалят, научните доказателства сега са задоволително мощни, с цел да потвърдят, че има по-малко нездравословни артикули - бездимни други възможности на пушенето на горими цигари, като устройствата за нагряване на тютюн и е-цигарите с течност.
Около това мнение се сплотиха и специалисти по време на на Втората интернационална медийна среща за понижаване на вредата от тютюна, която се организира на 28-ми септември и в която се включиха известни европейски експерти по кардиология, пулмология и токсикология. Те бяха безапелационни, че методът за понижаване на вредата от тютюнопушенето посредством по-малко рискови артикули без пушек може да докара до изгоди за публичното здраве като промени съществено международната картина на болесттите, породени от тютюнопушенето.
Повече от 50 участници от близо 30 страни се включиха онлайн в Несебър и онлайн, с цел да проследят събитието, част от X Юбилейна научна конференция " От науката до леглото на болния ", проведена от Арбилис.
Модератор на срещата бе проф. Борислав Георгиев, шеф на Клиниката по кардиология в Национална кардиологична болница в София.
Тютюнопушене или здраве
" Спирането на пушенето удължава живота на индивида и би трябвало да създадем всичко допустимо пушачите да спрат цигарите поради нездравословния резултат на дима върху всички органи и системи. Около 60% от пушачите желаят да спрат след сърдечно-съдов случай, само че за жалост не го реализират. Освен това хората неправилно считат, че намаляването на броя изпушени цигари понижава и риска от възникването на заболявания, свързани с пушенето. Не е по този начин - рискът понижава, и то след години, единствено в случай че те изцяло спрат цигарите ", изясни проф. Георгиев по време на медийната среща.
Спирането на пушенето е най-хубавият и ефикасен метод за понижаване на риска от сърдечно-съдови болести. Можем да приказваме и за понижаване на вредата посредством прекосяването към системите за нагряване на тютюн и електронните цигари, означи професорът от Националната кардиологична болница.
Той установи, че пушенето продължава да бъде един от огромните здравни проблеми и че до момента в който в други области като в битката с високия холестерол се следи прогрес, то при тютюнопушенето у нас наклонността остава непроменена.
Цигарата е един дребен химически реактор
" Повечето пушачи настояват, че желаят да спрат да пушат и схващат риска и вредата от пушенето. Те обаче не могат или не желаят да спрат да пушат поради никотина, който води до пристрастяване. Пушенето на цигари е най-вредният метод за снабдяване на никотин. " На въпроса " Защо пушиш? " пушачите споделят " Защото ми харесва ". Зависимостта се намира в някои центрове в мозъка, а удоволствието идва от една единствена молекула - никотина, сподели по време на полемиката ръководителят на Българското научно сдружение по фармация проф. Георги Момеков.
Цигарата е една ходеща колба, един дребен химически реактор - образуват се ацетон, амоняк, арсеник, бутан, въглеронен окис, толуол и още над 7000 нездравословни и евентуално нездравословни субстанции, доста от тях канцерогенни. Този вид субстанции се отделят при горенето на тютюна. Пушачът има потребност от никотин и по никаква причина няма потребност от всички тези субстанции, които се образуват в цигарения пушек при горенето на тютюна ", разяснява проф. Момеков.
" Намаляването на вредата е метод в политиката, целящ да понижи вредата, породена от рисково деяние, а не просто да забрани действието. Има две условия за реализиране на изгоди за публичното здраве в този подтекст: да бъде научно потвърдено, че продуктът съставлява по-малък риск от пушенето на цигари, и да дава отговор на потребностите на актуалните пълнолетни пушачи, тъй че те да го одобряват и употребяват. Удоволствието при потреблението на устройство с нагряване на тютюн е съпоставимо с това на пушенето на цигара, там количеството никотин е сходно. Пушачите няма да получат същото наслаждение, в случай че си пръскат спрей, или дъвчат дъвки с никотин да вземем за пример ", означи проф. Момеков.
Разлики сред аерозола от системите за нагряване на тютюн и цигарения пушек
Създаването на бездимни различни и по-малко нездравословни способи за снабдяване на никотин дава опция той да се набира, само че с понижен здравен риск. Това е потвърдено от редица самостоятелни изследвания на интернационалните проучвателен институти и организации, уточни още ръководителят на Българското научно сдружение по фармация.
Редица самостоятелни проучвания демонстрират, че основният проблем, обвързван с тютюнопушенето и цигарите, не е в никотина, който пристрастява, а в горенето на тютюна. При него се отделят хиляди нездравословни субстанции в цигарения пушек, които липсват изцяло или съвсем изцяло да вземем за пример в аерозола на системата за нагряване на тютюн.
Бездимните други възможности понижават белодробните инфекции
По-малко рисковите бездимни други възможности могат да допринесат и за ръководството на хроничните респираторни заболявания при пушачите, сподели на собствен ред по време на форума австрийският пулмолог проф. доктор Волфганг Поп.
" Намаляването на вредата от тютюнопушенето във връзка с белодробните заболявания е обвързвано с намаляването на токсичните субстанции. Намаляването на въглеродния окис е значимо и за сърдечносъдовите болести. От значение е и намаляването на канцерогенните субстанции. Това води до понижаване на инфекциите, закъснение на темпа на утежняване и градация при Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и рак и по-специално рак на белия дроб, който е сериозен проблем при пушачите ".
" Когато се употребява артикул без горене, рискът от развиване на рак и може би ХОББ, може да се понижи доста, както и темпът на утежняване и градация при заболяването и белодробните инфекции, до които води пушенето. При използването на системите за нагряване на тютюн също не се образува въглероден окис, което може да е от изгода за пациентите с ХОББ и по-конкретно за пациентите със сърдечно-съдови болести. Ефектът при приложимост на такива артикули е неотложен. Друг позитивен резултат е понижението от 80% до 99% на доста разнообразни канцерогенни и токсични субстанции. Това значи, че има понижен риск, понижена щета и евентуално изгоди за бъдещето, в случай че пациентът използва подобен артикул вместо да пуши цигари ", разяснява проф. Поп по отношение на все по-широко публикуваните устройства с нагряване на тютюн.
Най-големият зложелател на сърцето
Тютюнопушенето е повода за това 36% от популацията да е изложено на риск от инфаркт на миокарда. Честотата на възникването му е 6 пъти по-висока при дамите и 3 пъти по-висока при мъжете, в случай че те пушат по кутия дневно спрямо тези, които не пушат, означи проф. Виктор Гуревич, вицепрезидент на Националното съдружие за проучване на атеросклерозата в Руската федерация.
Безспорно най-добре за пациентите е да спрат изцяло цигарите, само че в доста от случаите даже при мощна заплаха част от тях не могат да преодолеят пристрастяването към никотина, съобщи проф.Гуревич, който е началник на Катедрата по атеросклероза на Научния, клиничен и учебен център по кардиология в Медицинския факултет на Санктпетербургския държавен университет.
Проф. Гуревич изрази мнение, че макар необятната полемика " за " и " срещу " електронните цигари съществуват научни причини за прекосяването към тях на върлите пушачи - използването на никотин в тази форма носи по-малки опасности за здравето спрямо тютюнопушенето, а процентът на отказващи цигарите с помощта на тези устройства се усилва.
Пушачите живеят с 10 години по-малко
" Над 6 милиона души умират всяка година от заболявания, свързани с пушенето като над 10% от смъртните случаи са на хора на възраст 30 и повече години. 1/3 от сърдечно-съдовата смъртност се дължи на тютюнопушене, а продължителността на живота на пушачите понижава с 10 години по отношение на тази на непушачите. Това е ужасно доста време ", показа унгарският кардиолог доктор Емил Толди - Шедел.
Унгарският кардиолог доктор Емил Толди – Шедел: Кой е най-ефективният способ за понижаване на вредата от тютюнопушенето
Изследванията демонстрират също, че продължителността на живота на пушачите понижава с към 20% в съпоставяне тази на непушачите в другите възрасти. " Проблемът е, че единствено 5% от хората съумяват да спрат цигарите вечно без спомагателна помощ и единствено 8%, когато прибягват до лечебни други средства за отвод ", акцентира доктор Шедел, който е ръководител на Медицинското общество за понижаване на вредата в Унгария и общоприет шеф на болница " Св. Ференц " в Будапеща.
Европейското общество по кардиология за предварителна защита на сърдечносъдовите болести предлага няколко метода в клиничната процедура за справяне с казуса: прекъсване, предварителна защита и понижаване на вредата. Превенцията се подрежда преди всичко. Другият метод е прекъсване на пушенето, само че при някои хора, даже в риск, това не е допустимо, регистрират кардиолозите.
" Над 48% от пациентите с коронарна болест не престават да пушат, 72% от тези с периферна артериална болест и над 57% от пациентите с инсулт не престават да пушат след инсулта, което е впечатляващо висок % ", уточни унгарският кардиолог.
Алтернативните артикули vs. пушенето на цигари
Агенцията по публично здраве на Англия (Public Health England) в четири поредни свои годишни отчета показва причини в поддръжка на понижения риск от електронните цигари и бездимните други възможности като устройствата за нагряване на тютюн спрямо продължителното пушене.
Степента на вредност на електронните цигари е 95% по-малка от тази на обичайните горими цигари, а устройствата с нагряване на тютюн евентуално също понижават излагането на потребителите и хората към тях на нездравословни субстанции спрямо цигарите, гласят заключенията от отчетите на английската здравна организация от 2017 и 2018 година
През 2019 година английските откриватели предложиха електронните цигари в комбиниране с поддръжка за отвод за всички пушачи, които желаят да спрат с нездравословния табиет. В отчета си от тази година пък Агенцията споделя, че различните устройства за снабдяване на никотин като електронните цигари могат да имат решаваща роля за понижаване на голямата здравна тежест, породена от тютюнопушенето.
" Друг отчет на Комитета по просвета и технологии във Англия (Science and Technology Committee), основан на 100 доказателствени данни, заключава, че в парата на е-цигарите няма обособяване на катрани и въглероден окис. Това са най-опасните съставни елементи на цигарения пушек, който се образува при горенето на тютюна при стандартните цигари, " посочи проф. Момеков.
Националният институт за публично здраве и околна среда на Нидерландия (RIVM) също споделя в собствен отчет, че въпреки и не без риск, използването на системите с нагряване на тютюн води до от 10 до 25 пъти по-ниски равнища на излагане на канцерогенни субстанции. Това може да докара до доста усъвършенстван рисков профил спрямо цигарите.
От Федералния институт за оценка на риска на Германия (BfR) също показват, че въз основата на разбори понижението на токсичните субстанции в аерозола на устройствата с нагряване " е евентуално да води надлежно до понижение на излагането на тези токсични субстанции ". Едно от най-големите самопризнания за понижената щета на системата за нагряване на тютюн IQOS е решението на Агенцията по храни и медикаменти FDA от юли 2020 година, в което американският регулатор позволи системата да се предлага на американския пазар като " тютюнево произведение с модифициран риск ", вид артикул с понижено излагане на нездравословни и евентуално нездравословни субстанции.
И въпреки всичко тютюнопушенето продължава да бъде водещата причина за предотвратим рак, като 27% от всички типове рак се приписват на него. През 2020 година 2,7 милиона души в Европейския съюз са били диагностицирани с рак, а още 1,3 милиона души са изгубили живота си от разнообразни ракови болести.
Това се споделя в заключителната декларация от 4-ата Научна среща за понижаване на вредата от тютюнопушенето в Гърция, която се организира тази година виртуално на 29-и и 30 септември.
В тази декларация Международната асоциация на самостоятелни специалисти в региона на науката, които работят за надзор върху тютюнопушенето и понижаване на вредата (SCOHRE - International scientific Association of independent experts on Smoking Control & Harm Reduction) приканва политиците и регулаторните органи да се опитат да приложат рационални интервенции, ориентирани към попречване на започваща приложимост на никотин, изключително измежду младежите, и да интегрират метода за понижаване на вредата от тютюна в цялостния метод за понижаване на болесттите, свързани с тютюнопушенето, и рака.
Експертите означават, че пълнолетните пушачи, които по разнообразни аргументи не могат да се откажат от цигарите не би трябвало да бъдат подценявани от политиките за надзор на тютюна. И когато опитите за прекъсване на пушенето неведнъж се провалят, научните доказателства сега са задоволително мощни, с цел да потвърдят, че има по-малко нездравословни артикули - бездимни други възможности на пушенето на горими цигари, като устройствата за нагряване на тютюн и е-цигарите с течност.
Около това мнение се сплотиха и специалисти по време на на Втората интернационална медийна среща за понижаване на вредата от тютюна, която се организира на 28-ми септември и в която се включиха известни европейски експерти по кардиология, пулмология и токсикология. Те бяха безапелационни, че методът за понижаване на вредата от тютюнопушенето посредством по-малко рискови артикули без пушек може да докара до изгоди за публичното здраве като промени съществено международната картина на болесттите, породени от тютюнопушенето.
Повече от 50 участници от близо 30 страни се включиха онлайн в Несебър и онлайн, с цел да проследят събитието, част от X Юбилейна научна конференция " От науката до леглото на болния ", проведена от Арбилис.
Модератор на срещата бе проф. Борислав Георгиев, шеф на Клиниката по кардиология в Национална кардиологична болница в София.
Тютюнопушене или здраве
" Спирането на пушенето удължава живота на индивида и би трябвало да създадем всичко допустимо пушачите да спрат цигарите поради нездравословния резултат на дима върху всички органи и системи. Около 60% от пушачите желаят да спрат след сърдечно-съдов случай, само че за жалост не го реализират. Освен това хората неправилно считат, че намаляването на броя изпушени цигари понижава и риска от възникването на заболявания, свързани с пушенето. Не е по този начин - рискът понижава, и то след години, единствено в случай че те изцяло спрат цигарите ", изясни проф. Георгиев по време на медийната среща.
Спирането на пушенето е най-хубавият и ефикасен метод за понижаване на риска от сърдечно-съдови болести. Можем да приказваме и за понижаване на вредата посредством прекосяването към системите за нагряване на тютюн и електронните цигари, означи професорът от Националната кардиологична болница.
Той установи, че пушенето продължава да бъде един от огромните здравни проблеми и че до момента в който в други области като в битката с високия холестерол се следи прогрес, то при тютюнопушенето у нас наклонността остава непроменена.
Цигарата е един дребен химически реактор
" Повечето пушачи настояват, че желаят да спрат да пушат и схващат риска и вредата от пушенето. Те обаче не могат или не желаят да спрат да пушат поради никотина, който води до пристрастяване. Пушенето на цигари е най-вредният метод за снабдяване на никотин. " На въпроса " Защо пушиш? " пушачите споделят " Защото ми харесва ". Зависимостта се намира в някои центрове в мозъка, а удоволствието идва от една единствена молекула - никотина, сподели по време на полемиката ръководителят на Българското научно сдружение по фармация проф. Георги Момеков.
Цигарата е една ходеща колба, един дребен химически реактор - образуват се ацетон, амоняк, арсеник, бутан, въглеронен окис, толуол и още над 7000 нездравословни и евентуално нездравословни субстанции, доста от тях канцерогенни. Този вид субстанции се отделят при горенето на тютюна. Пушачът има потребност от никотин и по никаква причина няма потребност от всички тези субстанции, които се образуват в цигарения пушек при горенето на тютюна ", разяснява проф. Момеков.
" Намаляването на вредата е метод в политиката, целящ да понижи вредата, породена от рисково деяние, а не просто да забрани действието. Има две условия за реализиране на изгоди за публичното здраве в този подтекст: да бъде научно потвърдено, че продуктът съставлява по-малък риск от пушенето на цигари, и да дава отговор на потребностите на актуалните пълнолетни пушачи, тъй че те да го одобряват и употребяват. Удоволствието при потреблението на устройство с нагряване на тютюн е съпоставимо с това на пушенето на цигара, там количеството никотин е сходно. Пушачите няма да получат същото наслаждение, в случай че си пръскат спрей, или дъвчат дъвки с никотин да вземем за пример ", означи проф. Момеков.
Разлики сред аерозола от системите за нагряване на тютюн и цигарения пушек
Създаването на бездимни различни и по-малко нездравословни способи за снабдяване на никотин дава опция той да се набира, само че с понижен здравен риск. Това е потвърдено от редица самостоятелни изследвания на интернационалните проучвателен институти и организации, уточни още ръководителят на Българското научно сдружение по фармация.
Редица самостоятелни проучвания демонстрират, че основният проблем, обвързван с тютюнопушенето и цигарите, не е в никотина, който пристрастява, а в горенето на тютюна. При него се отделят хиляди нездравословни субстанции в цигарения пушек, които липсват изцяло или съвсем изцяло да вземем за пример в аерозола на системата за нагряване на тютюн.
Бездимните други възможности понижават белодробните инфекции
По-малко рисковите бездимни други възможности могат да допринесат и за ръководството на хроничните респираторни заболявания при пушачите, сподели на собствен ред по време на форума австрийският пулмолог проф. доктор Волфганг Поп.
" Намаляването на вредата от тютюнопушенето във връзка с белодробните заболявания е обвързвано с намаляването на токсичните субстанции. Намаляването на въглеродния окис е значимо и за сърдечносъдовите болести. От значение е и намаляването на канцерогенните субстанции. Това води до понижаване на инфекциите, закъснение на темпа на утежняване и градация при Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и рак и по-специално рак на белия дроб, който е сериозен проблем при пушачите ".
" Когато се употребява артикул без горене, рискът от развиване на рак и може би ХОББ, може да се понижи доста, както и темпът на утежняване и градация при заболяването и белодробните инфекции, до които води пушенето. При използването на системите за нагряване на тютюн също не се образува въглероден окис, което може да е от изгода за пациентите с ХОББ и по-конкретно за пациентите със сърдечно-съдови болести. Ефектът при приложимост на такива артикули е неотложен. Друг позитивен резултат е понижението от 80% до 99% на доста разнообразни канцерогенни и токсични субстанции. Това значи, че има понижен риск, понижена щета и евентуално изгоди за бъдещето, в случай че пациентът използва подобен артикул вместо да пуши цигари ", разяснява проф. Поп по отношение на все по-широко публикуваните устройства с нагряване на тютюн.
Най-големият зложелател на сърцето
Тютюнопушенето е повода за това 36% от популацията да е изложено на риск от инфаркт на миокарда. Честотата на възникването му е 6 пъти по-висока при дамите и 3 пъти по-висока при мъжете, в случай че те пушат по кутия дневно спрямо тези, които не пушат, означи проф. Виктор Гуревич, вицепрезидент на Националното съдружие за проучване на атеросклерозата в Руската федерация.
Безспорно най-добре за пациентите е да спрат изцяло цигарите, само че в доста от случаите даже при мощна заплаха част от тях не могат да преодолеят пристрастяването към никотина, съобщи проф.Гуревич, който е началник на Катедрата по атеросклероза на Научния, клиничен и учебен център по кардиология в Медицинския факултет на Санктпетербургския държавен университет.
Проф. Гуревич изрази мнение, че макар необятната полемика " за " и " срещу " електронните цигари съществуват научни причини за прекосяването към тях на върлите пушачи - използването на никотин в тази форма носи по-малки опасности за здравето спрямо тютюнопушенето, а процентът на отказващи цигарите с помощта на тези устройства се усилва.
Пушачите живеят с 10 години по-малко
" Над 6 милиона души умират всяка година от заболявания, свързани с пушенето като над 10% от смъртните случаи са на хора на възраст 30 и повече години. 1/3 от сърдечно-съдовата смъртност се дължи на тютюнопушене, а продължителността на живота на пушачите понижава с 10 години по отношение на тази на непушачите. Това е ужасно доста време ", показа унгарският кардиолог доктор Емил Толди - Шедел.
Унгарският кардиолог доктор Емил Толди – Шедел: Кой е най-ефективният способ за понижаване на вредата от тютюнопушенето
Изследванията демонстрират също, че продължителността на живота на пушачите понижава с към 20% в съпоставяне тази на непушачите в другите възрасти. " Проблемът е, че единствено 5% от хората съумяват да спрат цигарите вечно без спомагателна помощ и единствено 8%, когато прибягват до лечебни други средства за отвод ", акцентира доктор Шедел, който е ръководител на Медицинското общество за понижаване на вредата в Унгария и общоприет шеф на болница " Св. Ференц " в Будапеща.
Европейското общество по кардиология за предварителна защита на сърдечносъдовите болести предлага няколко метода в клиничната процедура за справяне с казуса: прекъсване, предварителна защита и понижаване на вредата. Превенцията се подрежда преди всичко. Другият метод е прекъсване на пушенето, само че при някои хора, даже в риск, това не е допустимо, регистрират кардиолозите.
" Над 48% от пациентите с коронарна болест не престават да пушат, 72% от тези с периферна артериална болест и над 57% от пациентите с инсулт не престават да пушат след инсулта, което е впечатляващо висок % ", уточни унгарският кардиолог.
Алтернативните артикули vs. пушенето на цигари
Агенцията по публично здраве на Англия (Public Health England) в четири поредни свои годишни отчета показва причини в поддръжка на понижения риск от електронните цигари и бездимните други възможности като устройствата за нагряване на тютюн спрямо продължителното пушене.
Степента на вредност на електронните цигари е 95% по-малка от тази на обичайните горими цигари, а устройствата с нагряване на тютюн евентуално също понижават излагането на потребителите и хората към тях на нездравословни субстанции спрямо цигарите, гласят заключенията от отчетите на английската здравна организация от 2017 и 2018 година
През 2019 година английските откриватели предложиха електронните цигари в комбиниране с поддръжка за отвод за всички пушачи, които желаят да спрат с нездравословния табиет. В отчета си от тази година пък Агенцията споделя, че различните устройства за снабдяване на никотин като електронните цигари могат да имат решаваща роля за понижаване на голямата здравна тежест, породена от тютюнопушенето.
" Друг отчет на Комитета по просвета и технологии във Англия (Science and Technology Committee), основан на 100 доказателствени данни, заключава, че в парата на е-цигарите няма обособяване на катрани и въглероден окис. Това са най-опасните съставни елементи на цигарения пушек, който се образува при горенето на тютюна при стандартните цигари, " посочи проф. Момеков.
Националният институт за публично здраве и околна среда на Нидерландия (RIVM) също споделя в собствен отчет, че въпреки и не без риск, използването на системите с нагряване на тютюн води до от 10 до 25 пъти по-ниски равнища на излагане на канцерогенни субстанции. Това може да докара до доста усъвършенстван рисков профил спрямо цигарите.
От Федералния институт за оценка на риска на Германия (BfR) също показват, че въз основата на разбори понижението на токсичните субстанции в аерозола на устройствата с нагряване " е евентуално да води надлежно до понижение на излагането на тези токсични субстанции ". Едно от най-големите самопризнания за понижената щета на системата за нагряване на тютюн IQOS е решението на Агенцията по храни и медикаменти FDA от юли 2020 година, в което американският регулатор позволи системата да се предлага на американския пазар като " тютюнево произведение с модифициран риск ", вид артикул с понижено излагане на нездравословни и евентуално нездравословни субстанции.
Източник: dir.bg
КОМЕНТАРИ