Ендоскопска диагностика при болести на стомашно-чревния тракт
Ендоскопското проучване съставлява способ за пряк оглед на разнообразни вътрешни органи. Тя може да се употребява с диагностична и лечебна цел.
Ендоскопът съставлява тънка и гъвкава тръба, в края на която се разполага камера. Снабден е и с източник на студена светлина. В предишното са се употребявали ригидни (твърди) ендоскопи, само че тяхната роля отпада с навлизането на гъвкавите такива.
В гастроентерологията ендоскопията е главен способ за търсене и разкриване на структурни промени в стената на съответния орган от гастро-интестиналния тракт– язва, полипи, неопластични процеси, дивертикули, сраствания, съществуване на кървене или непознати тела. Скринингът за рака на дебелото черво (като трети по периодичност израстък в света, в това число и за българската популация) включва фекален тест за окултни (скрити) кръвоизливи и ендоскопско проучване.
В основата на ендоскопския скрининг е откриването и отстраняването на доброкачествените новообразувания (полипи). Последва хистологично проучване на биопсирания материал за определяне на произхода му.
Новото потомство ендоскопски апарати са оборудвани с опция за обрисуване с висока разграничителна дарба, дружно с оптични и цифрови способи за неведнъж увеличение на облика, без загуба на високата резолюция. Предварителното оптично и цифрово преправяне на облика усъвършенства структурните му характерности и прави отчетлива визуализацията на най-малките кръвоносни съдове – капилярите. Тяхната оценка има основна роля за установяване на неопластичната промяна.
Хромоендоскопията съставлява оцветителна техника на кафези от лигавицата, като при патологични промени цветовете е налице по-различно оцветяване, в съпоставяне със хубавичко тъкан. В допълнение към общоприетото проучване с бяла светлина се употребяват методите за така наречен оптична и цифрова хромоендоскопия. Чрез тях се икономисва оцветяването на лигавицата с багрила, като метиленово синьо, луголов разтвор, оцетна киселина и други. По този метод се икономисват спомагателни разноски, удължение на процедурното време и неравномерно покриване на лигавицата с употребяваната багра.
Основните анатомични зони за проучване са включващите районите на най-висока периодичност на онкологични болести на стомашно-чревния тракт, а точно плоският епител на лигавицата на хранопровода, връзката сред стомаха и хранопровода, стомашна лигавица и тази на дебелото и правото черво.
С навлизането на методите за оптична диагноза са създадени и валидирани класификационни системи за другите локализации на стомашно-чревния тракт.
Свързани публикации.. Колоноскопия - по кое време и за какво би трябвало да се организира 0 Гастроскопия – по кое време се пристъпва към това проучване? 0 Скрининг за рак на дебелото черво към този момент при навършване на 45 година 0
По отношение на колоректалната патология от ден на ден се употребява класификацията NICE (NBI International Colorectal Endscopic Classification), валидирана от 2012 година Тя предлага три морфологични категории, на които се основава оптичната диагностика на новообразуванията – цвят, присъщи особености на лигавичната повърхнина и характерности на съдовата мрежа.
Понастоящем разпоредбите изискват всички полипи, открити при ендоскопия, да бъдат отстранени, маркирани и изпратени за хистологично проучване . След приемане на резултата (често в границите на месец) се дефинират по-нататъшните стъпки за следене.
Видеото от всяко ендоскопско проучване може да бъде непокътнато (фотодокументиране) , което разрешава относителен разбор при наново проучване, за следене съществуването или неналичието на промени (нарастване или претърпяване на назад развитие).
Много от болесттите на стомашно-чревния тракт се срещат в по-късна възраст – след 40 години. Най-новите рекомендации за профилактика на рака на дебелото черво е скринингът да стартира с навършване на 45-годишна възраст, което важи с цялостна мощ за пациенти с анамнеза за възпалителни болести на червата.
Източник: puls.com
КОМЕНТАРИ




