Проф. Танкова: Теглото не е козметичен проблем, затлъстяването е заболяване
Един от 10 възрастни хора в света е с диабет, а след 15-20 години всеки осми възрастен ще е обиден от тази пандемия.
Защо затлъстяването, заседналият метод на живот и увеличеният банкет на високо калорийни храни са рискови фактори за диабет, преддиабет и инсулинова устойчивост?
" Говорим за пандемия, тъй като в световен проект един от възрастни хора е със захарен диабет вид 2, който е 90 на 100 от всички случаи на диабет, и каквито и нови благоприятни условия да имаме и за надзор, и за лекуване на захарния диабет, хората с диабет прогресивно се усилват, сподели за подкаста на БНР- " В центъра на системата " проф. доктор Цветалина Танкова - началник на Катедра по ендокринология в Медицинския университет в София.
45 на 100 от хората не знаят, че имат диабет, сочи още статистиката. Затова назоваваме диабета " тихият палач ", тъй като няма признаци с години, само че затрудненията от него са съществени.
" Очаква се след 20 години един на 8 възрастни да бъде със захарен диабет, което е сериозен проблем. Захарният диабет предстои на надзор, а последните десетилетия има съществени достижения и като благоприятни условия за лекуване, и за надзор, по тази причина не би трябвало слагането на тази диагноза да прави хората извънредно подтиснати, уточни още проф. Танкова.
" Трябва да се знае от обществото, че в страната ни е реализирано доста във връзка с диабет вид 2 - имаме достъп до всички новаторски лечения, като е значимо повече от пациентите да доближат до тях.
При захарен диабет вид 1, това са хората, които нямат задоволително инсулин и би трябвало да се лекуват с инсулин, те са по-малкият % от пациентите, при тях има също съществени достижения в световен мащаб, там навлязоха технологиите за надзор и лекуване, в България също се ползват по линия на НЗОК тези инсулинови помпи и датчици за дълготрайно глюкозно мониториране и за управление на равнището на кръвната захар, като чакаме и затворената система, която мери кръвната захар и пуска толкоз инсулин, колкото е належащо.
И в случай че през годините обратно ние ендокринолозите лекувахме нашите пациенти с лекарства, които намаляваха равнището на кръвната захар, то през днешния ден имаме революционен пробив при две съществени групи лекарства.
Те освен понижават равнището на кръвната захар, само че и имат спомагателни изгоди - за сърцето, за бъбреците, изгоди върху телесното тегло и кръвното налягане.
Тези две групи лекарства се покриват от НЗОК за диабетно болните, само че те се оказа, че са ефикасни и при хора без диабет, като пазят сърцето и бъбреците и сега тези медикаменти за понижаване на кръвната захар се изписват от кардиолозите за хора със сърдечна непълнота и от нефролозите на пациенти с хронична бъбречна непълнота. Тези лекарства понижават кръвната захар до нормата и по тази причина могат да се ползват и на хора без диабет. Така се управлява кръвната захар, тежестта и рисковите фактори - холестерол, кръвното налягане и има сърдечно-бъбречна защита на диабетно болните, посочи още проф. Танкова.
В България има към момента доста хора с диабет, които имат потребност от тези лекарства, само че те не доближават до тях, тъй като няма задоволително информация за тези новаторски благоприятни условия, разясни ендокринологът.
По думите ѝ това са скъпи лекарства, които с Протокол за диабетно болните са безвъзмездни за пациента, а когато се изписват за хора без диабет, тогава се доплаща една дребна сума, останалото се поема от НЗОК. Затова е толкоз значима осведомеността на хората и за рисковите фактори за диабета, и за неговият надзор, и за вероятните проучвания.
" За диагностиката на диабета са значими няколко проучвания - равнището на кръвната захар, гликираният хемоглобин и орален глюкозо - търпелив тест.
Гликираният хемоглобин е кръвно проучване, което може да се вземе когато и да е на деня, като той демонстрира какво е било междинното равнище на глюкозата в кръвта 3 месеца обратно. Това е значим и справедлив индикатор. Защото една момента кръвната захар, човек може да е в стрес, тя може да се увеличи, само че това да е моментно положение, сподели още проф. Танкова.
" Гликираният хемоглобин е аршин за диагноза на захарния диабет. Ако е по-голям или еднакъв на 6,5%, тогава можем да мислими, че човек е със захарен диабет. Стойност сред 5,7 и 6,4 стойност за положение на предиабет. Тези хора се насочват за в допълнение проучване на равнището на кръвната захар или глюкозата. Когато тя е по-голяма или равна 7, това е диагностична стойност за захарен диабет.
Една инцидентна кръвна захар, по което и да е време на деня, по-голяма или равна на 11,1 милимола на литър, също е диагностична за диабет. Ако имаме гранични стойности или не са категорчни за слагане на диагноза, се прави проучването - натоварване с глюкоза или орален глюкозо - търпелив тест. Ако не го създадем този тест, можем да пропуснем до 30 на 100 от хората с диабет, уточни проф. Танкова.
Здрави са тези хора, които на гладно след първия час от приемът на глюкоза имат равнище глюкоза под 6,1 милимола на литър - това е аршин на СЗО, като в Съединени американски щати този индикатор е по-нисък. А на втория час след приемането на глюкоза, тази стойност би трябвало да е под 7,8 милимола на литър.
Проф. Танкова посочи още, че инсулиновата устойчивост може да съпътства диабета, само че диабетът може да е със или без инсулинова устойчивост. Но има ли инсулинова устойчивост би трябвало да се вземат ограничения като главната от тях е контролът на телесното тегло, по-здравословен метод на живот. А случаите на диабет се усилват, поради заседналият метод на живот, наднорменото тегло, нездравословно хранене - с богати на калории храни и то още от ранна възраст.
Затова контролът на тежестта е значим освен за хората с диабет, само че и за здравите. Както и смяната в метода на живот. Състоянието преддиабет е обратимо, човек да бъде още веднъж здрав, като от голяма важност е качеството и количеството на храната - тя да е разнообразна, само че да бъде в такова количество, колкото сила ще изхабим.
" Теглото не е козметичен проблем, това дали се харесваме или не...Това е заболяване, както споделяме, че захарният диабет е болест. И всички интернационалните организации признават, че затлъстяването е заболяване, което би трябвало да се лекува. И първото нещо е смяна в метода живот към по-здравословен като интензивност и хранене, по-малко калории и сила, в сравнение с се употребява. Хранителният режим включва всички типове храни, само че е значимо количеството. Без да се прекалява със сладкиши.
Медът също е калоричен, а би трябвало да се храним с повече зеленчуци, фибри, варива, самун, малко млечни храни, по-малко мазнини, най-важни са калориите, които одобряваме.
Най-много калории има в мазнитите, в алкохола, еднообразно има в белтъците и въглехидратите, по едно блокче шоколад може да хапнеш, само че не цялостен шоколад и не по един дневно.
Живеем и в стресова среда, а стресът е също от рисковите фактори за захарен диабет, с изключение на наследствения фактор и другите рискови фактори, само че най-рисковият фактор е наднорменото тегло и затлъстяването. Особено натрупването на мастна тъкан към корема - така наречен коремна абдоминална висцерална мастна тъкан. Това се оказва обособен ендокринен орган, от който се отделят извънредно нездравословни субстанции, и това е и в основата на инсулиновата устойчивост. От там идва повишението на кръвната захар, на холестерола, на пикочна киселина, омазняване на черния дроб, кръвно налягане, съредчно-съдови болести.
Затова тежестта и обиколката на талията би трябвало да бъдат във фокуса на вниманието, заключи проф. Танкова.
Защо затлъстяването, заседналият метод на живот и увеличеният банкет на високо калорийни храни са рискови фактори за диабет, преддиабет и инсулинова устойчивост?
" Говорим за пандемия, тъй като в световен проект един от възрастни хора е със захарен диабет вид 2, който е 90 на 100 от всички случаи на диабет, и каквито и нови благоприятни условия да имаме и за надзор, и за лекуване на захарния диабет, хората с диабет прогресивно се усилват, сподели за подкаста на БНР- " В центъра на системата " проф. доктор Цветалина Танкова - началник на Катедра по ендокринология в Медицинския университет в София.
45 на 100 от хората не знаят, че имат диабет, сочи още статистиката. Затова назоваваме диабета " тихият палач ", тъй като няма признаци с години, само че затрудненията от него са съществени.
" Очаква се след 20 години един на 8 възрастни да бъде със захарен диабет, което е сериозен проблем. Захарният диабет предстои на надзор, а последните десетилетия има съществени достижения и като благоприятни условия за лекуване, и за надзор, по тази причина не би трябвало слагането на тази диагноза да прави хората извънредно подтиснати, уточни още проф. Танкова.
" Трябва да се знае от обществото, че в страната ни е реализирано доста във връзка с диабет вид 2 - имаме достъп до всички новаторски лечения, като е значимо повече от пациентите да доближат до тях.
При захарен диабет вид 1, това са хората, които нямат задоволително инсулин и би трябвало да се лекуват с инсулин, те са по-малкият % от пациентите, при тях има също съществени достижения в световен мащаб, там навлязоха технологиите за надзор и лекуване, в България също се ползват по линия на НЗОК тези инсулинови помпи и датчици за дълготрайно глюкозно мониториране и за управление на равнището на кръвната захар, като чакаме и затворената система, която мери кръвната захар и пуска толкоз инсулин, колкото е належащо.
И в случай че през годините обратно ние ендокринолозите лекувахме нашите пациенти с лекарства, които намаляваха равнището на кръвната захар, то през днешния ден имаме революционен пробив при две съществени групи лекарства.
Те освен понижават равнището на кръвната захар, само че и имат спомагателни изгоди - за сърцето, за бъбреците, изгоди върху телесното тегло и кръвното налягане.
Тези две групи лекарства се покриват от НЗОК за диабетно болните, само че те се оказа, че са ефикасни и при хора без диабет, като пазят сърцето и бъбреците и сега тези медикаменти за понижаване на кръвната захар се изписват от кардиолозите за хора със сърдечна непълнота и от нефролозите на пациенти с хронична бъбречна непълнота. Тези лекарства понижават кръвната захар до нормата и по тази причина могат да се ползват и на хора без диабет. Така се управлява кръвната захар, тежестта и рисковите фактори - холестерол, кръвното налягане и има сърдечно-бъбречна защита на диабетно болните, посочи още проф. Танкова.
В България има към момента доста хора с диабет, които имат потребност от тези лекарства, само че те не доближават до тях, тъй като няма задоволително информация за тези новаторски благоприятни условия, разясни ендокринологът.
По думите ѝ това са скъпи лекарства, които с Протокол за диабетно болните са безвъзмездни за пациента, а когато се изписват за хора без диабет, тогава се доплаща една дребна сума, останалото се поема от НЗОК. Затова е толкоз значима осведомеността на хората и за рисковите фактори за диабета, и за неговият надзор, и за вероятните проучвания.
" За диагностиката на диабета са значими няколко проучвания - равнището на кръвната захар, гликираният хемоглобин и орален глюкозо - търпелив тест.
Гликираният хемоглобин е кръвно проучване, което може да се вземе когато и да е на деня, като той демонстрира какво е било междинното равнище на глюкозата в кръвта 3 месеца обратно. Това е значим и справедлив индикатор. Защото една момента кръвната захар, човек може да е в стрес, тя може да се увеличи, само че това да е моментно положение, сподели още проф. Танкова.
" Гликираният хемоглобин е аршин за диагноза на захарния диабет. Ако е по-голям или еднакъв на 6,5%, тогава можем да мислими, че човек е със захарен диабет. Стойност сред 5,7 и 6,4 стойност за положение на предиабет. Тези хора се насочват за в допълнение проучване на равнището на кръвната захар или глюкозата. Когато тя е по-голяма или равна 7, това е диагностична стойност за захарен диабет.
Една инцидентна кръвна захар, по което и да е време на деня, по-голяма или равна на 11,1 милимола на литър, също е диагностична за диабет. Ако имаме гранични стойности или не са категорчни за слагане на диагноза, се прави проучването - натоварване с глюкоза или орален глюкозо - търпелив тест. Ако не го създадем този тест, можем да пропуснем до 30 на 100 от хората с диабет, уточни проф. Танкова.
Здрави са тези хора, които на гладно след първия час от приемът на глюкоза имат равнище глюкоза под 6,1 милимола на литър - това е аршин на СЗО, като в Съединени американски щати този индикатор е по-нисък. А на втория час след приемането на глюкоза, тази стойност би трябвало да е под 7,8 милимола на литър.
Проф. Танкова посочи още, че инсулиновата устойчивост може да съпътства диабета, само че диабетът може да е със или без инсулинова устойчивост. Но има ли инсулинова устойчивост би трябвало да се вземат ограничения като главната от тях е контролът на телесното тегло, по-здравословен метод на живот. А случаите на диабет се усилват, поради заседналият метод на живот, наднорменото тегло, нездравословно хранене - с богати на калории храни и то още от ранна възраст.
Затова контролът на тежестта е значим освен за хората с диабет, само че и за здравите. Както и смяната в метода на живот. Състоянието преддиабет е обратимо, човек да бъде още веднъж здрав, като от голяма важност е качеството и количеството на храната - тя да е разнообразна, само че да бъде в такова количество, колкото сила ще изхабим.
" Теглото не е козметичен проблем, това дали се харесваме или не...Това е заболяване, както споделяме, че захарният диабет е болест. И всички интернационалните организации признават, че затлъстяването е заболяване, което би трябвало да се лекува. И първото нещо е смяна в метода живот към по-здравословен като интензивност и хранене, по-малко калории и сила, в сравнение с се употребява. Хранителният режим включва всички типове храни, само че е значимо количеството. Без да се прекалява със сладкиши.
Медът също е калоричен, а би трябвало да се храним с повече зеленчуци, фибри, варива, самун, малко млечни храни, по-малко мазнини, най-важни са калориите, които одобряваме.
Най-много калории има в мазнитите, в алкохола, еднообразно има в белтъците и въглехидратите, по едно блокче шоколад може да хапнеш, само че не цялостен шоколад и не по един дневно.
Живеем и в стресова среда, а стресът е също от рисковите фактори за захарен диабет, с изключение на наследствения фактор и другите рискови фактори, само че най-рисковият фактор е наднорменото тегло и затлъстяването. Особено натрупването на мастна тъкан към корема - така наречен коремна абдоминална висцерална мастна тъкан. Това се оказва обособен ендокринен орган, от който се отделят извънредно нездравословни субстанции, и това е и в основата на инсулиновата устойчивост. От там идва повишението на кръвната захар, на холестерола, на пикочна киселина, омазняване на черния дроб, кръвно налягане, съредчно-съдови болести.
Затова тежестта и обиколката на талията би трябвало да бъдат във фокуса на вниманието, заключи проф. Танкова.
Източник: dnesplus.bg


КОМЕНТАРИ