Зъбната болка невинаги е причинена от проблеми със зъбите
Доста постоянно в моята процедура се появяват пациенти, които усещат болежка в избрани техни зъби. Понякога тя е толкоз мощна и неприятна, че пациентите упорстват зъбите с болежка да бъдат извадени допустимо най-скоро. При обширен обзор и образна диагностика не се открива забележима причина за действителен проблем и по тази причина изрично отхвърлям да извадя тези . Твърде допустимо е, в случай че го направя, болката да продължи и по-късно.
Такива пациенти с болежка без ясна причина слагат зъболекарите в комплицирана обстановка, тъй като те са тези, които би трябвало да вземат окончателното решение какво да се прави и това решение да е вярното. Когато повода за болката не е конкретизирана, преди да се предприеме кореново лекуване на зъбите, тяхното изпиляване за освобождение от контакт със срещуположните зъби или тяхната екстракция, би трябвало да бъдат отхвърлени всички други нестоматологични аргументи за болежка.
Ето някои от най-честите аргументи за от незъбен генезис:
Долночелюстна става
Проблемите в долночелюстната става са една от най-честите аргументи за атипична болежка. Обикновено това е обвързвано с изместване или изхабяване на ставата или вътреставния диск. Това води до претоварване на ставата и ставните връзки. Съпроводено е с уплътняване и удебеляване на мускулите към ставата. Мускулите се натоварват повече от физиологично допустимото. Обикновено се усеща болежка в региона на долните .
Горночелюстни синуси
Синусите са анатомични кухини в черепа. Тяхното инфектиране се назовава синуит. Синуитите са честа причина за болежка в региона на горните странични зъби. Ако синуитът е продължителен, болката се ускорява при неговото обостряне. По-често това се следи при внезапно захлаждане на времето и е обвързвано със запушен нос и секреция от него. Характерно е чувството за тежест в главата особено в региона на челото и под очите. Болката се ускорява при навеждане на главата напред.
Понякога пациентите показват като източник на болката и настояват, че усещат, че в случай че зъбът се извади, ще почувстват облекчение. Болката се ускорява при напън и почукване по зъба. При изработка на рентгенова фотография на синусите, нормално в тях се вижда равнище на течност, която най-често е гной. Лечението нормално е с назначение на антибиотик за елиминиране на възпалителния развой. В по-сериозните случаи може да се наложи хирургично отваряне и дренаж на синуса.
Периодонтални лигаменти
Това са съединително-тъканните връзки, които свързват със заобикалящата кост. При някои парафункции тези периодонтални лигаменти се травматизират и това води до неразбираема зъбна болежка. Парафункциите са триенето на зъбите, стискането на зъбите в статично състояние, съществуването на блокажи при странични придвижвания.
Неврологични проблеми
За неврологичен генезис на болката мислим, когато не може да бъде открита никаква друга причина. При диалог с пациентите се загатва за контузия или хирургична намеса в предишното. Това нормално е обвързвано със засягане на някой нерв.
Има случаи на пациенти, които са подложени на стрес или пациенти с меланхолия (най-често дами на възраст 50-60 години), те оповестяват за изтръпване и болежка в единични или група зъби, а от време на време във всичките. Подходящата терапия с лекарства (антидепресанти), предписани от невролозите и психиатрите, води до изгубване на .
Когато зъболекарите се сблъскат със зъбна болежка, която е с неразбираем генезис и очевидно не е породена от зъбите или венците, не би трябвало да се прибързва с провеждането на стоматологично лекуване. Понякога е допустимо то да понижи болката или да понижи нейния темперамент, само че няма да я отстрани изцяло.
За страдание, до момента в който не е открита и сигурна повода за атипичния зъбобол, не можем да сме сигурни дали той е краткотраен или непрекъснат и докога ще продължи. Има случаи, когато болката изчезва непринудено, по този начин както се появила, без да е била изяснена нейната етиология.
Атипичният не е рядко срещано събитие. Затова е неприемливо зъболекарите да не са осведомени с него и постоянно да не се сещат за съществуването му. При подобен проблем те би трябвало да работят в тясна колаборация със експертите по УНГ заболявания, лицево-челюстни хирурзи, невролози и психиатри.
Такива пациенти с болежка без ясна причина слагат зъболекарите в комплицирана обстановка, тъй като те са тези, които би трябвало да вземат окончателното решение какво да се прави и това решение да е вярното. Когато повода за болката не е конкретизирана, преди да се предприеме кореново лекуване на зъбите, тяхното изпиляване за освобождение от контакт със срещуположните зъби или тяхната екстракция, би трябвало да бъдат отхвърлени всички други нестоматологични аргументи за болежка.
Ето някои от най-честите аргументи за от незъбен генезис:
Долночелюстна става
Проблемите в долночелюстната става са една от най-честите аргументи за атипична болежка. Обикновено това е обвързвано с изместване или изхабяване на ставата или вътреставния диск. Това води до претоварване на ставата и ставните връзки. Съпроводено е с уплътняване и удебеляване на мускулите към ставата. Мускулите се натоварват повече от физиологично допустимото. Обикновено се усеща болежка в региона на долните .
Горночелюстни синуси
Синусите са анатомични кухини в черепа. Тяхното инфектиране се назовава синуит. Синуитите са честа причина за болежка в региона на горните странични зъби. Ако синуитът е продължителен, болката се ускорява при неговото обостряне. По-често това се следи при внезапно захлаждане на времето и е обвързвано със запушен нос и секреция от него. Характерно е чувството за тежест в главата особено в региона на челото и под очите. Болката се ускорява при навеждане на главата напред.
Понякога пациентите показват като източник на болката и настояват, че усещат, че в случай че зъбът се извади, ще почувстват облекчение. Болката се ускорява при напън и почукване по зъба. При изработка на рентгенова фотография на синусите, нормално в тях се вижда равнище на течност, която най-често е гной. Лечението нормално е с назначение на антибиотик за елиминиране на възпалителния развой. В по-сериозните случаи може да се наложи хирургично отваряне и дренаж на синуса.
Периодонтални лигаменти
Това са съединително-тъканните връзки, които свързват със заобикалящата кост. При някои парафункции тези периодонтални лигаменти се травматизират и това води до неразбираема зъбна болежка. Парафункциите са триенето на зъбите, стискането на зъбите в статично състояние, съществуването на блокажи при странични придвижвания.
Неврологични проблеми
За неврологичен генезис на болката мислим, когато не може да бъде открита никаква друга причина. При диалог с пациентите се загатва за контузия или хирургична намеса в предишното. Това нормално е обвързвано със засягане на някой нерв.
Има случаи на пациенти, които са подложени на стрес или пациенти с меланхолия (най-често дами на възраст 50-60 години), те оповестяват за изтръпване и болежка в единични или група зъби, а от време на време във всичките. Подходящата терапия с лекарства (антидепресанти), предписани от невролозите и психиатрите, води до изгубване на .
Когато зъболекарите се сблъскат със зъбна болежка, която е с неразбираем генезис и очевидно не е породена от зъбите или венците, не би трябвало да се прибързва с провеждането на стоматологично лекуване. Понякога е допустимо то да понижи болката или да понижи нейния темперамент, само че няма да я отстрани изцяло.
За страдание, до момента в който не е открита и сигурна повода за атипичния зъбобол, не можем да сме сигурни дали той е краткотраен или непрекъснат и докога ще продължи. Има случаи, когато болката изчезва непринудено, по този начин както се появила, без да е била изяснена нейната етиология.
Атипичният не е рядко срещано събитие. Затова е неприемливо зъболекарите да не са осведомени с него и постоянно да не се сещат за съществуването му. При подобен проблем те би трябвало да работят в тясна колаборация със експертите по УНГ заболявания, лицево-челюстни хирурзи, невролози и психиатри.
Източник: edna.bg
КОМЕНТАРИ