Двойно увеличават ТЕЛК комисиите в страната
До 4 години се чака за решение в ТЕЛК. Това излиза наяве от претекстовете към Проекта на Постановление на Министерския съвет за изменение и допълнение на Правилника за устройството и организацията на работа на органите на здравната експертиза и на районните картотеки на медицинските експертизи.
Данните към края на 2022 година, касаещи работата на ТЕЛК, демонстрират, че от съществуващите 70 комисии в страната единствено 29 (41%) се произнасят в законово избрания 3-месечен период. Между 4 и 6 месеца се произнасят 17 ТЕЛК, до 12 месеца – 9 ТЕЛК и над 12 месеца – 15 ТЕЛК, като най-дългият интервал на изговаряне доближава до 4 години. Според Министерство на здравеопазването това се дължи главно на недобрата кадрова обезпеченост на ТЕЛК, заради непривлекателната за лекарите работа, обвързвана с здравната експертиза, както и на забележителния интерес от преосвидетелстване по отношение на направени промени в Наредбата за здравната експертиза, които са удобни от позиция на интереса на лицата с увреждания, каквато е последната смяна, обнародвана на 31 януари 2023 година Причина за закъснение на експертизата в някои от процедурите е и опцията за анулиране и връщане на експертното решение от НЕЛК за ново разглеждане от ТЕЛК, без ограничаване в броя на случаите на връщане. Съществуват и местни аргументи в някои от комисиите, като да вземем за пример огромен интерес от страна на пребиваващи в Турция лица от освидетелстване в ТЕЛК на територията на област Кърджали и други.
За да се редуцира срокът за изговаряне от ТЕЛК, се предлага увеличение броя на комисиите в страната повече от два пъти по отношение на сегашния им брой, кадрово обезпечаване на териториалните комисии и ограничение на броя на случаите, в които НЕЛК може да връща решенията на ТЕЛК за ново разглеждане в процедурите по обжалване. Предвижда се основаване на комисии във всички държавни и общински многопрофилни лечебни заведения за болнична помощ и сложни онкологични центрове. В тези от тях, които са академични лечебни заведения и/или търговски сдружения със смесено държавно и общинско присъединяване в капитала пък би трябвало да се основат минимум по две комисии.
За кадровото обезпечаване на ТЕЛК се вкарва наложително присъединяване в съставите на комисиите на началниците на структури в съответното лечебно заведение.
Разкриването на спомагателни комисии е обвързвано с обезпечаване на възнаграждението на най-малко трима лекари за всяко съвещание (минимумът, осигуряващ действието на ТЕЛК), както и на лица (поне две), осъществяващи техническото обезпечаване на активността на съответната комисия. На база последната публична статистическа информация за междинна работна заплата в областта на хуманното опазване на здравето и обществена работа към четвърто тримесечие на 2022 година (2048 лева.) следва изводът, че нужните финансови средства за един месец за кадровото обезпечаване на един ТЕЛК са към 10 200 лева Финансирането е за сметка на средствата на лечебните заведения, в които ще бъдат разкрити ТЕЛК, прецизират от Министерство на здравеопазването.
Разглеждането на случаите ще става единствено по документи, без осъществяване на клинични прегледи на лицата и систематизиране на заявленията-декларации посредством осведомителната система на инцидентен принцип за разглеждане от ТЕЛК на територията на цялата страна, съгласно поредността на постъпването им. По непрекъснат или сегашен адрес на лицето ще бъдат обсъждани единствено документите в съответно избрани случаи, свързани още веднъж с тежко здравословно положение, което постанова осъществяване на клиничен обзор от ТЕЛК в дома или лечебното заведение.
Органите на здравната експертиза ще имат право да употребяват цялостната информация от записите в електронните здравни досиета на лицата само за задачите на експертизата. С плана се урежда и въпросът за изложение на единодушие от лицето за даване на достъп до всички здравни записи в персоналното му електронно здравно досие на органите на здравната експертиза, за задачите на съответното произвеждане по освидетелстване или преосвидетелстване.
РЗИ пък ще уведомяват служебно лицата за нуждата от постоянно преосвидетелстване не по-късно от 4 месеца преди приключване на избрания в експертното решение период на трайно понижена работоспособност/вид и степен на увреждане. Определя се и период, в който ТЕЛК/НЕЛК следва да връчи или изпрати експертните решения на заинтригуваните лица; да осведоми на лицата за датите, на които ще се преглеждат техните документи и да бъдат изпълнени напътствията на НЕЛК за премахване на позволени неточности и пропуски в решението на ТЕЛК. С оглед редуциране на процедурите, свързани с обжалване, се лимитира броят на вероятните случаи, при които НЕЛК може да връща процедурата за ново разглеждане от ТЕЛК с съответни инструкции. Такава опция се планува еднократно, като при наново обжалване на решението на ТЕЛК в една процедура НЕЛК не връща решението на ТЕЛК за ново разглеждане, а го взема решение всъщност.
Предвижда се и поощрително нарастване с към 50% на дотацията за дейностите по здравна експертиза, само че единствено при предварително изговаряне на ТЕЛК, в границите на 2 месеца от постъпване на заявлението-декларация. От Министерство на здравеопазването декларират, че е мъчно да се планува какъв % от експертните решения биха могли да влязат в действие в двумесечен период, защото такава процедура понастоящем съвсем не съществува. „ Въпреки това, като се вземе поради забележителното нарастване на броя на ТЕЛК в страната, бихме могли условно да предположим, че към 1/3 от експертните решения ще попаднат в тази категория. Ползвайки информацията, получена от РЗИ в Министерство на здравеопазването към края на четвърто тримесечие на 2022 година, която демонстрира, че за последното тримесечие на същата година са издадени общо 57 673 експертни решения в страната, можем да създадем извод, че спомагателният разход за това нарастване на дотацията е към 1 538 000 лева на годишна база. Допълнителните разноски ще са в границите на бюджета на Министерство на здравеопазването за съответната година “, споделят от Министерството.
С плана се планува и основаване на служба зам.-директор на НЕЛК поради нараствания размер на работа за Националната комисия, както и поради случаите, когато шефът отсъства или в интервали, в които подобен не е назначен.
Пълния текст на плана може да видите , а на претекстовете към него –
Данните към края на 2022 година, касаещи работата на ТЕЛК, демонстрират, че от съществуващите 70 комисии в страната единствено 29 (41%) се произнасят в законово избрания 3-месечен период. Между 4 и 6 месеца се произнасят 17 ТЕЛК, до 12 месеца – 9 ТЕЛК и над 12 месеца – 15 ТЕЛК, като най-дългият интервал на изговаряне доближава до 4 години. Според Министерство на здравеопазването това се дължи главно на недобрата кадрова обезпеченост на ТЕЛК, заради непривлекателната за лекарите работа, обвързвана с здравната експертиза, както и на забележителния интерес от преосвидетелстване по отношение на направени промени в Наредбата за здравната експертиза, които са удобни от позиция на интереса на лицата с увреждания, каквато е последната смяна, обнародвана на 31 януари 2023 година Причина за закъснение на експертизата в някои от процедурите е и опцията за анулиране и връщане на експертното решение от НЕЛК за ново разглеждане от ТЕЛК, без ограничаване в броя на случаите на връщане. Съществуват и местни аргументи в някои от комисиите, като да вземем за пример огромен интерес от страна на пребиваващи в Турция лица от освидетелстване в ТЕЛК на територията на област Кърджали и други.
За да се редуцира срокът за изговаряне от ТЕЛК, се предлага увеличение броя на комисиите в страната повече от два пъти по отношение на сегашния им брой, кадрово обезпечаване на териториалните комисии и ограничение на броя на случаите, в които НЕЛК може да връща решенията на ТЕЛК за ново разглеждане в процедурите по обжалване. Предвижда се основаване на комисии във всички държавни и общински многопрофилни лечебни заведения за болнична помощ и сложни онкологични центрове. В тези от тях, които са академични лечебни заведения и/или търговски сдружения със смесено държавно и общинско присъединяване в капитала пък би трябвало да се основат минимум по две комисии.
За кадровото обезпечаване на ТЕЛК се вкарва наложително присъединяване в съставите на комисиите на началниците на структури в съответното лечебно заведение.
Разкриването на спомагателни комисии е обвързвано с обезпечаване на възнаграждението на най-малко трима лекари за всяко съвещание (минимумът, осигуряващ действието на ТЕЛК), както и на лица (поне две), осъществяващи техническото обезпечаване на активността на съответната комисия. На база последната публична статистическа информация за междинна работна заплата в областта на хуманното опазване на здравето и обществена работа към четвърто тримесечие на 2022 година (2048 лева.) следва изводът, че нужните финансови средства за един месец за кадровото обезпечаване на един ТЕЛК са към 10 200 лева Финансирането е за сметка на средствата на лечебните заведения, в които ще бъдат разкрити ТЕЛК, прецизират от Министерство на здравеопазването.
Разглеждането на случаите ще става единствено по документи, без осъществяване на клинични прегледи на лицата и систематизиране на заявленията-декларации посредством осведомителната система на инцидентен принцип за разглеждане от ТЕЛК на територията на цялата страна, съгласно поредността на постъпването им. По непрекъснат или сегашен адрес на лицето ще бъдат обсъждани единствено документите в съответно избрани случаи, свързани още веднъж с тежко здравословно положение, което постанова осъществяване на клиничен обзор от ТЕЛК в дома или лечебното заведение.
Органите на здравната експертиза ще имат право да употребяват цялостната информация от записите в електронните здравни досиета на лицата само за задачите на експертизата. С плана се урежда и въпросът за изложение на единодушие от лицето за даване на достъп до всички здравни записи в персоналното му електронно здравно досие на органите на здравната експертиза, за задачите на съответното произвеждане по освидетелстване или преосвидетелстване.
РЗИ пък ще уведомяват служебно лицата за нуждата от постоянно преосвидетелстване не по-късно от 4 месеца преди приключване на избрания в експертното решение период на трайно понижена работоспособност/вид и степен на увреждане. Определя се и период, в който ТЕЛК/НЕЛК следва да връчи или изпрати експертните решения на заинтригуваните лица; да осведоми на лицата за датите, на които ще се преглеждат техните документи и да бъдат изпълнени напътствията на НЕЛК за премахване на позволени неточности и пропуски в решението на ТЕЛК. С оглед редуциране на процедурите, свързани с обжалване, се лимитира броят на вероятните случаи, при които НЕЛК може да връща процедурата за ново разглеждане от ТЕЛК с съответни инструкции. Такава опция се планува еднократно, като при наново обжалване на решението на ТЕЛК в една процедура НЕЛК не връща решението на ТЕЛК за ново разглеждане, а го взема решение всъщност.
Предвижда се и поощрително нарастване с към 50% на дотацията за дейностите по здравна експертиза, само че единствено при предварително изговаряне на ТЕЛК, в границите на 2 месеца от постъпване на заявлението-декларация. От Министерство на здравеопазването декларират, че е мъчно да се планува какъв % от експертните решения биха могли да влязат в действие в двумесечен период, защото такава процедура понастоящем съвсем не съществува. „ Въпреки това, като се вземе поради забележителното нарастване на броя на ТЕЛК в страната, бихме могли условно да предположим, че към 1/3 от експертните решения ще попаднат в тази категория. Ползвайки информацията, получена от РЗИ в Министерство на здравеопазването към края на четвърто тримесечие на 2022 година, която демонстрира, че за последното тримесечие на същата година са издадени общо 57 673 експертни решения в страната, можем да създадем извод, че спомагателният разход за това нарастване на дотацията е към 1 538 000 лева на годишна база. Допълнителните разноски ще са в границите на бюджета на Министерство на здравеопазването за съответната година “, споделят от Министерството.
С плана се планува и основаване на служба зам.-директор на НЕЛК поради нараствания размер на работа за Националната комисия, както и поради случаите, когато шефът отсъства или в интервали, в които подобен не е назначен.
Пълния текст на плана може да видите , а на претекстовете към него –
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ