Зъболекарският стол: Ужасът за жертвите на насилие
Джина създава керамика и работи като доброволец в региона на околната среда в австралийския щат Виктория. Тя е на 58 години. Но насилието, на което е била подложена като дете, е оказало продължително влияние освен върху мозъка, само че и върху устата ѝ.
От една страна, тя стартира да скърца със зъби още като дете - по принцип бруксизмът се свързва със напрежението . Друг механизъм за справяне, който развила, бил обвързван с храната, " тъй като когато си обезпокоителен и депресиран, ядеш сладко, с цел да се ободриш ", споделя Джина, чието име е променено, с цел да се отбрани самоличността ѝ. Депресията също по този начин я е направила по-малко способна да се грижи за зъбите си, което я е предиздвикало да изпитва позор.
Зъболекарските ѝ грижи били спорадични, тъй като " когато си измъчван, не чувстваш, че си коства да се грижиш за теб " . В един миг тя изкарва 15 години, без да посещава ортодонт. Комбинацията от фактори довела до заболяване на венците и загуба на зъби.
Накрая, когато болката станала непоносима, един доктор насочил Джина към ортодонт, който имал репутацията на изключително сензитивен към потребностите на пациенти, претърпели контузия.
За Джина това е било преобразяващо. Новият ѝ ортодонт, Шароне Закс, незабавно я успокоила, като ѝ обяснила всяка стъпка, изслушвала я деликатно и непрестанно търсила единодушието ѝ.
" Тя в никакъв случай не ме е покровителствала, в никакъв случай не ми е говорила снизходително, постоянно ми е сътрудничила ", споделя Джина.
Докато други зъболекари просто са издавали указания, Закс постепенно е работила с Джина, с цел да промени зъболекарските ѝ привички.
" Много постоянно се усещам безпомощна или третирана като комплект зъби при различен ортодонт. Зъболекарят и здравната сестра просто ще водят диалог над мен и могат да ме наранят с аспириращата тръба, а аз като че ли съм невидима. Не ме виждат ", изяснява Джина.
Това може да задълбочи травматичното завещание на изтощение и комплициране във връзка с авторитетните фигури, което тя е изпитвала като дете, измъчвано от родител.
Но със Закс тя се усеща в сигурност на зъболекарския стол.
" Никога преди не съм се чувствала по този начин ", споделя Джина. Това имало мощен резултат, даже оттатък зъболечението.
" Когато израстваш с принуждение, е мъчно да повярваш, че ще бъдеш същински обгрижен. Така че това висцерално прекарване, че за мен се грижат, беше лечебно дружно със зъболекарската работа ", споделя Джина.
Опитът на Джина не е необикновен. Според оценки 11% от австралийците претърпяват посттравматично стресово разстройство (ПТСР) през живота си, а 75% от възрастните в страната претърпяват травматично събитие в някакъв миг от живота си. По данни на Националния институт по опазване на здравето към 7% от възрастните в Съединени американски щати изпитват ПТСР, а половината от възрастните в Съединени американски щати ще преживеят някакво травматично събитие най-малко един път в живота си.
Закс е в челните редици на придвижване за въвеждане на по-информиран за контузията метод в стоматологията, с цел да се помогне на хора като Джина. Това е метод, който се смята за все по-голям, като се имат поради многочислените връзки сред оралното здраве и други аспекти на здравето, както и сред устата и физическите и психическите контузии.
Избягване на двойна контузия
Дори за тези, които не са претърпели нахлуване, визитата при зъболекаря постоянно е ужасно и неприятно прекарване.
Зъболечението може да бъде изключително трудно за хора, които са претърпели принуждение от страна на съкровен сътрудник или член на фамилията , което постоянно води до пострадвания в региона на лицето и устата. То може да бъде и доста притеснително за хора, които са претърпели полово принуждение. Лежането, до момента в който над вас се извисява човек, който има надзор над вас и вкарва предмети в устата ви, може да бъде мощно смущаващо.
Авторката Сохайла Абудлали написа за почистването на зъбите си след обезчестяване в книгата си " За какво приказваме, когато приказваме за обезчестяване ": " Първият път след изнасилването, когато мъж с маска се приближи към мен с остри принадлежности, до момента в който лежах безпомощно на стола му, съвсем избягах от стаята. "
Изследвания от други области на медицината демонстрират, че здравните услуги могат неумишлено да ретравматизират пациентите .
Закс не пита непосредствено пациентите за прекарванията им, свързани с контузии. Но в нейните формуляри за нови пациенти се задава въпросът дали пациентите желаят да беседват уединено или да споделят прекарвания, които биха могли да повлияят на метода, по който им се дават стоматологични грижи.
" Всичко се дефинира от пациента ", споделя тя.
Дори дребни корекции, съобразени с желанията на пациента, могат да оказват помощ. Един пациент, който е бил атакуван откъм гърба, изискал другите хора в стаята да останат пред стола. Друга пациентка, която е била изнасилена в кола, споделя, че бавното втурване обратно на зъболекарския стол ѝ връща тези мемоари, по тази причина избира да лежи права по време на цялото посещаване. Закс също по този начин е доста деликатна към засиления давещ инстикт на пациентите, които са били насилвани орално.
Някои модификации на нейните процедури са по-радостни. Много пациенти намират музиката за успокояваща по време на визитата, а един път Закс даже вкарва в зъболекарския кабинет група онлайн.
И за всички пациенти Закс дава информация за това какво прави, за какво и какъв брой време се чака да отнеме, като от самото начало търси единодушието на пациента. Това може да помогне за облекчение на част от тревогата и безпомощността, свързани с дентофобията.
Доказано е, че уважителната, взаимна и грижовна връзка - която е от изгода за всички пациенти, само че може да е изключително подобаваща за хора с история на контузия - усъвършенства резултатите на пациентите в разнообразни типове медицина. Например пациентите, които се усещат обгрижвани, са по-склонни да се вслушват в препоръките на здравните експерти.
В Съединени американски щати Тексаската асоциация на публичните здравни центрове (TAОЗЦ), организация, в която членуват федерално квалифицирани здравни центрове, работещи с население с незадоволително здравно обслужване, събира данни за този тип резултати за пациентите, защото уголемява образованието си за подходи, учредени на контузията. Това образование обгръща освен здравните служащи на първа линия в другите области на медицината, само че и чиновниците в бек-офиса.
Роксана Круз, доктор по вътрешни заболявания и шеф по медицински и клинични въпроси на TAОЗЦ, дава образец за това по какъв начин това универсално образование може да бъде потребно. Толкова доста пациенти се появяват в зъболекарските кабинети с възприятие на паника, а някои от тях с травматична история могат да бъдат шумни и деструктивни, тъй като " когато човек се опасява, той не всеки път има цялостни когнитивни качества във фронталната част на мозъка ". Затова чиновниците на гишетата са подготвени да деескалират с техники за надълбоко дишане.
След това денталният хигиенист изяснява на пациента какви принадлежности ще се употребяват и какви звуци ще се чуват, като даже пита дали пациентът би желал да допре някой от инструментите.
" Това е насочване на индивида в околната среда по доста премислен и грижлив метод ", споделя Круз.
Въпреки че услугите на TAОЗЦ включват поведенческо здраве, не е належащо всеки да бъде терапевт, с цел да интегрира този тип основи в специалността си.
TAОЗЦ също по този начин ползва повсеместен метод при скрининга си за евентуална контузия. Нейните здравни центрове с нестопанска цел обслужват и наемат доста хора, които са били изложени на контузия, без значение дали от изселване, делене на фамилията или други фактори. Така че, работейки с догатката, че всеки, който влиза през вратата, може да е изложен на контузия, личният състав заобикаля да отделя някого, като в същото време основава среда на по-голямо съчувствие за всички, споделя Круз.
Макар че по-голямото състрадание е потребен принцип за всички, Закс предизвестява: " Мисля, че в действителност е от решаващо значение хората, които могат да се показват за осведомени за контузия, да са минали уместно образование, тъй като в противоположен случай това може да докара до огромна злополука както за пациентите, по този начин и за зъболекарите, защото това в действителност е толкоз сензитивна област ". Това образование би включвало насоки за достъп до спомагателна поддръжка и ориентиране на пациенти с най-сложни потребности.
Пречки пред метода, учреден на контузията
Разбира се, претрупаните зъболекари мъчно могат да отделят повече време на всеки пациент. За TAОЗЦ " спънка е вложеното време ", споделя Круз. Времето, изразходвано за образование, може да се схване като време, което се отделя от продуктивността.
Но тя приканва да се обърне по-голямо внимание на цената. Данните на TAОЗЦ поддържат този мотив. Например чиновниците на TAОЗЦ, които са минали през програмата за образование, учредено на контузията, са останали в своите здравни центрове приблизително четири месеца по-дълго по време на пандемията от COVID-19.
" Четири месеца не звучи като доста, само че в разгара на COVID-19 е доста ", споделя Круз.
Като се има поради разпространяването на прегарянето на здравните служащи, поддържането на тяхната ангажираност, като в същото време се усъвършенства опитът на пациентите, е печелившо за всички.
Закс твърди, че инвестицията във взаимоотношенията, изключително в построяването на доверие, в последна сметка икономисва време като цяло, да вземем за пример посредством понижаване на вероятността от по-късни затруднения. Ако пациентите усещат, че гласът им се цени и че няма да бъдат съдени в стоматологичния кабинет, " ние доста елементарно стигаме до същността на проблемите " , съгласно опита на Закс. Това е в сходство с мнението на други медицински експерти, които считат, че прибързването в общуването с пациентите е подправена спестовност .
Освен времето, разноските могат да бъдат спънка за по-чувствителна стоматологична помощ. Например след края на брака си, като самотна майка, Джина живее от помощи за безработни и е изправена пред високи сметки. Наложило се е да се бръкне в спестяванията си, с цел да заплати за частни зъболекарски услуги. Когато се преместила в различен щат, тя хващала влака, с цел да посети клиниката на Закс, когато можела да си разреши превоза и лекуването.
Разширяването на моделите, учредени на контузия, ще изисква промяна в метода на финансиране на денталните грижи, което е по-широк систематичен проблем. Закс се занимава с този проблем, като работи по откриването на осведомена за контузията стоматологична работа с модел на обществено дружество. Това ще има разнообразни структури на заплащане, с цел да се възнаграждават превантивните стоматологични ограничения и времето, прекарано в създаване на взаимоотношения. По този метод тя ще се отклони от модела " такса за услуга ", при който на зъболекарите се заплаща за процедура, което подтиква успеваемостта и продуктивността в стеснен смисъл.
Разширяване на придвижването
За да може методът, който е проучила и създала, да бъде уголемен, Закс изнася лекции, създава образователни стратегии и основава запаси, като се съветва с организации за поддръжка на полови похищения и други. Тя е затрупана от пациенти, в това число от такива, които летят от други елементи на Австралия, с цел да я посетят.
В Съединени американски щати пък TAОЗЦ работи с Института за орално здраве с нестопанска цел CareQuest, с цел да сътвори онлайн курс за експерти по дентална медицина за орално здраве, съобразено с контузията. Той беше възложен разполагаем през април 2023 година TAОЗЦ към този момент разполага с двама координатори на цялостно работно време за осведомени към контузията грижи.
Джина е видяла по-широки персонални изгоди от това, че за нея се поставят грижи по този метод, които надвишават визитите при зъболекаря.
" Сега мога да се застъпвам за себе си, в случай че се сблъскам с [друго] лекуване, което не е осведомено за контузията, която ми вреди ", споделя тя. Тя се надява, че и други ще могат да се възползват от рядко срещаната стоматологична грижа, която е получила.
" Все още не мога да допускам, че ми харесва да отивам на ортодонт. Просто считам, че това би трябвало да е част от образованието на всеки доктор, тъй като толкоз доста хора идват от травматична среда ", смее се Джина.
От една страна, тя стартира да скърца със зъби още като дете - по принцип бруксизмът се свързва със напрежението . Друг механизъм за справяне, който развила, бил обвързван с храната, " тъй като когато си обезпокоителен и депресиран, ядеш сладко, с цел да се ободриш ", споделя Джина, чието име е променено, с цел да се отбрани самоличността ѝ. Депресията също по този начин я е направила по-малко способна да се грижи за зъбите си, което я е предиздвикало да изпитва позор.
Зъболекарските ѝ грижи били спорадични, тъй като " когато си измъчван, не чувстваш, че си коства да се грижиш за теб " . В един миг тя изкарва 15 години, без да посещава ортодонт. Комбинацията от фактори довела до заболяване на венците и загуба на зъби.
Накрая, когато болката станала непоносима, един доктор насочил Джина към ортодонт, който имал репутацията на изключително сензитивен към потребностите на пациенти, претърпели контузия.
За Джина това е било преобразяващо. Новият ѝ ортодонт, Шароне Закс, незабавно я успокоила, като ѝ обяснила всяка стъпка, изслушвала я деликатно и непрестанно търсила единодушието ѝ.
" Тя в никакъв случай не ме е покровителствала, в никакъв случай не ми е говорила снизходително, постоянно ми е сътрудничила ", споделя Джина.
Докато други зъболекари просто са издавали указания, Закс постепенно е работила с Джина, с цел да промени зъболекарските ѝ привички.
" Много постоянно се усещам безпомощна или третирана като комплект зъби при различен ортодонт. Зъболекарят и здравната сестра просто ще водят диалог над мен и могат да ме наранят с аспириращата тръба, а аз като че ли съм невидима. Не ме виждат ", изяснява Джина.
Това може да задълбочи травматичното завещание на изтощение и комплициране във връзка с авторитетните фигури, което тя е изпитвала като дете, измъчвано от родител.
Но със Закс тя се усеща в сигурност на зъболекарския стол.
" Никога преди не съм се чувствала по този начин ", споделя Джина. Това имало мощен резултат, даже оттатък зъболечението.
" Когато израстваш с принуждение, е мъчно да повярваш, че ще бъдеш същински обгрижен. Така че това висцерално прекарване, че за мен се грижат, беше лечебно дружно със зъболекарската работа ", споделя Джина.
Опитът на Джина не е необикновен. Според оценки 11% от австралийците претърпяват посттравматично стресово разстройство (ПТСР) през живота си, а 75% от възрастните в страната претърпяват травматично събитие в някакъв миг от живота си. По данни на Националния институт по опазване на здравето към 7% от възрастните в Съединени американски щати изпитват ПТСР, а половината от възрастните в Съединени американски щати ще преживеят някакво травматично събитие най-малко един път в живота си.
Закс е в челните редици на придвижване за въвеждане на по-информиран за контузията метод в стоматологията, с цел да се помогне на хора като Джина. Това е метод, който се смята за все по-голям, като се имат поради многочислените връзки сред оралното здраве и други аспекти на здравето, както и сред устата и физическите и психическите контузии.
Избягване на двойна контузия
Дори за тези, които не са претърпели нахлуване, визитата при зъболекаря постоянно е ужасно и неприятно прекарване.
Зъболечението може да бъде изключително трудно за хора, които са претърпели принуждение от страна на съкровен сътрудник или член на фамилията , което постоянно води до пострадвания в региона на лицето и устата. То може да бъде и доста притеснително за хора, които са претърпели полово принуждение. Лежането, до момента в който над вас се извисява човек, който има надзор над вас и вкарва предмети в устата ви, може да бъде мощно смущаващо.
Авторката Сохайла Абудлали написа за почистването на зъбите си след обезчестяване в книгата си " За какво приказваме, когато приказваме за обезчестяване ": " Първият път след изнасилването, когато мъж с маска се приближи към мен с остри принадлежности, до момента в който лежах безпомощно на стола му, съвсем избягах от стаята. "
Изследвания от други области на медицината демонстрират, че здравните услуги могат неумишлено да ретравматизират пациентите .
Закс не пита непосредствено пациентите за прекарванията им, свързани с контузии. Но в нейните формуляри за нови пациенти се задава въпросът дали пациентите желаят да беседват уединено или да споделят прекарвания, които биха могли да повлияят на метода, по който им се дават стоматологични грижи.
" Всичко се дефинира от пациента ", споделя тя.
Дори дребни корекции, съобразени с желанията на пациента, могат да оказват помощ. Един пациент, който е бил атакуван откъм гърба, изискал другите хора в стаята да останат пред стола. Друга пациентка, която е била изнасилена в кола, споделя, че бавното втурване обратно на зъболекарския стол ѝ връща тези мемоари, по тази причина избира да лежи права по време на цялото посещаване. Закс също по този начин е доста деликатна към засиления давещ инстикт на пациентите, които са били насилвани орално.
Някои модификации на нейните процедури са по-радостни. Много пациенти намират музиката за успокояваща по време на визитата, а един път Закс даже вкарва в зъболекарския кабинет група онлайн.
И за всички пациенти Закс дава информация за това какво прави, за какво и какъв брой време се чака да отнеме, като от самото начало търси единодушието на пациента. Това може да помогне за облекчение на част от тревогата и безпомощността, свързани с дентофобията.
Доказано е, че уважителната, взаимна и грижовна връзка - която е от изгода за всички пациенти, само че може да е изключително подобаваща за хора с история на контузия - усъвършенства резултатите на пациентите в разнообразни типове медицина. Например пациентите, които се усещат обгрижвани, са по-склонни да се вслушват в препоръките на здравните експерти.
В Съединени американски щати Тексаската асоциация на публичните здравни центрове (TAОЗЦ), организация, в която членуват федерално квалифицирани здравни центрове, работещи с население с незадоволително здравно обслужване, събира данни за този тип резултати за пациентите, защото уголемява образованието си за подходи, учредени на контузията. Това образование обгръща освен здравните служащи на първа линия в другите области на медицината, само че и чиновниците в бек-офиса.
Роксана Круз, доктор по вътрешни заболявания и шеф по медицински и клинични въпроси на TAОЗЦ, дава образец за това по какъв начин това универсално образование може да бъде потребно. Толкова доста пациенти се появяват в зъболекарските кабинети с възприятие на паника, а някои от тях с травматична история могат да бъдат шумни и деструктивни, тъй като " когато човек се опасява, той не всеки път има цялостни когнитивни качества във фронталната част на мозъка ". Затова чиновниците на гишетата са подготвени да деескалират с техники за надълбоко дишане.
След това денталният хигиенист изяснява на пациента какви принадлежности ще се употребяват и какви звуци ще се чуват, като даже пита дали пациентът би желал да допре някой от инструментите.
" Това е насочване на индивида в околната среда по доста премислен и грижлив метод ", споделя Круз.
Въпреки че услугите на TAОЗЦ включват поведенческо здраве, не е належащо всеки да бъде терапевт, с цел да интегрира този тип основи в специалността си.
TAОЗЦ също по този начин ползва повсеместен метод при скрининга си за евентуална контузия. Нейните здравни центрове с нестопанска цел обслужват и наемат доста хора, които са били изложени на контузия, без значение дали от изселване, делене на фамилията или други фактори. Така че, работейки с догатката, че всеки, който влиза през вратата, може да е изложен на контузия, личният състав заобикаля да отделя някого, като в същото време основава среда на по-голямо съчувствие за всички, споделя Круз.
Макар че по-голямото състрадание е потребен принцип за всички, Закс предизвестява: " Мисля, че в действителност е от решаващо значение хората, които могат да се показват за осведомени за контузия, да са минали уместно образование, тъй като в противоположен случай това може да докара до огромна злополука както за пациентите, по този начин и за зъболекарите, защото това в действителност е толкоз сензитивна област ". Това образование би включвало насоки за достъп до спомагателна поддръжка и ориентиране на пациенти с най-сложни потребности.
Пречки пред метода, учреден на контузията
Разбира се, претрупаните зъболекари мъчно могат да отделят повече време на всеки пациент. За TAОЗЦ " спънка е вложеното време ", споделя Круз. Времето, изразходвано за образование, може да се схване като време, което се отделя от продуктивността.
Но тя приканва да се обърне по-голямо внимание на цената. Данните на TAОЗЦ поддържат този мотив. Например чиновниците на TAОЗЦ, които са минали през програмата за образование, учредено на контузията, са останали в своите здравни центрове приблизително четири месеца по-дълго по време на пандемията от COVID-19.
" Четири месеца не звучи като доста, само че в разгара на COVID-19 е доста ", споделя Круз.
Като се има поради разпространяването на прегарянето на здравните служащи, поддържането на тяхната ангажираност, като в същото време се усъвършенства опитът на пациентите, е печелившо за всички.
Закс твърди, че инвестицията във взаимоотношенията, изключително в построяването на доверие, в последна сметка икономисва време като цяло, да вземем за пример посредством понижаване на вероятността от по-късни затруднения. Ако пациентите усещат, че гласът им се цени и че няма да бъдат съдени в стоматологичния кабинет, " ние доста елементарно стигаме до същността на проблемите " , съгласно опита на Закс. Това е в сходство с мнението на други медицински експерти, които считат, че прибързването в общуването с пациентите е подправена спестовност .
Освен времето, разноските могат да бъдат спънка за по-чувствителна стоматологична помощ. Например след края на брака си, като самотна майка, Джина живее от помощи за безработни и е изправена пред високи сметки. Наложило се е да се бръкне в спестяванията си, с цел да заплати за частни зъболекарски услуги. Когато се преместила в различен щат, тя хващала влака, с цел да посети клиниката на Закс, когато можела да си разреши превоза и лекуването.
Разширяването на моделите, учредени на контузия, ще изисква промяна в метода на финансиране на денталните грижи, което е по-широк систематичен проблем. Закс се занимава с този проблем, като работи по откриването на осведомена за контузията стоматологична работа с модел на обществено дружество. Това ще има разнообразни структури на заплащане, с цел да се възнаграждават превантивните стоматологични ограничения и времето, прекарано в създаване на взаимоотношения. По този метод тя ще се отклони от модела " такса за услуга ", при който на зъболекарите се заплаща за процедура, което подтиква успеваемостта и продуктивността в стеснен смисъл.
Разширяване на придвижването
За да може методът, който е проучила и създала, да бъде уголемен, Закс изнася лекции, създава образователни стратегии и основава запаси, като се съветва с организации за поддръжка на полови похищения и други. Тя е затрупана от пациенти, в това число от такива, които летят от други елементи на Австралия, с цел да я посетят.
В Съединени американски щати пък TAОЗЦ работи с Института за орално здраве с нестопанска цел CareQuest, с цел да сътвори онлайн курс за експерти по дентална медицина за орално здраве, съобразено с контузията. Той беше възложен разполагаем през април 2023 година TAОЗЦ към този момент разполага с двама координатори на цялостно работно време за осведомени към контузията грижи.
Джина е видяла по-широки персонални изгоди от това, че за нея се поставят грижи по този метод, които надвишават визитите при зъболекаря.
" Сега мога да се застъпвам за себе си, в случай че се сблъскам с [друго] лекуване, което не е осведомено за контузията, която ми вреди ", споделя тя. Тя се надява, че и други ще могат да се възползват от рядко срещаната стоматологична грижа, която е получила.
" Все още не мога да допускам, че ми харесва да отивам на ортодонт. Просто считам, че това би трябвало да е част от образованието на всеки доктор, тъй като толкоз доста хора идват от травматична среда ", смее се Джина.
Източник: vesti.bg
КОМЕНТАРИ