Д-р Тихомира Георева, гастроентеролог и диетолог, в интервю за предаването

...
Д-р Тихомира Георева, гастроентеролог и диетолог, в интервю за предаването
Коментари Харесай

Д-р Тихомира Георева: При високо кръвно консумацията на кисело зеле трябва да бъде с повишено внимание

Д-р Тихомира Георева, гастроентеролог и диетолог, в изявление за предаването " Здравето на фокус " на Радио " Фокус " .

Д-р Георева, може ли през зимата да засилим имунитета на организма с вярно хранене?

В зимния интервал рискът от инфекции е нараснал, защото множеството хора се затварят по домовете си, липсва слънчева светлина, липсват много плодове, има дефицит на витамини. Всички знаем за грипа, който върлува по това време, само че е реалност, че можем да подпомогнем имунния отговор при положение на такива срещи и то точно с вярното хранене. В последна сметка тези срещи са неизбежни, само че можем да се опитаме да сведем следствията от тях до най-малко. 

Витамините, които взимаме от аптеката, могат ли да заместят пълноценното хранене?

Витамините могат единствено да спомагат, само че не и да заместят храненето.  Дефицитът на слънце през зимата води надлежно и до недостиг на витамин Д. Общо взето би трябвало да се придържаме към няколко съществени правила през този интервал. 

А те са?

Редовно миене на ръцете, здравословно хранене, спорт, първокласен сън. Тези неща са изключително значими при промяната на сезоните и захлаждането. Както споделих, през зимата има дефицит на витамин Д, затова  е хубаво да включим в менюто си яйца, сирене, гъби, както и по-мазна и консервирана риба. Консумацията на риба не би трябвало да е по-малко от 3-4 пъти седмично. Сардините, сьомгата и рибата звук са добър избор за омега 3, само че би трябвало да се внимава  и да не се прекалява. Все отново знаем за нечистите океани, в които живеят.

Има и растителни артикули, които ще оказват помощ за повишение равнищата на витамин Д. Това са обогатеното соево мляко, орехите, морските блага, зърнените храни, с цел да не страдаме въпреки всичко от неналичието на цинк. Също по този начин нахута, лещата, свинското месо, само че не мазно, стридите са подобаващи. Сега сме и в сезона на тиквата, а тя е освен част от празника, само че е и доста потребна, тъй като е богата на витамини, минерали и на антиоксиданти. Освен, че е  необикновено здравословна, е и ниско калорична.

Има ли значение по какъв начин е приготвена тиквата - варена или печена? Има ли по-полезна тиква?

Правилната обработка е варене, с цел да запазим питателните субстанции и антиоксиданти, защото при термичната обработка въпреки всичко се трансформира хранителна стойност и витамините изчезват. Тя е потребна с витамин С, Е, желязо, фолиева киселина, витамин К и фибри. Фибрите са мощна субстанция, която също освен, че ни оказва помощ да отслабнем, само че и ускоряват имунитета, понижават възпалението.   

Има ли храни, които би трябвало да заобикаляме през този сезон? Храни, които затрудняват  тялото ни, задръстват го?

На първо място, би трябвало да пренаредим храните си и реда, по който ги одобряваме, защото постоянно се фокусираме единствено върху това какво ядем. Оказа се, че методът, по който консумираме дадена храна, оказва мощно въздействие върху нашите глюкозни криви, това е от значително значение. Хранителните артикули се разделят на киселинно образуващи и алкално образуващи  - съответствие би трябвало да бъде 20 към 80. Ще дам образец за месото и зеленчуците. Месото е киселинен артикул, а зеленчуците са алкални. Винаги алкалната храна би трябвало да господства над киселинната. Примерно 100 грама месо би трябвало да се комбинира с 400 грама зеленчуци.

Какво е мястото на доста присъщите за зимния сезон на българската софра туршии? Мит ли е,  че киселото зеле е доста потребно?

Киселото зеле е потребно, да, защото то минава през развой на ферментация, само че при хората с хипертония и сърдечно-съдови болести, с колити би трябвало да се заобикаля. Не би трябвало да е  толкоз солено и да се употребява с нараснало внимание. То съдържа целулоза и има своите изгоди въпреки всичко за червата.

Консерви от чушки, карфиол, моркови, кисели краставички предлагат ли се през зимата?

Отново споделям да се употребяват с нараснало внимание, защото могат да обострят хронични чревни болести. Могат да се употребяват от хора, които нямат колит и високо кръвно. Те са потребни, само че при такива положения могат да предизвикат даже панкреатит, гастрити и да обострят някои положения.

Често пъти храненията ни се свеждат до 1-2 дневно, а заран пием единствено кафе. Това по какъв начин се отразява на стомаха? 

Кафето съдържа хлорогенна киселина и може да увеличи естественият киселинен Рh баланс на стомаха. По принцип неговата киселинност е Ph от 1 до 2, а кафето в допълнение може да увеличи този индикатор и да обостри гастрит, язви,  да провокира затруднения.  Не предлагам като гастроентеролог кафе на гладно. Препоръчвам преди този момент да се употребява белтъчна храна, която би основала филм върху стомашната лигавица. След това може да се употребява кафе.    

Никога закуската не би трябвало да се стартира с въглехидрат, както всички сме привикнали с каша от мюсли, да вземем за пример.  Така доста бързо се стига до взаимозависимост.  Ако постоянно ядете доста захари и изключително, в случай че тя се всмуква бързо, равнището на инсулина в кръвта се покачва. С времето се развива устойчивост, резистентност към действието на инсулина, и организмът се нуждае от ден на ден от него, с цел да се реализира същият резултат. Това прилича наркотичната взаимозависимост. Когато се пристрастите към избран опиат, се нуждаете от все по-големи количества, с цел да се реализира същия резултат.

Когато в кръвта си имате повече инсулин, в сравнение с захар, организмът ви желае още захар, с цел да се възвърне това равновесие. Цялата непотребна захар се натрупа като непотребни мазнини, метаболизмът се забавя, появяват се сърдечни заболявания, деменция, рак.

Състоянието е известно като преддиабет или по този начин модерния в актуалния свят метаболитен синдром. Фибрите са мощна субстанция - понижават кръвната захар и холестерола, дори ни оказват помощ да отслабнем. Те попиват мазнините и захарите в червата като гъба и в същото време забавят и предотвратяват част от тяхното разграждане. 

Каква е вашата закуска най-често?

Моята закуска е омлет и печена алена чушка. По принцип поставям по няколко белтъка и един жълтък. Това е моята закуска, която е без безусловно никаква лой.

Вие изготвяте хранителни режими на хора, които желаят да редуцират тежестта си. Кой е най-големият триумф, който е реализирал ваш пациент? Колко кг е съумял да смъкна?

Тъй като аз на първо място съм гастроентеролог,  преглеждам пациента като едно цяло. Най-напред пущам разнообразни проучвания на даден пациент, с цел да видя къде е казусът. Много е значимо да намерим повода, а освен и първо да лекуваме следствието. Имам разнообразни пациенти: с начална форма на подагра, с доста високи стойности на пикочната киселина, в композиция с микроскопски колит и с глутенова нетърпимост.

За един месец пациент беше редуцирал над 10 кг. Пикочната му киселина влезе в норма, надлежно и колитът се овладя.

С верния хранителен режим ние лекуваме освен сходни положения, само че и остри панкреатити и гастрити. Също по този начин положения свързани с анорексия, булимия, които са психически положения, за които спомагам. Тъй като лекарят на първо място би трябвало да е психолог и да огледа, както споделих, изцяло на пациента.

По принцип 4-седмичният режим води до съкращаване най-малко на 10 кг. Проблемът е, че множеството от пациентите, откакто реализиран стремежи резултат, се възстановяват към остарелия си метод на хранене.

В режимите, които изготвяте, калорийният недостиг ли е в основата?

Не, аз не се управлявам от Вody mass index. Ръководя се от доста други фактори като телесна повърхност на пациента, неговата метаболитна интензивност, здравословното му положение. Вody mass index /BMI/ е доста остарял прийом, за който е потвърдено, че няма нужната научна стойност и не довежда до триумф, в случай че единствено той се следи като индикатор.

Тоест, казвате ни, че не е наложително да гладуваме, с цел да отслабнем?

Гладуването води до закъснение на метаболизма. Даже хора, които са гладували, доста по-трудно отслабват и тогава към този момент ползвам разнообразни техники.   

Другото, което е при режимите, е, че много постоянно пациентите имат триумф, само че в един миг се стига до плато - до задържане на килограмите, защото метаболизмът е доста остроумен. И тук задачата ни е да го излъжем, да променим режима, да вкараме нови артикули, само че в никакъв случай посредством апетит. Гладът не би трябвало да се употребява като средство за намаляване.

Ако се одобряват прекомерно доста мазнини, напълняваме ли, доктор Георева? 

Навсякъде чуваме " Ако ядеш мазнини, ще надебелееш ", " Избягвайте мазните храни и ще отслабнете ". Е, опитите ни да избегнем мазни храни като ги заместваме с елементарно налични въглехидрати като бяло брашно, бял ориз, картофи и захари, оказват помощ единствено краткотрайно да утолим чувството си за апетит, получено заради неналичието на мазнини в храната. Въглехидратите покачват равнището на инсулина, което на собствен ред провокира увеличение и на килограмите.

Освен това е доста елементарно да ги поемем в големи количества, тъй като захарта ни прави по-гладни. Истината е, че съотношението сред общия холестерол и положителния холестерол съвсем напълно се дефинира от вида и количеството на употребяваните въглехидрати, а не от количеството мазнини.

И другото, което желая да подчертая, е, че не всички мазнини са идентични. Храненето с небогати на мазнини артикули е мит. Не става въпрос да заместим храна бедна на мазнини с храна богата на мазнини. Въпросът е какъв тип мазнини ядем. Мазнината в рибеното масло провокира изгаряне на мазнини и усъвършенства чувствителността към инсулина. Докато трансмастните киселини, по този начин наречените неприятни мазнини забавят изгарянето на мазнини и блокират метаболизма. Опасни са и хидрираните масла и модифицирани мазнини, това са и изкуствено основаните трансмастни киселини, маргаринът е  характерен образец. Почти цялото количество холестерол в кръвта се създава от наситените мазнини, захарите или рафинираните въглехидрати.

Друг публикуван мит е, че яйцето съдържа доста холестерол - едно яйце има  само 2 грама. Количеството холестерол е толкоз минимално, че не би оказало резултат върху равнищата на общия холестерол. Яйцата са добър източник на протеини, в случай че не сте алергични към тях. Важно е да включим в храната си и омега 3 от риба, ленено семе и ядки.

Обезмаслени млечни артикули като извара, кисело мляко и прясно мляко можем ли да ги консумираме без терзание?

Можем да ги консумираме. Изварата е доста потребна, защото съдържа висок % на белтъчини. Нещо повече при някои здравословни положения се включва с лековит резултат. Киселото мляко, както знаем е богато на пробиотици, само че с течение на възрастта, лактазата, която разгражда млечните артикули, понижава. Така че, потреблението на кисело мляко, без значение от %, би трябвало да се сведе до най-малко. 

При кои положения се предлага извара? 

Изварата се предлага при положения, при които дефицитът на протеини е понижен - чернодробни положения, при панкреатити също оказа добър резултат.  

Имате ли пациенти с булимия, анорексия?

Да, за жал имам такива пациенти. Аз съм доктор и психолог и се старая първо да намеря повода и по-късно да церя следствието. Анорексията е психическо заболяване и в тези случаи работя  взаимно с колеги-психиатри. Важно е да имаме общ взор на обстановката. Това са пациенти с бездънен психически проблем. Както бях писала в една моя публикация за възприятията -  това, което обичат е същото, което ненавиждат. И първо би трябвало да се опитаме да запълним тези неналичия в възприятията им. По тази причина е значима координацията с психиатър.   

Защо най-често неналичията, които имаме на прочувствено равнище, ги заместваме с храна?

Тук към този момент психиатрите и психолозите могат да се намесят. Повечето неща са свързани с  детството, с възпитанието, отношението на родителите ни към нас, налагането на модели по какъв начин да изглеждаме, стилните трендове, възприятието за виновност, което даже и учениците се пробват да наложат върху  съученици, по какъв начин би трябвало да изглеждаме, по какъв начин да се обличаме, кое е идеалното тегло. Всичко това в следствие основава дълбоки психически последствия върху подрастващите и съответни неналичия, които се появяват в по-напреднал стадий. Затова работата с психолог, психиатър и диетолог в комплект е извънредно значима.

Препоръчвам на пациентите да премислят мирогледа си, метода си на живот, да намират в действителност наслаждение в дребните неща, да правят оценка това, че са здрави, а не да се концентрират единствено върху килограмите и да се пробват да надскачат някакви правила и правила. Вътрешното чувство и вътрешното задоволство е доста значимо.

Т.нар. гладолечение, препоръчвате ли го на ваши пациенти в избрани обстановки?

Гладолечението е потребно единствено след прекалено много преяждане и препиване по време на празниците, а също по този начин по време на пости, с цел да очистим организма си от токсините. Но единствено за избран интервал от време, не повече от една седмица може да се ползва. Но това не би трябвало да ни е метод на живот. Диетата би трябвало да стане метод на живот, а не краткотрайно ограничаване. Защото след това се появява йо-йо резултатът, отново напълняваме, постоянно обостряме разнообразни гастроентерологични болести, стига се до хранителни разстройства. Така че за къс интервал от време съм съгласна с практикуването на гладолечение.

Така наречения фастинг препоръчвате ли го?

Това е ограничение на храна от 8 до 12-14 часа. Има много изследвания, с които фастингът се отхвърля, защото много дълго време стомахът остава празен. Все отново говорихме за стомашната киселинност, това обостря разнообразни болести. За един здрав организъм може да не е проблем, само че при един възрастен човек, може съществено да повреди положението му.

Горе-долу в другата прекаленост е по този начин нареченото хранене по зоната, при което се предлага банкет на дребни дози храна през 4-6 часа. Вие прилагате ли този способ върху вас, върху пациентите?

Това, което ползвам, е на база на наученото до тук от международната литература, от разнообразни книги, и на база точно на физиологията на индивида. Това са моите режими, тъй като аз съм доктор и виждам на пациента като сложно положение, а освен като хранителен режим.

Доколкото знам, зоната разделя другите хранителни съставни елементи, които се одобряват на едно хранене, като би трябвало да доминират белтъчини, мазнини и въглехидрати. Аз избирам в едно хранене да се употребява единствено един хранителен съставен елемент, защото както споделих, всяка храна се разделя на киселинна и алкална. В взаимозависимост от това по какъв начин тя се съчетава с друга, постоянно се забавя обработката. Както дадох образец с месото, това е киселинна храна, в случай че се комбинира с алкална храна, едната от двете понижава резорбцията, в резултат на което се образуват киселинни газове и следствията са рак на дебелото черво. Така че не би трябвало да се подценява и това.

Кои органи от храносмилателната система най-често боледуват, поради погрешно хранене?

Заради неправилното хранене най-често боледува черният дроб. Всички сме чували за неалкохолната стеатоза на черния дроб. Сладките храни, които съдържат фруктоза, са по-опасни за черния дроб, в сравнение с другите типове. Черният дроб е много уязвим, там глюкозата се съхранява под формата на гликоген. Твърде сладките плодове също могат да доведат до инфектиране на черния дроб, до ченодробна стеатоза. 

От какво можем повече да се разболеем - от неналичието на задоволително храна или от преяждане?

И от двете неща можем да се разболеем. Без духовно възвишено чувство към храната, не може да се съблюдава нито грамотността на хранене, нито красивото държание на масата по време на празниците.

Както знаем, преяждането води до обостряне на разнообразни хронични болести - гастрити, колити, панкреатити, както и дефицитът на храна. Така че нито един от двата механизма не е добър за нашия организъм.

Умерено да се храним, по този начин да приключим диалога ни.

Да, би трябвало да се храним умерено: да ядем същинска храна, по-малки порции, по-бавно, да ядем на драго сърце, да се разхождаме след хранене. Така ще се усещаме по-доволни, ще подобрим метаболизма и ще отслабнем по-бързо.   

Росица АНГЕЛОВА
Източник: varna24.bg


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР