Шефът на БЛС каза кое доведе до скока на смъртността от К-19 у нас
- Д-р Иван Маджаров е приключил Медицинския университет в Пловдив
- Специалист е по ушни, носни, гърлени заболявания и магистър по здравен мениджмънт
- През 2013-2014 година е шеф на РЗОК-Пловдив
- Бил е ръководител на Българската болнична асоциация и шеф на болница "Пълмед "
- От юни 2018 година е ръководител на Българския лекарски съюз
Д-р Маджаров даде пред умело мнение по тематиката с ковид у нас
- Д-р Маджаров, по какъв начин гледате на новите ограничения в борбата с пандемията, признати от държавното управление?
- Абсолютно нужни. Тук обаче е значимо да се каже, че те трябваше да бъдат въведени, тъй като предходните не се съблюдаваха. За страдание се видя, че ние като общество не се справихме, не си наложихме нужната самодисциплина и се стигна дотук.
Ние поредно имаме една и съща позиция, че не трябва да се подават разнообразни сигнали, и хора, които не са лекари, а за жалост и наши сътрудници да се упражняват в предоставяне на препоръки за обстановката.
Всеки доктор има право на мнение съгласно своите познания и опит и когато изказваш мнението си в един теоретичен спор с сътрудници и осведомени с материята, това е отлично. Когато обаче от висотата на своята купа - лекар, още повече и хабилитирано лице, разказваш своите версии пред обществото, всяваш подозрения, по този метод на практика рушиш доверието в системата и не помагаш на никого.
Разделението в обществото ни във връзка с това би трябвало ли да бъдат спазвани ограниченията или не се оказа пагубно.
Още нещо: от началото на пандемията страната ни е имала един релативно демократичен режим на рестрикциите, свързани с преодоляването на пандемията. Смея да настоявам, че това значително се отнася и за сегашната обстановка.
- Но не са ли към този момент прекомерно "меки " за сериозната обстановка, в която се намираме?
- Със сигурност има накъде още да се стягат, само че е доста значимо да се търси баланс. Що се отнася до ограниченията, които ще влязат в действие от 27-и - дано имаме поради това, че множеството българи нормално не са в моловете. След работа минават през околните им хранителен магазин, аптека и се връщат вкъщи си.
Няма възбрана за овакантяване на дома, за придвижване по улиците. Тук обаче има проблем за хората, които работят в моловете и заведенията, там страната би трябвало да се опита да компенсира.
Има нещо доста значимо, което желая да прибавя. За да осигурим работата на лекарите, медицинските сестри и санитарите от Коронавирус отделенията в софийските лечебни заведения е от изключително значение да бъдат отворени дежурни детски градини, които да се грижат за децата им. В София това беше проведено, в случай че не се греша в границите на 24 часа. Надявам се и в другите градове да се случи същото.
- Нека създадем едно конкретизиране. В тази борба са включени НОЩ, цялото държавно управление с подведомствените му министерства, включена е здравната каса, публични организации, само че управлението на лекарския съюз, което в действителност е също на първа линия, остава някак си настрана. Вместо да се разискват с вас, решенията се оповестяват постфактум. Така ли е?
- Така е. От март месец до момента ние се опитваме да бъдем коректив от разстояние, това обаче от време на време е незадоволително, тъй като не участваме директно в разискването и вземането на решения.
Според мен в щаба би трябвало и би било доста по-лесно да бъде включен лекарският съюз, изключително в частта СИМП и ПИМП, тъй като сега там вземат участие главно шефове на огромни лечебни заведения. Те обаче нямат толкоз добър взор върху активността в ПИМП и СИМП.
И освен това: в сегашната обстановка и при събитието, че при новите ограничения, които по решение на държавното управление ще бъдат финансирани от НЗОК, БЛС и здравната каса е повече от неотложно да стартират да работят в тясна съгласуваност и бързо – в границите на ден-два – да текат договаряния и да бъдат взимани решенията, с цел да може да се реализира и съответното финансиране.
- Кои са другите прагматични и бързи решения, които биха могли да бъдат добавени?
- Споменах за разкриването на детски градини за сътрудниците, това в действителност е изключително значимо. За няколко часа, след оповестяването на ограниченията, бяха подадени редица сигнали, свързани с този проблем, откровено се надявам това да се случи и в огромните градове.
Иначе: разкриването на Коронавирус зоните в ДКЦ-ата беше от изключително значение, в този момент е доста значимо работата да се стикова, тъй като добре работещите звена в ДКЦ-ата ще бъдат от голяма изгода за понижаване на голямото натоварване върху цялата здравна система.
- Защо беше тази опозиция от касата по анекса към контракта с НЗОК сред тях и вас?
- Анексът в последна сметка беше подписан. Ние обаче считаме, че е окончателно просрочен. Нещата, които регламентира: направленията за PCR проби, бързото откриване на Коронавирус кревати в лечебните заведения, Коронавирус зоните в ДКЦ-ата щяха да изиграят своята решаваща роля в битката с пандемията, в случай че бяха признати преди близо два месеца.
За страдание това не се случи и това закъснение се дължи на "тупането на топката " от страна на касата в продължение на месеци. В обстановката, в която се намираме, сходно отсрочване и бавене на процесите е неприемливо.
Необходимо е бързо и гъвкаво взимане на решения в изискванията на всекидневно изменяща се обстановка. Искрено се надявам това да се промени и да стартираме да работим по метод, отговарящ на действителността. Просто няма време, епидемията не ни чака. Ако продължи тази неспособност за работа, ще се желаят оставки.
- На кого ще желаете оставки? На шефа на здравната каса ли?
- Що се отнася до оставката или оставките, нашият основен секретар акцентира на конференцията, която организирахме по този мотив, че е внесъл в Управителния съвет вид, при който, в случай че продължи тази неспособност за действеност на работата ни, да вземем решение в тази посока.
Смятам, че има огромна възможност да се стигне до искане на оставки, още повече на фона на това, че предстоят диалози за идната година и отсреща ние желаеме и би трябвало да имаме градивни сътрудници, нямаме време за губене.
- Една от огромните неуредици е електронното ръководство на здравната система. Говори се нормално в бъдеще време. А в действителност няма време, тъй като бюрокрацията пречи да бъдат избавени човешки животи. Имате ли вие оферти за прагматични решения?
- Кризата с пандемията COVID-19 даде подтик на създаването на Националната здравна осведомителна система и модулите й. Със сигурност може да кажем, че до дни работата с електронно направление ще бъде реалност, чака се електронната рецепта да влезе от първи януари 2021 година.
Надяваме се и останалите модули, които ще се закачат към ядрото на Националната здравна осведомителна система, да бъдат подготвени до края на първото тримесечие на идната година.
- В Китай затвориха тия дни близо 200-хиляден град поради двама инфектирани от Коронавирус. Ще проведат всеобщо тестване. Масовото тестване ограничи разпространяването на болестта в Словения близо два пъти, Австрия ще ги последва след локдауна.
У нас занапред чакаме да дойдат два милиона проби. Официално оповестената концепция от щаба е да се тества като начало огромен град. Освен това в изискванията на злополучие тези проби би трябвало да са безвъзмездни, както е в множеството страни. Вие на какво мнение сте?
- Разбира се, че би трябвало да са безвъзмездни. Всички със признаци би трябвало да се тестват с бърз антигенен тест като начало. Особено значимо е, че персоналните лекари ще могат да издават посоки за PCR проби без те да бъдат лимитирани, уповавам се това да помогне за преодоляването на пандемията и за бързото и навреме карантиниране на заразоносителите.
Въпрос на решение от страна на щаба е дали да се тества цялостен град. Ако това се случи, неизбежно случаите ще набъбнат, само че какво от това? И сега е реалност и всички го знаем, че има повече инфектирани, в сравнение с статистиката регистрира.
- Непрекъснато се моли за съзнание. Същевременно се вижда, че към момента такова няма в задоволителна степен. Немалка част от нашите сънародници живеят по този начин, като че ли тях вирусът не ги лови.
След като има ограничавания за заведения за хранене, питейни заведения и нощни клубове, новата скица е да се наемат къщи за посетители за частни празненства. Въпросът е допустимо ли е да се реализира това съзнание, без да се подхващат крайни ограничения?
- Ако съдим по това, което следим от март до момента, по-скоро се провалихме в това отношение, както споделих и първоначално. Разнопосочното говорене продължава да дава своето отрицателно отношение.
През цялото време ние, с престижа на съюза, се опитвахме да тушираме тези различия, може би частично успяхме. Трябва да се каже, че от ден на ден хора съблюдават ограниченията, само че очевидно не са задоволително. Надявам се новите ограничения да дадат резултат, с цел да може всички ние да изкараме едни малко по-спокойни коледни празници.
- По мотив недоволството на ресторантьори, притежатели на нощни клубове и нощни заведения и опасността им за стачка, лекарите подготвени ли са да отговорят по съответния метод?
- Не, изрично не! Макар да има единични настроения, всички виждат по какъв начин лекарите изнемогват, заразяват се и умират! Но ние сме положили Хипократова клетва, нашият дълг е да се борим до дъно за всеки човешки живот.
Никой обаче не би трябвало да счита, че нашето самообладание е безпределно тъкмо заради тази причина. Затова дано хората от този бизнес помислят не за парите, които ще изгубят, а за това какъв брой човешки животи ще могат да бъдат избавени, от глътката въздух, която ще получи здравната система.
- Спирането на плановите интервенция и лекуването на хронично заболели и нуждаещи се пациенти е проблем, водещ до загуба на човешки животи. Оставянето на чисти лечебни заведения като ИСУЛ ли е решението или има и други благоприятни условия съгласно вас?
- Със сигурност би трябвало да има опция за оказване на помощ и на пациенти, които не са с COVID-19, а имат и други болести. Дали чистите лечебни заведения са работещ вид - единствено времето ще покаже.
Ясно е едно - мъчно може да се реализира, сигурно в избран миг ще се окаже, че в болничното заведение има постъпил пациент с COVID-19, тогава той би трябвало да бъде изместен в друго лечебно заведение, а отделението да бъде дезинфекцирано. С понижаване на натиска към здравната система би трябвало последователно да вървим към отваряне на плановия банкет и на останалите лечебни заведения.
- Специалист е по ушни, носни, гърлени заболявания и магистър по здравен мениджмънт
- През 2013-2014 година е шеф на РЗОК-Пловдив
- Бил е ръководител на Българската болнична асоциация и шеф на болница "Пълмед "
- От юни 2018 година е ръководител на Българския лекарски съюз
Д-р Маджаров даде пред умело мнение по тематиката с ковид у нас
- Д-р Маджаров, по какъв начин гледате на новите ограничения в борбата с пандемията, признати от държавното управление?
- Абсолютно нужни. Тук обаче е значимо да се каже, че те трябваше да бъдат въведени, тъй като предходните не се съблюдаваха. За страдание се видя, че ние като общество не се справихме, не си наложихме нужната самодисциплина и се стигна дотук.
Ние поредно имаме една и съща позиция, че не трябва да се подават разнообразни сигнали, и хора, които не са лекари, а за жалост и наши сътрудници да се упражняват в предоставяне на препоръки за обстановката.
Всеки доктор има право на мнение съгласно своите познания и опит и когато изказваш мнението си в един теоретичен спор с сътрудници и осведомени с материята, това е отлично. Когато обаче от висотата на своята купа - лекар, още повече и хабилитирано лице, разказваш своите версии пред обществото, всяваш подозрения, по този метод на практика рушиш доверието в системата и не помагаш на никого.
Разделението в обществото ни във връзка с това би трябвало ли да бъдат спазвани ограниченията или не се оказа пагубно.
Още нещо: от началото на пандемията страната ни е имала един релативно демократичен режим на рестрикциите, свързани с преодоляването на пандемията. Смея да настоявам, че това значително се отнася и за сегашната обстановка.
- Но не са ли към този момент прекомерно "меки " за сериозната обстановка, в която се намираме?
- Със сигурност има накъде още да се стягат, само че е доста значимо да се търси баланс. Що се отнася до ограниченията, които ще влязат в действие от 27-и - дано имаме поради това, че множеството българи нормално не са в моловете. След работа минават през околните им хранителен магазин, аптека и се връщат вкъщи си.
Няма възбрана за овакантяване на дома, за придвижване по улиците. Тук обаче има проблем за хората, които работят в моловете и заведенията, там страната би трябвало да се опита да компенсира.
Има нещо доста значимо, което желая да прибавя. За да осигурим работата на лекарите, медицинските сестри и санитарите от Коронавирус отделенията в софийските лечебни заведения е от изключително значение да бъдат отворени дежурни детски градини, които да се грижат за децата им. В София това беше проведено, в случай че не се греша в границите на 24 часа. Надявам се и в другите градове да се случи същото.
- Нека създадем едно конкретизиране. В тази борба са включени НОЩ, цялото държавно управление с подведомствените му министерства, включена е здравната каса, публични организации, само че управлението на лекарския съюз, което в действителност е също на първа линия, остава някак си настрана. Вместо да се разискват с вас, решенията се оповестяват постфактум. Така ли е?
- Така е. От март месец до момента ние се опитваме да бъдем коректив от разстояние, това обаче от време на време е незадоволително, тъй като не участваме директно в разискването и вземането на решения.
Според мен в щаба би трябвало и би било доста по-лесно да бъде включен лекарският съюз, изключително в частта СИМП и ПИМП, тъй като сега там вземат участие главно шефове на огромни лечебни заведения. Те обаче нямат толкоз добър взор върху активността в ПИМП и СИМП.
И освен това: в сегашната обстановка и при събитието, че при новите ограничения, които по решение на държавното управление ще бъдат финансирани от НЗОК, БЛС и здравната каса е повече от неотложно да стартират да работят в тясна съгласуваност и бързо – в границите на ден-два – да текат договаряния и да бъдат взимани решенията, с цел да може да се реализира и съответното финансиране.
- Кои са другите прагматични и бързи решения, които биха могли да бъдат добавени?
- Споменах за разкриването на детски градини за сътрудниците, това в действителност е изключително значимо. За няколко часа, след оповестяването на ограниченията, бяха подадени редица сигнали, свързани с този проблем, откровено се надявам това да се случи и в огромните градове.
Иначе: разкриването на Коронавирус зоните в ДКЦ-ата беше от изключително значение, в този момент е доста значимо работата да се стикова, тъй като добре работещите звена в ДКЦ-ата ще бъдат от голяма изгода за понижаване на голямото натоварване върху цялата здравна система.
- Защо беше тази опозиция от касата по анекса към контракта с НЗОК сред тях и вас?
- Анексът в последна сметка беше подписан. Ние обаче считаме, че е окончателно просрочен. Нещата, които регламентира: направленията за PCR проби, бързото откриване на Коронавирус кревати в лечебните заведения, Коронавирус зоните в ДКЦ-ата щяха да изиграят своята решаваща роля в битката с пандемията, в случай че бяха признати преди близо два месеца.
За страдание това не се случи и това закъснение се дължи на "тупането на топката " от страна на касата в продължение на месеци. В обстановката, в която се намираме, сходно отсрочване и бавене на процесите е неприемливо.
Необходимо е бързо и гъвкаво взимане на решения в изискванията на всекидневно изменяща се обстановка. Искрено се надявам това да се промени и да стартираме да работим по метод, отговарящ на действителността. Просто няма време, епидемията не ни чака. Ако продължи тази неспособност за работа, ще се желаят оставки.
- На кого ще желаете оставки? На шефа на здравната каса ли?
- Що се отнася до оставката или оставките, нашият основен секретар акцентира на конференцията, която организирахме по този мотив, че е внесъл в Управителния съвет вид, при който, в случай че продължи тази неспособност за действеност на работата ни, да вземем решение в тази посока.
Смятам, че има огромна възможност да се стигне до искане на оставки, още повече на фона на това, че предстоят диалози за идната година и отсреща ние желаеме и би трябвало да имаме градивни сътрудници, нямаме време за губене.
- Една от огромните неуредици е електронното ръководство на здравната система. Говори се нормално в бъдеще време. А в действителност няма време, тъй като бюрокрацията пречи да бъдат избавени човешки животи. Имате ли вие оферти за прагматични решения?
- Кризата с пандемията COVID-19 даде подтик на създаването на Националната здравна осведомителна система и модулите й. Със сигурност може да кажем, че до дни работата с електронно направление ще бъде реалност, чака се електронната рецепта да влезе от първи януари 2021 година.
Надяваме се и останалите модули, които ще се закачат към ядрото на Националната здравна осведомителна система, да бъдат подготвени до края на първото тримесечие на идната година.
- В Китай затвориха тия дни близо 200-хиляден град поради двама инфектирани от Коронавирус. Ще проведат всеобщо тестване. Масовото тестване ограничи разпространяването на болестта в Словения близо два пъти, Австрия ще ги последва след локдауна.
У нас занапред чакаме да дойдат два милиона проби. Официално оповестената концепция от щаба е да се тества като начало огромен град. Освен това в изискванията на злополучие тези проби би трябвало да са безвъзмездни, както е в множеството страни. Вие на какво мнение сте?
- Разбира се, че би трябвало да са безвъзмездни. Всички със признаци би трябвало да се тестват с бърз антигенен тест като начало. Особено значимо е, че персоналните лекари ще могат да издават посоки за PCR проби без те да бъдат лимитирани, уповавам се това да помогне за преодоляването на пандемията и за бързото и навреме карантиниране на заразоносителите.
Въпрос на решение от страна на щаба е дали да се тества цялостен град. Ако това се случи, неизбежно случаите ще набъбнат, само че какво от това? И сега е реалност и всички го знаем, че има повече инфектирани, в сравнение с статистиката регистрира.
- Непрекъснато се моли за съзнание. Същевременно се вижда, че към момента такова няма в задоволителна степен. Немалка част от нашите сънародници живеят по този начин, като че ли тях вирусът не ги лови.
След като има ограничавания за заведения за хранене, питейни заведения и нощни клубове, новата скица е да се наемат къщи за посетители за частни празненства. Въпросът е допустимо ли е да се реализира това съзнание, без да се подхващат крайни ограничения?
- Ако съдим по това, което следим от март до момента, по-скоро се провалихме в това отношение, както споделих и първоначално. Разнопосочното говорене продължава да дава своето отрицателно отношение.
През цялото време ние, с престижа на съюза, се опитвахме да тушираме тези различия, може би частично успяхме. Трябва да се каже, че от ден на ден хора съблюдават ограниченията, само че очевидно не са задоволително. Надявам се новите ограничения да дадат резултат, с цел да може всички ние да изкараме едни малко по-спокойни коледни празници.
- По мотив недоволството на ресторантьори, притежатели на нощни клубове и нощни заведения и опасността им за стачка, лекарите подготвени ли са да отговорят по съответния метод?
- Не, изрично не! Макар да има единични настроения, всички виждат по какъв начин лекарите изнемогват, заразяват се и умират! Но ние сме положили Хипократова клетва, нашият дълг е да се борим до дъно за всеки човешки живот.
Никой обаче не би трябвало да счита, че нашето самообладание е безпределно тъкмо заради тази причина. Затова дано хората от този бизнес помислят не за парите, които ще изгубят, а за това какъв брой човешки животи ще могат да бъдат избавени, от глътката въздух, която ще получи здравната система.
- Спирането на плановите интервенция и лекуването на хронично заболели и нуждаещи се пациенти е проблем, водещ до загуба на човешки животи. Оставянето на чисти лечебни заведения като ИСУЛ ли е решението или има и други благоприятни условия съгласно вас?
- Със сигурност би трябвало да има опция за оказване на помощ и на пациенти, които не са с COVID-19, а имат и други болести. Дали чистите лечебни заведения са работещ вид - единствено времето ще покаже.
Ясно е едно - мъчно може да се реализира, сигурно в избран миг ще се окаже, че в болничното заведение има постъпил пациент с COVID-19, тогава той би трябвало да бъде изместен в друго лечебно заведение, а отделението да бъде дезинфекцирано. С понижаване на натиска към здравната система би трябвало последователно да вървим към отваряне на плановия банкет и на останалите лечебни заведения.
Източник: blitz.bg
КОМЕНТАРИ