Д-р Елисавета Кирилова: Алергиите са лечими, ако навреме се потърси алерголог
Д-р Елисавета Кирилова е експерт по вътрешни заболявания и алерголог в ДКЦ 15 в София. Завършила е Медицинския университет в Плевен през 1990 година Специалностите Вътрешни заболявания и Клинична алергология придобива през 1995 година и 2006 година в Медицински университет София. След своето дипломиране работи поредно в Никопол, Кюстендил, Дупница и София. Извършва диагностика и лекуване на алергичен ринит, бронхиална астма, алергични дерматити, медикаментозна алергия, хранителна алергия и други, както и всички типове кожно-алергични проби.
Пред Novinionline.com доктор Елисавета Кирилова бе общителна да показа своя опит в лекуването на алергичните болести.
Д-р Кирилова какво съставляват алергиите и до каква степен са публикувани?
В последните години алергиите добиват все по-голямо разпространяване. Алергията е патологична реакция към избрани субстанции от околната среда, като полени, медикаменти, храни. Всеки трети човек в България е с алергия. По данни на Световната здравна организация алергиите са на 4-то място в света измежду хроничните болести. До 2025г. се чака при 50% от хората да се проявят разнообразни алергични реакции.
Кое предизвика толкоз доста алергии?
Колкото по цивилизовано става едно общество, толкоз алергиите са повече. Факторите, които въздействат за това заболяване са замърсяването на околната среда, най-много от автомобилните газове. Стресът също отслабва имунната система. В последните години съществено се намеси и пандемията с Ковид-19. Така нареченият постковид ен синдром, който може да засегне всички органи и доста постоянно е причина за алергии при хора, които до този миг не са боледували от това заболяване.
Кои са най-честите алергични реакции?
Това са респираторните алергични реакции и по-точно алергичният ринит и бронхиалната астма. Алергичният ринит бива целогодишен и сезонен. Хората, които имат сезонен ринит имат сензитивност към дървестните и тревни типове. Характерното през тази година е, че действието на тревния полен стартира по-рано, още от края на януари и ще продължи до началото на юли. През август и септември се демонстрира алергичния ринит от плевелите амброзия и пелин, които са доста мощни алергени. През есента и зимата алергията продължава от акарите в домашната прахуляк. По този метод ринита става целогодишен. Всяка година се прави поленов календар, с който страдащите от алергия би трябвало да се преценяват и да одобряват своите лекарства.
Подлежи ли на лекуване алергичния ринит?
Алергичният ринит се лекува, само че доста хора не обръщат внимание на това заболяване. Те считат, че хремата, която имат е безобидна и ще премине, само че това положение може да сътвори проблеми в бъдеще. Нелекуваният ринит може да докара до бронхиална астма, а тя е едно тежко заболяване, което е обществено значимо. Когато се сложи тази диагноза от персонални лекари или пулмолози, би трябвало наложително болният да се изпрати при алерголог. Той ще посочи какъв е видът на астмата, дали е алергична или инфекциозна. При установена алергична астма алергологът назначава лекуване с алергенна имунотерапия, която понижава дозата на костеростероидите, а при дребните деца настава цялостно изцеление, защото не е настъпила дисторция на горните дихателни пътища. Важно е да се означи, че алергиите се унаследяват. В случай, че двамата родители страдат от алергичен ринит, той се демонстрира и в потомството. 50% е вероятността детето да е с алергичен ринит при един родител измъчен от болестта. Диагностиката на децата в този случай се прави след навършване на три години с кожно алергични проби, а преди този момент с кръвно имунологично проучване. Провежда се алергенна имунотерапия по шест месеца или целогодишно в продължение на 3 до 5 години, след което се създава толеранс към избрания извършител и той към този момент не работи. Алергенната имунотерапия е единственото лекуване при тези болести. В множеството случаи се стартира с определяне антихистамини за лекуване, само че те са симптоматични – единствено потискат признаците, само че не лекуват. В тези случаи след години е допустимо те да спрат своето деяние и в следствие да се развие бронхиална астма.
Със стопляне на времето се появяват случаи на ужилване от разнообразни оси, пчели и други насекоми. Какви рискове крият тези случаи за хората алергични към тяхната отрова?
От алергиите от отровата на инсектите най-опасни са тези от пчела, оса и стършел. Това е единствената в алергологията животострашаваща реакция и хората, които имат такава алергия би трябвало да носят със себе си съответните неща, които могат да одобряват до момента в който дойде незабавна помощ. Те би трябвало да имат преди всичко адреналин. За тази цел той е изработен под формата на инжектори, като адреналинът в тях е в точната доза. Инжектирането може да стане през панталоните и не се постанова разчистване на мястото със алкохол. В случай, че алергичните хора не вземат ограничения до 15 минути се получава реакция – оток на ларинкса, кръвното спада, сърдечна аритмия и това може да приключи с съдбовен край. За страдание, в този момент тези инжектори не се продават на българския пазар и се постанова хората да си ги купуват от чужбина. Някои хора употребяват в такива случаи урбазон, само че би трябвало да се знае, че той е за късните реакции след ужилването. Първо би трябвало да се направи адреналин и по-късно урбазон. Друго което би трябвало да се знае по отношение на адреналина е, че той е нож с две остриета при възрастните хора. При тях е належащо да се мери кръвното при настъпване на тази алергична реакция, в случай че то е ниско тогава се прави адреналин. При обикновено или високо кръвно не се прави адреналина заради заплаха от инсулт.
С какви други алергии се срещате във вашата процедура?
Много хора минават през моя кабинет с алергии от домашни любимци и откривам, че те са чувствителни към алергена „ куче “ или „ коте “, което изисква те да се разделят със своя домакински любим. За множеството хора тази разлъка е сложна и за тях организираме съответна алергенна имунотерапия, с помощта на която те не престават да се радват на своя домакински любим.
На последващо място са сърбящите обриви по тялото (уртикария). Те се демонстрират от време на време във времето и може да се дължат на алергия, само че и на доста други вътрешни заболявания. Затова в този случай е належащо да се създадат проучвания за определяне на повода за уртикарията.
При някои хора се демонстрира имунен отговор към алергени от храни. Най-често това са кравето мляко, яйченият белтък, които се демонстрират изключително в детска възраст. Благоприятното тук е, че след три годишна възраст тези храни могат да се употребяват от децата. Това е най-благоприятното заболяване в алергичния лист, само че до тази възраст би трябвало да се съблюдава съответна диета и да не се вършат ваксини на основата на яйчен белтък.
Медикаментозната алергия най-често е към антибиотици. При мен идват доста пациенти с открита алергия към антибиотици и с искане да установим кои от тях могат да използват. Но тестът за определяне на алергия към избран медикамент се прави преди да се стартира лекуване за всеки съответен случай, тъй като чувствителността се трансформира с времето. При алергично заболели се вършат наложително кожно-алергични проби с упойките преди интервенция и надлежно се прави предоперативна подготовка.
Контактният дерматит стартира при контакти със вещества от околната среда. Такава е да вземем за пример никеловата алергия. Ако токата на колан е от никел, тя може да провокира едно зачервяване на корема и сърбеж. Подобна реакция може да се получи и при прилагане на козметика и медикаменти за локално приложение. Подобно е действието на слънцето и студът.
Вие сте доктор с дългогодишна процедура. Как ще оцените здравната система по повод предварителната защита и лекуването на алергичните болести?
Организацията на здравната система и медицинските стандарти във връзка с алергиите е добра, само че не постоянно се съблюдава. В провинцията достъпът до алерголози е усложнен, заради липса на такива и нормално хората късно прибягват до техните услуги. В резултат някои от тях развиват бронхиална астма. Алергиите са лечими стига в точния момент да се потърси професионална консултация.
Пред Novinionline.com доктор Елисавета Кирилова бе общителна да показа своя опит в лекуването на алергичните болести.
Д-р Кирилова какво съставляват алергиите и до каква степен са публикувани?
В последните години алергиите добиват все по-голямо разпространяване. Алергията е патологична реакция към избрани субстанции от околната среда, като полени, медикаменти, храни. Всеки трети човек в България е с алергия. По данни на Световната здравна организация алергиите са на 4-то място в света измежду хроничните болести. До 2025г. се чака при 50% от хората да се проявят разнообразни алергични реакции.
Кое предизвика толкоз доста алергии?
Колкото по цивилизовано става едно общество, толкоз алергиите са повече. Факторите, които въздействат за това заболяване са замърсяването на околната среда, най-много от автомобилните газове. Стресът също отслабва имунната система. В последните години съществено се намеси и пандемията с Ковид-19. Така нареченият постковид ен синдром, който може да засегне всички органи и доста постоянно е причина за алергии при хора, които до този миг не са боледували от това заболяване.
Кои са най-честите алергични реакции?
Това са респираторните алергични реакции и по-точно алергичният ринит и бронхиалната астма. Алергичният ринит бива целогодишен и сезонен. Хората, които имат сезонен ринит имат сензитивност към дървестните и тревни типове. Характерното през тази година е, че действието на тревния полен стартира по-рано, още от края на януари и ще продължи до началото на юли. През август и септември се демонстрира алергичния ринит от плевелите амброзия и пелин, които са доста мощни алергени. През есента и зимата алергията продължава от акарите в домашната прахуляк. По този метод ринита става целогодишен. Всяка година се прави поленов календар, с който страдащите от алергия би трябвало да се преценяват и да одобряват своите лекарства.
Подлежи ли на лекуване алергичния ринит?
Алергичният ринит се лекува, само че доста хора не обръщат внимание на това заболяване. Те считат, че хремата, която имат е безобидна и ще премине, само че това положение може да сътвори проблеми в бъдеще. Нелекуваният ринит може да докара до бронхиална астма, а тя е едно тежко заболяване, което е обществено значимо. Когато се сложи тази диагноза от персонални лекари или пулмолози, би трябвало наложително болният да се изпрати при алерголог. Той ще посочи какъв е видът на астмата, дали е алергична или инфекциозна. При установена алергична астма алергологът назначава лекуване с алергенна имунотерапия, която понижава дозата на костеростероидите, а при дребните деца настава цялостно изцеление, защото не е настъпила дисторция на горните дихателни пътища. Важно е да се означи, че алергиите се унаследяват. В случай, че двамата родители страдат от алергичен ринит, той се демонстрира и в потомството. 50% е вероятността детето да е с алергичен ринит при един родител измъчен от болестта. Диагностиката на децата в този случай се прави след навършване на три години с кожно алергични проби, а преди този момент с кръвно имунологично проучване. Провежда се алергенна имунотерапия по шест месеца или целогодишно в продължение на 3 до 5 години, след което се създава толеранс към избрания извършител и той към този момент не работи. Алергенната имунотерапия е единственото лекуване при тези болести. В множеството случаи се стартира с определяне антихистамини за лекуване, само че те са симптоматични – единствено потискат признаците, само че не лекуват. В тези случаи след години е допустимо те да спрат своето деяние и в следствие да се развие бронхиална астма.
Със стопляне на времето се появяват случаи на ужилване от разнообразни оси, пчели и други насекоми. Какви рискове крият тези случаи за хората алергични към тяхната отрова?
От алергиите от отровата на инсектите най-опасни са тези от пчела, оса и стършел. Това е единствената в алергологията животострашаваща реакция и хората, които имат такава алергия би трябвало да носят със себе си съответните неща, които могат да одобряват до момента в който дойде незабавна помощ. Те би трябвало да имат преди всичко адреналин. За тази цел той е изработен под формата на инжектори, като адреналинът в тях е в точната доза. Инжектирането може да стане през панталоните и не се постанова разчистване на мястото със алкохол. В случай, че алергичните хора не вземат ограничения до 15 минути се получава реакция – оток на ларинкса, кръвното спада, сърдечна аритмия и това може да приключи с съдбовен край. За страдание, в този момент тези инжектори не се продават на българския пазар и се постанова хората да си ги купуват от чужбина. Някои хора употребяват в такива случаи урбазон, само че би трябвало да се знае, че той е за късните реакции след ужилването. Първо би трябвало да се направи адреналин и по-късно урбазон. Друго което би трябвало да се знае по отношение на адреналина е, че той е нож с две остриета при възрастните хора. При тях е належащо да се мери кръвното при настъпване на тази алергична реакция, в случай че то е ниско тогава се прави адреналин. При обикновено или високо кръвно не се прави адреналина заради заплаха от инсулт.
С какви други алергии се срещате във вашата процедура?
Много хора минават през моя кабинет с алергии от домашни любимци и откривам, че те са чувствителни към алергена „ куче “ или „ коте “, което изисква те да се разделят със своя домакински любим. За множеството хора тази разлъка е сложна и за тях организираме съответна алергенна имунотерапия, с помощта на която те не престават да се радват на своя домакински любим.
На последващо място са сърбящите обриви по тялото (уртикария). Те се демонстрират от време на време във времето и може да се дължат на алергия, само че и на доста други вътрешни заболявания. Затова в този случай е належащо да се създадат проучвания за определяне на повода за уртикарията.
При някои хора се демонстрира имунен отговор към алергени от храни. Най-често това са кравето мляко, яйченият белтък, които се демонстрират изключително в детска възраст. Благоприятното тук е, че след три годишна възраст тези храни могат да се употребяват от децата. Това е най-благоприятното заболяване в алергичния лист, само че до тази възраст би трябвало да се съблюдава съответна диета и да не се вършат ваксини на основата на яйчен белтък.
Медикаментозната алергия най-често е към антибиотици. При мен идват доста пациенти с открита алергия към антибиотици и с искане да установим кои от тях могат да използват. Но тестът за определяне на алергия към избран медикамент се прави преди да се стартира лекуване за всеки съответен случай, тъй като чувствителността се трансформира с времето. При алергично заболели се вършат наложително кожно-алергични проби с упойките преди интервенция и надлежно се прави предоперативна подготовка.
Контактният дерматит стартира при контакти със вещества от околната среда. Такава е да вземем за пример никеловата алергия. Ако токата на колан е от никел, тя може да провокира едно зачервяване на корема и сърбеж. Подобна реакция може да се получи и при прилагане на козметика и медикаменти за локално приложение. Подобно е действието на слънцето и студът.
Вие сте доктор с дългогодишна процедура. Как ще оцените здравната система по повод предварителната защита и лекуването на алергичните болести?
Организацията на здравната система и медицинските стандарти във връзка с алергиите е добра, само че не постоянно се съблюдава. В провинцията достъпът до алерголози е усложнен, заради липса на такива и нормално хората късно прибягват до техните услуги. В резултат някои от тях развиват бронхиална астма. Алергиите са лечими стига в точния момент да се потърси професионална консултация.
Източник: novinionline.com
КОМЕНТАРИ