Д-р Александър Боцевски е опитен уролог, част от екипа на

Д-р Александър Боцевски е умел уролог, част от екипа на столичната “Хил клиник” - болнично заведение, познато с новаторските способи на лекуване, които ползва. Потърсихме експертното му мнение по отношение на най-новите и положителни за пациента медицински практики.

- Д-р Боцевски, кои са трендовете в актуалната урология?
- Когато приказваме за лекуване на ДПХ (доброкачествено увеличена простата), това без всякакво подозрение е лазерната хирургия. Първите опити да се отстрани дисплазиралата тъкан на простатата били реализирани с диоден лазер, който обаче поради редица недостатъци към този момент не се употребява. В другите стадии от развиване на урологията са били прилагани трансуретрална лазерна аблация и енуклеация с Holmium лазер (HoLAP и HoLRP), трансуретрална вапоризация и резекция с Tulium лазер, само че рекомендациите на Американската урологична асоциация и на Европейската урологочна асоциация през днешния ден са в интерес на вапоризация или енуклеация със Зелен лазер.

- Все повече пациенти избират лазерната пред обичайна хирургия, има ли съответна причина за това?
- Лазерното премахване на простатния аденом мощно стимулира пациента, тъй като на практика отстранява признаците в толкоз дълготраен аспект, че при пациент на 65 години простатната тъкан няма да затрудни уринирането приблизително 18-20 години, което съставлява окончателно решение. Другият доста значим миг е неналичието на кървене, което мъжете, несъмнено, избират. За тях е значимо, че по време на интервенцията не се постанова цялостна анестезия, която постоянно носи своите опасности. Оценяват и обстоятелството, че при използването на лазер се резервира изцяло половата функционалност, няма и риск да се провокира инконтиненция (следоперативно затруднение, което съставлява несъзнателно изпускане на урина).

- Защо Зеленият лазер има такава огромна известност?
- В момента в света Зеленият лазер се смята за “новия златен стандарт” в лекуването на ДПХ. В България с такава инсталация към този момент работим рутинно и регулярно единствено в “Хил клиник”. Създаден особено за премахване на хиперплазирала простата, Зеленият лазер е с дължина на вълната от 532 nm (нанометра), която се всмуква от добре кръвоснабдената простатна тъкан по най-благоприятен метод. Без да желая да встъпвам в огромни елементи и да товаря аудиторията ви с медицински термини, е значимо да отбележа, че техниките за работа със Зелен лазер са познати като вапоризация (изпаряване) и енуклеация. Вапоризацията съставлява мощно нагряване и безусловно “изпаряване” на непотребната тъкан. Енуклеацията се употребява при простати с огромен размер, когато урологът благодарение на лазерния лъч отделя простатна тъкан, избутва я в пикочния мехур, където със специфичен инструмент (морселатор) я раздробява и изтегля отвън тялото. Високата сила на лазерната сила бързо коагулира кръвоносните съдове и обезпечава практиески безкръвността на интервенцията.

- Обобщете преимуществата на лазерната урология като умозаключение?
- Премахването на простатната жлеза посредством Зелен лазер (Green Light) оказва помощ за превъзмогване на признаците, породени от ДПХ. Тези признаци въздействат отрицателно върху качеството на живот на мъжа и неговото самочувствие. Болният може да изпитва един или повече от тези признаци: честа, незабавна нужда за уриниране, компликация и напрежение при започване на уриниране, едва (продължително) уриниране, струята към този момент да не разказва парабола, постоянно уриниране през нощта (никтурия), накъсана бликам, чувство, че не може да се реализира цялостно изпразване на пикочния мехур, хронични инфекции на пикочните пътища. За връзка с екипа на “Хил клиник”: 02 439 3131