Болниците отново ще имат лимити за дейностите, плащани от Здравната

Болниците още веднъж ще имат предели за дейностите, плащани от Здравната каса, реши дефинитивно Народното събрание. Тази корекция в  Закона за здравното обезпечаване беше прокарана от ГЕРБ в последния миг и призната от ръководещото болшинство дружно с смяната, която планува Здравната каса към този момент да има двама подуправители.

Според признатите текстове лечебните заведения ще бъдат задължени да се вместят в стойностите, които са им избрани в договорите със Здравната каса за съответната година. Здравната каса ще заплаща на лечебните заведения в границите на тези стойности и в границите на бюджета си, като се регистрират и средствата в запаса, съобщи БНР. 

С гласуваните на второ четене промени в Закона за здравното осигуряване депутатите взеха решение Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) да има двама подуправители. Текстовете бяха гласувани накуп със 116 гласа " за ", 52 - " срещу " и 25 " въздържал се ".

Вносител на законопроекта е Драгомир Стойнев и група народни представители от " БСП-Обединена левица ".

Според признатите текстове шефът на НЗОК дефинира пълномощията и ресорите на двамата подуправители на НЗОК. Предвидено е в период до три месеца от влизането в действие на този закон Народното събрание да избира втори подуправител на Националната здравноосигурителна каса с мандат до приключването на мандата на заварения до влизането в действие на закона подуправител на НЗОК. Разпоредбите плануват още до определянето на пълномощията и ресорите, завареният до влизането в действие на този закон подуправител на НЗОК, да продължава да упражнява пълномощията си по досегашния ред.

Спор в зала провокира наредбата, предвиждаща НЗОК да заплаща здравната помощ на изпълнителите на здравна помощ " в границите на стойностите, избрани в договорите по алинея 1 и в сходство с целевите средства в закона за бюджета на НЗОК за съответната година, като се регистрира и делът на запаса при решение на Надзорния съвет на НЗОК по член 15, алинея 1, т. 7. “  Предложението бе направено от народния представител Валери Лачовски от ГЕРБ-СДС. Срещу приемането му възразиха депутати от " Възраждане ", " Продължаваме-промяната - Демократична България ", " Алианс за права и свободи ". 

Маргарита Махаева от „ Възраждане “ съобщи, че концепцията да има двама подуправители на НЗОК не е подбудена от това да има по-добър съвместен надзор. По думите й прибавянето на още една управническа позиция, от която няма никакъв смисъл, ще докара до спомагателни, безусловно ненужни, финансови разноски. Тя уточни, че задачата на законопроекта е да се вкара в управлението на касата политически предан на Българска социалистическа партия кадър. 

Относно предлагането на ГЕРБ-СДС, направено в здравна комисия, Махаева посочи, че то е направено в несъгласие на парламентарния устав. По думите ѝ с него се цели в договорите сред РЗОК и изпълнителите на здравна помощ да се вписват стойностите, които са избрани с бюджета на НЗОК и касата да заплаща единствено тези стойности, които са избрани в контракта. Махаева сложи въпроса кой ще заплаща надлимитните действия на лечебните заведения и дали лечебните заведения ще стартират още веднъж да връщат пациенти, тъй като са стигнали до свръхзадлъжнялост. Депутатът напомни, че към този момент има решение на Конституционния съд от предходната година, с което се анулират сходни разпореждания.

Иван Ибришимов от " Българска социалистическа партия – Обединена левица " уточни, че предлагането им има за цел възстановяване успеваемостта и стабилността в ръководството на НЗОК. С показаните промени ще бъде реализирана по-устойчива и гъвкава управническа конструкция посредством разпределение на отговорността сред двамата подуправители. Това ще подсигурява по-добър надзор, добави депутатът.

Костадин Ангелов  от ГЕРБ-СДС настоя, че всеки български жител, който има потребност от лекуване, ще го получи и нито един пациент няма да бъде върнат. Нито един български жител няма да бъде върнат от лечебно заведение, увери Ангелов. 

Андрей Чорбанов от „ ИТН “ уточни, че препоръчаните промени няма да усложнят достъпа до здравната система. 

Хасан Адемов от „ Алианс за права и свободи “ уточни, че от основаването на НЗОК през октомври 1999 година в никакъв случай не имала двама подуправители. Той също настоя, че става въпрос за партизиране на управлението на НЗОК и разпределение на порции в НЗОК сред ръководещите. 

По отношение на смяната, предлагана от ГЕРБ-СДС, Адемов означи, че нито един безкористен реализатор на здравна помощ, няма да върне пациент. Има лечебни заведения, които като изчерпят лимита, ще пренасочат пациента към друго лечебно заведение. Ако обаче си изчерпал лимита, и приемеш пациент, това значи да увеличиш отговорностите, които имаш, означи депутатът. Според  Адемов подуправителят няма да реши по никакъв метод въпроса с този преразход от 242 млн. лева за медицински действия на НЗОК. Истинската полемика е какво да създадем с цел да рационализираме тези разноски. Според мен е извънредно време да приемем методика за установяване на цените на клиничните пътеки, както и методика за установяване на цената на лекарския труд, добави той. 

Александър Симидчиев от „ Продължаваме промяната – Демократична България “ означи, че прогнозният недостиг на НЗОК за тази година се чака да бъде 270 млн. лева, а за предходната година е бил 146 млн. лева, и още не е разплатен. Сумата от двете е 416 млн. лева, което надвишава целия запас от 276 млн. лева на НЗОК. По думите му лечебните заведения имат вид да превишат лимитите, само че откакто Конституционният съд анулира тези промен, те въпреки всичко ще би трябвало бъдат платени. Ние в действителност преместваме финансовото задължение за идната година, това се предлага с този законопроект, сподели депутатът и съобщи, че те няма да го поддържат. Колегата му Васил Пандов уточни, че това предложение на ГЕРБ-СДС всъщност съставлява възобновяване на лимитите. Той настоя, че публицистична корекция е отвън обсега на обсъждания законопроект и е направена сред първо и второ четене. По думите му с нея се предлага значително изменение във действието на здравноосигурителната система, без оценка на въздействието, без разбор и се приема по метод, който е уязвим. Асен Василев от ПП-ДБ също моли да не се приема въпросния текст и настоя за трайно разрешаване на казуса.