МЗ да дава стипендии за новозавършилите лекари, които започват специализация, и новозавършилите сестри
Болнични организации показват безапелационното си противоречие с плануваните в Законопроекта за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2026 година механизми за целево финансиране на възнагражденията на лекари и експерти по здравни грижи посредством държавни прехвърляния, управлявани през НЗОК. Това е написано в отворено писмо от Българска болнична асоциация и Национално съдружие на частните лечебни заведения, изпратено до народните представители и входирано в парламентарните комисии.
В него те декларират, че препоръчаният метод съставлява надълбоко и голословно отклоняване от настоящия модел на финансиране на болничната помощ в България. Моделът „ парите следват пациента “ е построен върху правилото, че средствата се заплащат за действително осъществена здравна активност, транспарантна, регистрирана и подлежаща на надзор. Насочването на средства към лечебните заведения само за погашение на избрани трудови хонорари по служба – а не съгласно осъществената работа и качеството на предоставяната помощ – подкопава основите на този модел. Подобна смяна отслабва тласъците за успеваемост, основава мощни изкривявания в системата и заплашва нейната дълготрайна резистентност.
Предложеният механизъм съставлява заобикаляне на нормативната рамка и рисков казус – трансферира дълготрайни трудово-правни задължения върху институция, чиято функционалност е осигурителна, а не работодателска или обществена.
Особено тревожни са и предложенията сред първо и второ четене, които плануват целевите средства да се насочват единствено към държавни и общински лечебни заведения и към незабавната помощ. Това основава безпричинно и неприемливо неравнопоставено отнасяне сред медицинските експерти в другите типове структури. Юридическата форма на благосъстоятелност не може да бъде аршин за достъп до обществен запас, когато всички лечебни заведения – без значение от собствеността им – извършват публично значими функционалности и обезпечават здравна помощ за жителите. Подобен метод разделя системата, разделя експертите и слага пациентите в друг режим на база административно решение, се споделя още в писмото.
Недопустимо е определянето на трудови хонорари посредством закон да заменя груповото договаряне – главния механизъм, приет в една съвременна европейска стопанска система. Директива (ЕС) 2022/2041 категорично удостоверява, че страните членки следва да предизвикват груповото договаряне като водещ инструмент за установяване на заплати. Вместо да укрепи този развой, препоръчаният закон го подменя с административни прагове, които нито отразяват спецификите на бранша, нито подкрепят развиването му.
В последните седмици в общественото пространство се появи изказване, че европейската Препоръка на Съвета от 8 юли 2025 година задължавала България да вкара сходни механизми за възнагражденията на медицинските експерти. Това е неточно и съставлява превратно пояснение на документа. Препоръката е необвързващ акт и в нито една нейна част няма условие страната да дефинира съответни стойности на заплати посредством закон. Тя приканва за възстановяване на достъпа до здравни услуги и справяне с дефицита на фрагменти – цели, които не могат да бъдат реализирани посредством административно избрани прагове, лишени от устойчива финансова основа и несъобразени със систематичния модел на финансиране.
Убедени сме, че сходни ограничения няма да доведат до по-добри условия за медицинските експерти, нито до по-качествено опазване на здравето за жителите. Напротив – те заплашват финансовата непоклатимост на бранша, основават неравнопоставеност и трансформират в своя същностен детайл метода, по който действа здравната система, декларират от болничните сдружения.
Те приканват народните представители да преразгледат препоръчаните текстове и да се въздържат от решения, които подменят правилата на осигурителния модел, нарушават нормативната рамка и отслабват ролята на обществения разговор. " Необходими са устойчиви, систематични и професионално обосновани решения, а не краткотрайни механизми с дълготрайни отрицателни последствия. А до намирането на такива решения, предлагаме страната да обезпечи стипендии за новозавършилите лекари, които стартират специализация и за новозавършилите експерти по здравни грижи, при условия и ред одобрени сред Министерство на здравеопазването и съсловните организации.
Вярваме, че здравната система се нуждае от непоклатимост, предвидимост и почитание към професионалната автономност – не от административни опити, които я заплашват ", приключват писмото болничните организации.
В него те декларират, че препоръчаният метод съставлява надълбоко и голословно отклоняване от настоящия модел на финансиране на болничната помощ в България. Моделът „ парите следват пациента “ е построен върху правилото, че средствата се заплащат за действително осъществена здравна активност, транспарантна, регистрирана и подлежаща на надзор. Насочването на средства към лечебните заведения само за погашение на избрани трудови хонорари по служба – а не съгласно осъществената работа и качеството на предоставяната помощ – подкопава основите на този модел. Подобна смяна отслабва тласъците за успеваемост, основава мощни изкривявания в системата и заплашва нейната дълготрайна резистентност.
Предложеният механизъм съставлява заобикаляне на нормативната рамка и рисков казус – трансферира дълготрайни трудово-правни задължения върху институция, чиято функционалност е осигурителна, а не работодателска или обществена.
Особено тревожни са и предложенията сред първо и второ четене, които плануват целевите средства да се насочват единствено към държавни и общински лечебни заведения и към незабавната помощ. Това основава безпричинно и неприемливо неравнопоставено отнасяне сред медицинските експерти в другите типове структури. Юридическата форма на благосъстоятелност не може да бъде аршин за достъп до обществен запас, когато всички лечебни заведения – без значение от собствеността им – извършват публично значими функционалности и обезпечават здравна помощ за жителите. Подобен метод разделя системата, разделя експертите и слага пациентите в друг режим на база административно решение, се споделя още в писмото.
Недопустимо е определянето на трудови хонорари посредством закон да заменя груповото договаряне – главния механизъм, приет в една съвременна европейска стопанска система. Директива (ЕС) 2022/2041 категорично удостоверява, че страните членки следва да предизвикват груповото договаряне като водещ инструмент за установяване на заплати. Вместо да укрепи този развой, препоръчаният закон го подменя с административни прагове, които нито отразяват спецификите на бранша, нито подкрепят развиването му.
В последните седмици в общественото пространство се появи изказване, че европейската Препоръка на Съвета от 8 юли 2025 година задължавала България да вкара сходни механизми за възнагражденията на медицинските експерти. Това е неточно и съставлява превратно пояснение на документа. Препоръката е необвързващ акт и в нито една нейна част няма условие страната да дефинира съответни стойности на заплати посредством закон. Тя приканва за възстановяване на достъпа до здравни услуги и справяне с дефицита на фрагменти – цели, които не могат да бъдат реализирани посредством административно избрани прагове, лишени от устойчива финансова основа и несъобразени със систематичния модел на финансиране.
Убедени сме, че сходни ограничения няма да доведат до по-добри условия за медицинските експерти, нито до по-качествено опазване на здравето за жителите. Напротив – те заплашват финансовата непоклатимост на бранша, основават неравнопоставеност и трансформират в своя същностен детайл метода, по който действа здравната система, декларират от болничните сдружения.
Те приканват народните представители да преразгледат препоръчаните текстове и да се въздържат от решения, които подменят правилата на осигурителния модел, нарушават нормативната рамка и отслабват ролята на обществения разговор. " Необходими са устойчиви, систематични и професионално обосновани решения, а не краткотрайни механизми с дълготрайни отрицателни последствия. А до намирането на такива решения, предлагаме страната да обезпечи стипендии за новозавършилите лекари, които стартират специализация и за новозавършилите експерти по здравни грижи, при условия и ред одобрени сред Министерство на здравеопазването и съсловните организации.
Вярваме, че здравната система се нуждае от непоклатимост, предвидимост и почитание към професионалната автономност – не от административни опити, които я заплашват ", приключват писмото болничните организации.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ