Достоверен PCR-тест - при поява на симптоми или до 7 дни от контакт
327 са новите случаи на COVID-19 у нас за последното денонощие при направени 2257 PCR теста. Това значи, че позитивни са близо 14,5 % от пробите. Така общият брой на записаните случаи на ковид в страната става 37889, от които 18441 са дейни, сочат данните, оповестени на Единния информативен портал. На фона на увеличаващия се брой положителни резултати от covid-тестове, специалистите прецизират, че броят на тестванията не е повишен и все пак огромна част от резултатите са позитивни. И поучават както PCR-тестовете, по този начин и новите бързи тестове да се вземат най-малко 7 дни след възможен рисков контакт и първата седмица от изява на клинични признаци, с цел да се подсигурява оптималната меродавност.
" По 4000-5000 пациенти тестваме месечно, както беше и през лятото, само че в този момент от ден на ден от тестванията са позитивни ". Това съобщи в изявление за доктор Веселина Колева, шеф Клинична лаборатория в болница " Токуда ". Тя изтъкна един главен проблем пред пациентите, дали позитивна пробра за ковид - няма настрана звено, медицински център или доболнична помощ, където да се създадат спомагателните проучвания за тези пациенти, които са в лека клинична симптоматика, само че желаят да си създадат рентгенова фотография или други проучвания, без да се смесят с останалите пациенти. " Така хората се лутат, тъй като няма ясно уредени логаритми къде да отидат, без да нарушат карантината. Трябва да има явен път за насочването им ", добави тя.
" Два са главните потоци от хора, които се тестват - самонасочилите се и с недоволства или такива, на които компаниите заплащат. Много малко са хората, които идват с направление, утвърдено от РЗИ с бланка №4 А, още по-малко са тези, ориентирани за PCR-тест през НЗОК посредством експерт от доболничната помощ ", изясни доктор Колева.
Тя е безапелационна, че към този момент се е потвърдило, че бързите кръвни проби за антитела не могат да откриват пациенти с ковид в ранната фаза на заболяването. По думите й, сега на пазара са навлезли нови бързи проби, сходни на PCR-тестовете, с взимане на назофарингиален секрет, като това може да стане и в домашни условия или при персоналния доктор, само че разликата е, че резултатът излиза за 20 минути.
" Тези нови проби откриват антиген, това е белтък в обвивката на вирусните частици. В това е и разликата с PCR-тестовете, при които се дефинира рибонуклеиновата киселина на вируса. Но и двата теста, с цел да бъдат достоверни - и PCR-тестовете, и новите бързи, би трябвало да се вземат последните 48 до 72 часа преди изява на клиничните признаци, т.е., най-малко 7 дни след възможен рисков контакт и първата седмица от изява на клинични признаци. Ако се чувствате нерадушен и имате температура, бързият антигенен тест е положителният скринингов тест, който за половин час с огромна меродавност може да покаже дали вие сте болен от ковид, или от някакво друго заболяване. Тези проби не изискват характерна инсталация и по тази причина са добър вид за дребните обитаеми места. Те могат да се вършат до леглото на болния или при персоналния доктор - добра опция на PCR-тестове. Важно е тестът да се вземе вярно ", посочи доктор Колева.
По думите й, на пазара към този момент има и комбинирани проби, които с вземането на една проба да открият дали сте инфектиран с ковид, или с различен грипен вирус - кой вид тъкмо, аденовирус или различен тип ковид. Има и бързи комбинирани проби за ковид, грип вид А и вид Б. " Ако сте болен с грип и се тествате за ковид, това няма да промени резултата, тъй като тестванията за ковид са задоволително характерни и улавят единствено коронавирусния извършител ", посочи лекарят.
Тя описа още, че в Единната осведомителна система се рапортуват и данните от тестванията за антитела и антигени и на национално равнище се събират данни от позитивните проби, само че в статистиката влизат единствено позитивните PCR-тестове. Въпреки това не може един пациент да бъде преброен два пъти от единната система като позитивен, в случай че се е тествал в няколко лаборатории, тъй като системата го засича по ЕГН. Той се рапортува с първата дата от първия му позитивен резултат.
" Не е огромна броя на подправено позитивните проби. При кръвните проби може да има подправен резултат, в случай че прекомерно рано сте взели проба. Тогава един негативен резултат не изключва вие да сте инфектиран. Ако сте болен от две седмици, може посредством кръвен тест да се ревизира дали е ковид ", разясни още експертът.
" PCR-тестовете са златният стандарт за слагане на диагнозата - това е утвърдено от Международната федерация по клинична химия и от Центъра за надзор на инфекциозните болести в Съединени американски щати. Ние използваме външна система за оценка на качеството на тестванията. От април участваме в немска система за оценка на качеството. Това ни дава сигурност в диагностиката за този ковид ", посочи доктор Колева.
" По 4000-5000 пациенти тестваме месечно, както беше и през лятото, само че в този момент от ден на ден от тестванията са позитивни ". Това съобщи в изявление за доктор Веселина Колева, шеф Клинична лаборатория в болница " Токуда ". Тя изтъкна един главен проблем пред пациентите, дали позитивна пробра за ковид - няма настрана звено, медицински център или доболнична помощ, където да се създадат спомагателните проучвания за тези пациенти, които са в лека клинична симптоматика, само че желаят да си създадат рентгенова фотография или други проучвания, без да се смесят с останалите пациенти. " Така хората се лутат, тъй като няма ясно уредени логаритми къде да отидат, без да нарушат карантината. Трябва да има явен път за насочването им ", добави тя.
" Два са главните потоци от хора, които се тестват - самонасочилите се и с недоволства или такива, на които компаниите заплащат. Много малко са хората, които идват с направление, утвърдено от РЗИ с бланка №4 А, още по-малко са тези, ориентирани за PCR-тест през НЗОК посредством експерт от доболничната помощ ", изясни доктор Колева.
Тя е безапелационна, че към този момент се е потвърдило, че бързите кръвни проби за антитела не могат да откриват пациенти с ковид в ранната фаза на заболяването. По думите й, сега на пазара са навлезли нови бързи проби, сходни на PCR-тестовете, с взимане на назофарингиален секрет, като това може да стане и в домашни условия или при персоналния доктор, само че разликата е, че резултатът излиза за 20 минути.
" Тези нови проби откриват антиген, това е белтък в обвивката на вирусните частици. В това е и разликата с PCR-тестовете, при които се дефинира рибонуклеиновата киселина на вируса. Но и двата теста, с цел да бъдат достоверни - и PCR-тестовете, и новите бързи, би трябвало да се вземат последните 48 до 72 часа преди изява на клиничните признаци, т.е., най-малко 7 дни след възможен рисков контакт и първата седмица от изява на клинични признаци. Ако се чувствате нерадушен и имате температура, бързият антигенен тест е положителният скринингов тест, който за половин час с огромна меродавност може да покаже дали вие сте болен от ковид, или от някакво друго заболяване. Тези проби не изискват характерна инсталация и по тази причина са добър вид за дребните обитаеми места. Те могат да се вършат до леглото на болния или при персоналния доктор - добра опция на PCR-тестове. Важно е тестът да се вземе вярно ", посочи доктор Колева.
По думите й, на пазара към този момент има и комбинирани проби, които с вземането на една проба да открият дали сте инфектиран с ковид, или с различен грипен вирус - кой вид тъкмо, аденовирус или различен тип ковид. Има и бързи комбинирани проби за ковид, грип вид А и вид Б. " Ако сте болен с грип и се тествате за ковид, това няма да промени резултата, тъй като тестванията за ковид са задоволително характерни и улавят единствено коронавирусния извършител ", посочи лекарят.
Тя описа още, че в Единната осведомителна система се рапортуват и данните от тестванията за антитела и антигени и на национално равнище се събират данни от позитивните проби, само че в статистиката влизат единствено позитивните PCR-тестове. Въпреки това не може един пациент да бъде преброен два пъти от единната система като позитивен, в случай че се е тествал в няколко лаборатории, тъй като системата го засича по ЕГН. Той се рапортува с първата дата от първия му позитивен резултат.
" Не е огромна броя на подправено позитивните проби. При кръвните проби може да има подправен резултат, в случай че прекомерно рано сте взели проба. Тогава един негативен резултат не изключва вие да сте инфектиран. Ако сте болен от две седмици, може посредством кръвен тест да се ревизира дали е ковид ", разясни още експертът.
" PCR-тестовете са златният стандарт за слагане на диагнозата - това е утвърдено от Международната федерация по клинична химия и от Центъра за надзор на инфекциозните болести в Съединени американски щати. Ние използваме външна система за оценка на качеството на тестванията. От април участваме в немска система за оценка на качеството. Това ни дава сигурност в диагностиката за този ковид ", посочи доктор Колева.
Източник: manager.bg
КОМЕНТАРИ