17 болници у нас останаха без договор за дейности с Касата
17 лечебни заведения у нас останаха без контракти за избрани действия със Здравната каса. Става въпрос за лечебни заведения в София област, Варна, Враца, Пазарджик, Плевен, Разград, Сливен и Стара Загора. Основните аргументи са неналичието на нужни експерти, инсталация, както и регистрирано, само че неизвършено лекуване и несъблюдение на условията за 24-часово обслужване. В „ черния лист ” не попадат лечебни заведения от Пловдивска област, демонстрират резултатите от инспекциите на НЗОК за първите шест месеца на тази година.
За този интервал Здравната каса е направила 2169 инспекции. Проверени са 9 021 клинични пътеки, при над една трета от тях са открити нарушавания. Също по този начин 9 021 клинични процедури с 354 нарушавания и 19 518 амбулаторни процедури със 161 нарушавания.
Най-висок % от нарушенията при прегледа на историята на болесттите по отношение на общия им брой се следи във Видин – 21,43%, Бургас- 8,18%, Сливен – 7,54% и Благоевград – 6,52%. С минимум нарушавания - под 1%, са лечебните заведения в Русе, Ловеч, Враца, Шумен и Силистра.
В Пловдив са тествани 15 989 истории на болестта, от тях са установени нарушавания при 852 (5,33%).
В резултат на инспекциите в страната са наложени наказания в размер на 355 109 лева, също по този начин са установени и 4.4 млн. лева за връщане към НЗОК. Глобите за пловдивските лечебни заведения възлизат на 31 900 лв..
Най-честите аргументи за отхвърлена активност от лечебните заведения са отчитане на пациенти с прекратени здравноосигурителни права, неточно попълнени данни в ежедневните доклади, надвишаване на лимитите, неспазване на минималния болничен престой, рехоспитализация в границите на 30 дни от дехоспитализацията по една и съща клинична пътека, активност, която не е осъществена в целия размер, неявяване на пациенти при неочакван надзор в лечебните заведения, пациенти с COVID-19 без PCR тест.
Сред останалите нарушавания са неспазени индикации за хоспитализация, несъблюдение на диагностично-лечебния логаритъм, отчитане на две хоспитализации на един човек по лечебна клинична пътека, когато има нужда от интервенция, нарушение на откритите условия за работа с здравна или финансова документи.
За този интервал Здравната каса е направила 2169 инспекции. Проверени са 9 021 клинични пътеки, при над една трета от тях са открити нарушавания. Също по този начин 9 021 клинични процедури с 354 нарушавания и 19 518 амбулаторни процедури със 161 нарушавания.
Най-висок % от нарушенията при прегледа на историята на болесттите по отношение на общия им брой се следи във Видин – 21,43%, Бургас- 8,18%, Сливен – 7,54% и Благоевград – 6,52%. С минимум нарушавания - под 1%, са лечебните заведения в Русе, Ловеч, Враца, Шумен и Силистра.
В Пловдив са тествани 15 989 истории на болестта, от тях са установени нарушавания при 852 (5,33%).
В резултат на инспекциите в страната са наложени наказания в размер на 355 109 лева, също по този начин са установени и 4.4 млн. лева за връщане към НЗОК. Глобите за пловдивските лечебни заведения възлизат на 31 900 лв..
Най-честите аргументи за отхвърлена активност от лечебните заведения са отчитане на пациенти с прекратени здравноосигурителни права, неточно попълнени данни в ежедневните доклади, надвишаване на лимитите, неспазване на минималния болничен престой, рехоспитализация в границите на 30 дни от дехоспитализацията по една и съща клинична пътека, активност, която не е осъществена в целия размер, неявяване на пациенти при неочакван надзор в лечебните заведения, пациенти с COVID-19 без PCR тест.
Сред останалите нарушавания са неспазени индикации за хоспитализация, несъблюдение на диагностично-лечебния логаритъм, отчитане на две хоспитализации на един човек по лечебна клинична пътека, когато има нужда от интервенция, нарушение на откритите условия за работа с здравна или финансова документи.
Източник: novinite.bg
КОМЕНТАРИ