Задължително да се провежда тест за лекарствена чувствителност при положителен

Задължително да се организира тест за лекарствена сензитивност при позитивен резултат за туберкулоза планува план на Наредба за реда и изискванията за осъществяване на диагностика, профилактика и надзор на туберкулозата, оповестен на уеб страницата на Министерство на здравеопазването за публично разискване.

Изследване за туберкулоза се прави при осъществяване на скринингово изследване; при диагностика на туберкулоза; за установяване на диференциална диагноза;  при контактни на болен от туберкулоза лица; за задачите на медицински научни проучвания и клинични изпитвания на лекарствени артикули и при хора в риск - лица от етнически общности, живеещи в пренаселени места или в огромно домакинство, измежду които е открито разпространяване на туберкулоза; лица с наркотична и/или с алкохолна зависимост; бежанци;  деца на улицата и младежи в риск; лица с ХИВ/СПИН; лица с хронични болести, да вземем за пример инсулинозависим диабет; лица на непрекъсната или продължителна имуносупресивна терапия; деца преди и след осъществяване на биологична терапия; затворници; бездомни лица и  медицинският личен състав.

Определени са критериите за отчитане резултата от туберкулиновия кожен тест (ТКТ) на Манту, съгласно актуалните управления за добра процедура на СЗО. В плана е записано, че резултатът от Манту се дефинира въз основа на размера на напречния диаметър на формирания инфилтрат, измерен след 72 часа. При позитивен ТКТ на Манту и/или позитивен гама-интерферонов тест се организира спомагателен клиничен обзор, рентгенография на бял дроб и други проучвания по преценка на доктор - експерт по пневмология и фтизиатрия.

Лицата, които са диагностицирани с туберкулоза с бацилоотделяне подлежат на наложителна изолираност за период, избран със заповед на министъра на опазването на здравето по предложение на основния държавен здравен контрольор.

С Наредбата се вкарват условия за провеждането на периодически медицински скрининг, посредством попълване на анкета, медицински обзор, клинични проучвания и по преценка кожен туберкулинов тест на Манту или гама-интерферонов тест, а при нужда - на рентгенография на гръден панер, с цел да се изключи вероятността от туберкулозно заболяване, а при продуктивна кашлица и микробиологично проучване на храчка.

На медицинския личен състав, посочил позитивни резултати, от извършен скрининг, за туберкулозна зараза, се организира рентгенография на гръден панер, с цел да се изключи вероятността от туберкулозно заболяване, а при продуктивна кашлица и микробиологично проучване на храчка. Медиците с белодробна туберкулоза или секретираща туберкулозна лезия би трябвало да бъдат изведени неотложно от работното място до поява на документирани резултати, че е незаразен. Медицинският личен състав с извънбелодробна туберкулоза не следва да се отстранява от работното място. Необходимо е изключване на по едно и също време протичаща белодробна туберкулоза. При диагностирано туберкулозно заболяване на медицински личен състав се позволява завръщането му на работното място, при съществуване на три негативни резултати от микроскопско проучване за киселиноустойчиви бактерии (КУБ), от храчки, взети в три поредни дни, като най-малко единият материал е взет рано сутринта; изцеление или довеждане докрай на лекуването за туберкулоза и умозаключение от експерт по пневмология и фтизиатрия, че не съставлява епидемиологична заплаха. (7) Медицински личен състав, който организира лекуване за латентна туберкулозна зараза, може неотложно да се върне на работа.

Изменени са разпореждания в Наредба 21 от 2005 година за реда за регистрация, съобщаване и доклад на заразните заболявания, свързани с формата за отчитане на записаните случаи на туберкулоза в страната и следващо докладване.

Целия план на Наредбата може да видите