Пробив в лечението на инсулт: Ново лекарство атакува „лепилото“ в тромба за пръв път от 30 години
За пръв път от близо 30 години е създадено кардинално ново лекарство за изострен исхемичен инсулт. То сподели многообещаващи резултати в клинични изследвания. Медикаментът нападна характерно „ лепилото “, което свързва тромбоцитите в кръвния съсирек. Това отваря нови благоприятни условия за лекуване на този тип мозъчен удар, който съставлява 80% от всички случаи.
Първите 48 пациенти в Съединени американски щати, Канада и Австралия са посочили добър профил на сигурност. Клиничното изследване ще продължи с още 180 пациенти. Новото лекуване е ориентирано към исхемичен инсулт, породен от задръстване на кръвоносен съд. Преди използване на лечението е наложително да се изключи хеморагичен инсулт със незабавен скенер.
Новата молекула е РНК аптамер. Тя потиска основен протеин, участващ в слепването на тромбоцитите. При естествени условия този протеин оказва помощ за прекъсване на кървенето. При инсулт обаче той образува прекомерно мощна „ тапа “, спираща кръвоснабдяването на мозъка. Лекарството удължава лечебния прозорец от 4 часа. Това дава повече време на лекарите да реагират и усилва броя на лечимите пациенти.
Второ разказано преимущество е, че лекарството се прицелва в съответен механизъм на формиране на тромба и с помощта на това рискът от кървене е по-малък.
За разлика от сегашните лекарства, които разреждат кръвта, новото лекарство работи целеустремено. То се прикрепя единствено към избрания протеин, без да манипулира цялата кръв. Това понижава риска от кървене. Допълнително преимущество е опцията действието на медикамента да бъде мигновено „ изключено “ с антидот. Това обезпечава цялостен надзор на лекарите, за разлика от тромболитиците, чието деяние не може да бъде прекратено.
Тромболитиците нападат фибрина, до момента в който новото вещество има капацитет да „ разхлаби “ даже плътни тромби, богати на тромбоцити и фактор на Вилебранд. Това води до по-бързо възобновяване на кръвотока и понижаване на уврежданията. При първите пациенти е реализирано над 95% угнетяване на фактора на Вилебранд. Въпреки оптимистичните данни, лекарството към момента не е налично за всеобща приложимост, защото пробната фаза продължава.
Нови развития и вероятности
В България към този момент се ползват новаторски лечения. Например, в болница „ Пирогов “ е употребена терапия с медикамента Tenecteplase, спасявайки живота на трима пациенти с исхемичен инсулт. Предстоят и други клинични изпитвания, като това на лекарството Hi1a, което цели да понижи увреждането на сърцето и мозъка при инфаркти и инсулти.
Учени от UCLA създават пробното лекарство DDL-920, което възвръща двигателните функционалности след инсулт без продължителна физиотерапия. То демонстрира цялостно възобновяване на придвижванията при мишки. Научната общественост преглежда DDL-920 като евентуална гражданска война, само че акцентира потребността от обстойни клинични изпитвания при хора.
Европейската комисия утвърди медикамента dabigatran etexilate за предварителна защита на инсулт при пациенти с предсърдно мъждене. Компания Bayer създава лекарство от ново потомство (Asundexian) за вторична профилактика. Националният консенсус за диагностика и лекуване на мозъчно-съдови болести в България, обновен в края на 2024 година, разрешава използването на тези нови лечения.
